护理安全管理在整形美容外科的应用

目前医疗市场竞争日趋激烈,安全质量是患者选择就医最重要的标准之一[1].整形美容外科由于就诊者的特殊性,医疗安全管理显得尤为重要.实践证明,它是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理怎么写作的关键因素,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[2].本文分析了我科近年来护理安全管理与防范措施方面情况,现报道如下.

1重视护理安全教育

1.1强化安全意识：对各级护理人员进行护理安全专题培训,重点学习医疗护理有关法律法规、规章制度及应急预案,组织专项考试,教育依法行护,用法制来规范护理行为.每日晨交班讲评,每月一次工作分析,每季度一次护理病例讨论,节检测日前进行护理安全检查及安全强化教育,强化护理人员的安全意识.实行隐患报告奖励制度及“点子奖”,鼓励主动报告隐患并积极寻找改进措施.

1.2强化沟通意识：实行责任护士随医师查房制度,及时了解患者治疗信息.护士在执行医嘱时,多与医师沟通,发现疑点及时与医师联系,以保证医嘱的正确实施.责任护士适时对患者做健康宣教,如检查前指导、用药指导等,针对患者具体情况进行个体化的心理疏导[3].进行治疗护理时,护士主动向患者解疑释惑,使患者理解治疗护理的目的和意义,提高护理工作效率.

1.3强化怎么写作意识：通过学习、教育、培训等方式,不断引导护理人员转变观念,自觉地以患者、医师的要求为导向,以患者、医师的满意为宗旨,为患者、医师提供优质、主动的怎么写作.

2健全护理质量监控体系,完善护理安全管理制度

2.1在病区内成立护理质量管理网络实施目标管理：由护士长、责任组长和护理质量管理小组组成.护士长每天必须掌握整个病房的情况,重点患者病情变化,重点工作落实情况,责任组长合理分工,指导组员工作,全面跟踪护理工作.护理质量管理小组分工负责,不定期检查护理质量,及时提出整改意见,每月汇总讲评.护理安全管理层层把关,最大限度地减少了护理差错、事故纠纷的发生.

2.2制定护士日常工作考核标准：设立日常工作考评记录本,随时记录工作中出现的护理问题,每月讲评,提醒重视,将每人考核业绩与奖惩挂钩.

2.3实行护理文书“五查”制度：即一份病历中的护理文书在书写过程中和结束时、患者出院时、病历上交前经责任护士-责任组长-护士长至少检查五次确认,以保证护理文书书写质量.

2.4实行患者异常病情报告制度：值班护士遇到患者病情发生变化时,除了报告值班医生及时处理外,还应在患者病情平稳后或下班前将情况报告护士长,以便查漏补缺,加强临床安全管理.

3临床业务和安全知识培训,提高护理人员业务素质

救死扶伤是医疗机构和医护人员的天职.只有不断提高医务人员的业务水平,不安全因素才会逐渐减少.我科制定了详细的分层次培训计划,每月组织“三基”操作技能考试、业务学习、护理查房,每季度组织分层次的专科理论自学考试.鼓励护士参加继续教育,选派业务骨干外出参加各类专业讲座学习深造,不断拓宽理论水平,以获得国内外新知识、新动态、新观念.

4重视环节安全管理

4.1严格执行查对制度：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种有创操作时,必须至少同时使用两种识别患者的方法,如姓名、住院号,不得以床号作为识别依据.执行患者“腕带”识别标示制度.

4.2严格执行交接班制度：每一个患者均要到床旁交接班,防止遗漏；建立交接班记事本,记录相互提醒事项；完善关键流程的识别措施.

4.3加强药品安全管理：护士熟练掌握专科常用药的作用、注意事项,每一种新药均先看说明书后使用,小儿用药要先核对剂量再执行,绝不盲目执行医嘱.加强病房小药柜的管理,统一药品存放的品种、数量,定期、定班次补充检查.氯化钾等高危药品单独存放,并有醒目标识.毒麻、精神药品专人、专柜加锁保管.

4.4加强急救物品管理：护理怎么写作设备、设施配套,满足护理工作需要,氧气、吸引器、抢救车等急救设备完好,有安全警示标识.急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充）.患者病情突变时,相应的抢救器材、物品、药品及时到位.

4.5警示标识醒目：认真实施防跌倒、压疮、坠床制度,有相应醒目的防跌倒、防压疮、防坠床、防滑倒、防烫伤及药物过敏、饮食的安全标识,防患于未然.

4.6加强“管道”护理管理：术后患者的静脉留置针、负压引流管、尿管等固定妥当,标识清晰,班班交接,严格无菌操作,及时观察记录,保证”管道“护理安全.

4.7其他安全防护措施：对患儿、全麻术后未完全清醒、躁动不安患者及时加用床栏并适当约束,以防跌伤、自伤.重患者及行走不便患者外出检查,病区要安排工作人员护送.卫生间配有“紧急呼叫铃”、扶栏.熟练掌握各项应急预案.

5讨论

我科自2009年实施护理安全管理以来,尽管病区从一个增至四个,新护士占80%以上,但患者住院期间和出院后满意度均保持在95%以上,工作中未发生一起护理差错、护理纠纷.护士们的法律意识、责任意识及防范护理风险的意识和能力大大增强.护理安全管理是一项长期的持续的工作.护理人员应具备超前意识,树立法制观念,养成遵纪守法,以患者安全为第一的行为习惯,严把护理质量关,维护患者合法权益,以优质的怎么写作质量,丰富的理论知识,精湛的护理技术为患者提供全程怎么写作,以适应现代护理事业的发展有效地保护患者的生命健康和安全.

[参考文献]

[1]王凡摇,李晓鸽.护理安全管理的重要性[J].中国医学创新,2011,8（1）：120-121.

[2]陈国萍.浅谈护理安全管理[J].医学信息,2011,24（8）：4873-4874.

[3]兰玉,汪丽萍,胡晓佳.情感护理在整形手术中的应用[J].中国美容医学,2009,（9）：1361-1362

[收稿日期]2012-03-21[修回日期]2012-05-17

编辑/贺艳梅