小儿支气管哮喘的护理和健康教育

【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0233-01

【摘 要】目的探析小儿支气管哮喘患者的护理措施和健康教育对策及体会.方法对本院儿科2010年10月～2011年10月收治的62例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,每组31例.对照组进行常规治疗和护理；观察组在此基础上采用对症治疗和个性化护理措施.比较两组患儿健康教育效果.结果观察组患儿临床症状明显减轻,复发率降低,明显优于对照组（P>0.01）.结论对患儿进行良好的护理和健康指导,对家长及患儿进行健康教育,加强生活环境管理,能有效控制病情,提高生活质量.

【关 键 词】小儿支气管哮喘护理对策健康教育

小儿支气管哮喘是一种反复发作的慢性变态反应性疾病,春秋季发病率较高,天气变化或情绪改变均可诱发该病.该病起病急,病情凶险,哮喘持续发作可并发心力衰竭.如治疗不及时,可使病情进一步恶化,甚至死亡[1].做好患儿及其家长健康教育工作对减少哮喘发作,对维持病情稳定,提高患儿生命质量十分重要.本院儿科2010年10月～2011年10月对31例小儿支气管哮喘患者采取个性化护理对策和健康教育,取得满意效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

本组62例患儿,其中男35例,女27例,年龄3.5～15岁,平均（2.6±5.9）岁.将62例患儿随机分为观察组和对照组,每组各31例.两组患儿在性别、年龄、病情状况、病程时间、首次发作程度、发作例数、患儿认知方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）.

1.2方法

对照组患儿采用常规治疗方法,即抗感染、平喘、止咳、镇静、雾化吸入等.观察组在此基础上予以对症和个性化护理,同时对家长进行健康宣教教,加强患儿生活环境管理,提高患儿舒适度.

1.3统计处理

运用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用r检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2护理

2.1病室管理

患儿取半卧位,病室应安静、整洁,减少探视和陪护人员,去除对患儿产生刺激的物品.护士操作应轻柔,声音温和,避免引起患儿激动.

2.2饮食护理

给患儿进食营养丰富、富含纤维的清淡饮食,嘱患儿多饮水,多吃新鲜水果和蔬菜.勿食用辛辣刺激性食品.

2.3心理护理

支气管哮喘患儿多情绪焦躁,紧张不安,脾气暴躁.护理人员应耐心做好患儿心理护理工作,多给予患儿精神抚慰.向家长做好宣传、解释与沟通,详细介绍患儿病情及治疗方案,并告之病室环境和有关规定、管理措施等,以缓解家长及患儿紧张情绪,并产生信任,积极配合治疗.

2.4健康指导

2.4.1环境诱因

哮喘病常为过敏原致病,病室内禁放置花、草等以免患儿对花粉过敏；病室内禁止吸烟,房间要湿式打扫或用吸尘器,常晒被褥；避免放置新漆家具.保持空气流通,避免室内污染.减少毛绒玩具和软垫家具的暴露[2].要积极寻找过敏源,并教会患儿回避诱发因素.

2.4.2饮食限制

患儿应合理搭配膳食,饮食不宜过咸、过甜、过腻、过敏、过激、过饱.禁食或少食牛奶、鸡蛋、大豆,忌食诱发患者哮喘的食物如鱼、虾等.适当补充含镁食物及绿叶蔬菜等.给予患儿营养丰富、易消化的流食或半流食饮食,以免饮食刺激或过敏引起变态反应发生.

2.4.3避免情绪刺激

哮喘发作多与神经系统兴奋性有关,护理人员应关注患儿情绪变化,操作时应动作轻柔,态度亲切,切忌刺激患儿心理.引导患儿起居规律,保证充分睡眠和休息,同时鼓励患儿增加户外活动,多呼吸新鲜空气,但要避免剧烈运动.稍大患儿应引导其进行情绪调节,学会控制情绪发作.教育患儿面对疾病,减轻心理负担,增强患儿治疗信心.

2.4.4加强防护措施

呼吸道感染容易出现刺激性干咳,春秋季应注意患儿保暖,避免受凉引发上呼吸道感染.发现患儿出现如连续打喷嚏、流泪、烦躁、呼吸急促等症状,一般多为哮喘发作先兆,应及时治疗,以防哮喘大发作对患儿身心产生危害.加强夜间防护,减少哮喘病发作危害.哮喘发作时抬高患儿头部,以利于呼吸.必要时可予小剂量镇静剂或解痉药止喘.室内保持通风,宜每天通风l—2次/d,每次20min以上.室温保持在25℃左右,湿度为60%左右[3],以为患儿创造良好环境.

3结果

患儿出院随访两年,观察组哮喘急性发作及再住院例数为5例与9例,对照组为11例与18例.两组相比差异有统计学意义（P<0.05）.观察组患儿及家长哮喘相关知识知晓率明显提高,与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）.

4讨论

哮喘是一种病因尚未明确的慢性呼吸道疾病,该病是多基因遗传病,受多种因素影响,与免疫、内分泌因素、神经、精神和遗传学背景密切相关,呼吸道感染、吸入变应原、气候变化、精神等非抗原性因素刺激,食物或药物过敏及运动都可诱发哮喘发作,具有反复、持续发作及夜间发病多的特点[4].加强对哮喘儿童护理有利于缓解病情,保护患儿身心健康.要加强患儿生活环境和起居护理,加强健康教育和宣教指导,使患儿及家长增强治疗信心,进一步减少环境刺激.本组患儿及家长基本掌握了哮喘病相关知识、护理重点和家庭环境管理方法,积极去除过敏源,使哮喘的复发率明显降低,患儿生活质量得到改善和提高.