舒适护理在脑外科患者康复期的应用

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0251-02

【摘 要】：舒适护理较之一般护理效果有显著提高,在患者的临床治疗上起辅助作用,属于一个整体性的护理系统,针对患者各方面要求拟定了对策.舒适护理适合在脑外科患者康复期运用,使疗效得到显著提高,应于临床广泛推广,本文就对脑外科患者康复期所做舒适护理的应用疗效进行探讨.

【关 键 词】：脑外科；舒适护理；康复；临床治疗

脑外科手术于当今社会已非常普遍,临床上屡见不鲜,大部分患者是因为遇到意外摔伤、交通意外、脑血管意外等导致病变.为了方便临床治疗,使脑外科患者尽快得到康复,常常采用一类具有创造性的护理模式即舒适护理.舒适护理一方面具有整体性,另一方面还很个性化,它能给患者带来最舒适的照顾,使患者无论在心里上、生理上还是灵魂上都能获得最愉悦的享受.因此,患者对医疗护理的工作有了很大程度的认可,各方面都保持良好状态使患者康复速度加快.回顾性分析了2010年7月—2011年9月于我院脑外科进行了舒适护理的患者资料,得出舒适护理具有良好的临床适用性,护理效果良好.

一、资料与方法

1.一般资料

选择于2010年7月—2011年9月在我院进行脑外科住院诊治的78例颅内损伤患者,包括女性患者30例,男性患者48例,随机分配患者到观察组和对照组两组,临床治疗同时配合相应护理措施,即运用舒适护理模式到观察组40例患者中,而38例对照组则运用普通护理措施.

2.舒适护理方法内容

饮食护理：患者自己无法独立进食时,要鼻饲,叮嘱患者家属多喂食高纤维素、高热量、高蛋白质的食物给患者.患者可独立进食但是自行行动困难就需要辅助支架进食,少食多餐是正确的原则,患者每餐都不宜吃太多,遵循原则逐渐就能恢复到一般正常饮食水平.

皮肤护理：为了避免压疮等情况发生,应该积极对局部皮肤做好护理工作.提醒患者自己要经常翻身,为身体一侧减压,且应定期按摩受压部位并时刻保持干燥.若患者要乘坐轮椅,嘱其常用手臂撑起身体躯干,迫使臀部与轮椅面分开以得到放松,若患者自己没有能力完成此种动作,应由医护人员帮助其进行臀部减压,此类动作要保持每30分钟进行一次.

心理性舒适护理：脑外科患者进行手术过后一般会有一些心理负担重的变化趋势,他们会担心自己的康复情况以及未来的行动能力与工作能力是否会受影响,会担心自己的生命能否延续下去,甚至担起过重的医疗费用负担,经调查研究显示,部分患者还会表现出焦虑、失望悲观、抑郁等种种负面情绪.面对这些情况,医护人员应尽力鼓励患者燃起希望,告诉他们不要放弃,要用积极的心态配合临床治疗和术后康复培训,而且还要给予患者全方位的照顾以及各方面心理辅导,使患者保持身心愉悦的状态,这才能最大限度的尽快恢复健康,战胜病魔.

肢体功能康复护理：肢体功能康复护理训练计划是以不同患者的功能缺陷的程度为依据的,由于患者长期卧床会阻碍其机体功能恢复,所以医护人员要鼓励其多活动,活动情况视患者自身能力而定,一般开始时都会有依靠物帮助患者站立或者慢慢走动,当患者情况逐渐好转,脊柱稳定且无心悸、头晕、坐不直等负面直立性的低血压情况时,功能性练习才可以开始进行.例如进行穿衣服、自行进食、持物和写字等简单练习,这些练习对上肢恢复能起到良好作用.并且医护人员还要及时叮嘱患者多利用膝关节、髋关节以及踝关节做训练,同时不能忘记按摩下肢的肌肉,使其得到适当的功能训练,最后得以恢复.

环境护理：致使患者感觉到不舒服的原因之一就是环境遭到改变.致力于为患者提供一个整洁、安静合适的住院环境,这会让患者感到心情放松进而为病情恢复提供帮助.由此,设计病房时应采用美观、实用以及舒适的观念,联系病人特性,个体化室内装修排布,为患者营造一个优良的生活场所.并且医护人员要随时随地注重言谈举止给患者带来的影响,保证患者能尽情的放松心情,保持愉快.

关于对并发症的防护：大部分脑外科患者会患有泌尿系感染,所以会做膀胱舒缩能力训练,医护人员要一直在其身边进行行动指导,来排除发生挛缩性膀胱的情况；还有些排痰情况不好的患者,对此医护人员会叮嘱病人家属及时为患者拍背,关键时可采用化痰药物的医治方法；还要叮嘱患者家人让患者进食时应多吃粗粮、蔬果之类的粗纤维食物,这会减少甚至避免便秘情况,对已经有便秘症状的患者,应及时给予适当医治.

二、研究结果

舒适护理的方法全方位、多样化并且个性化,其中对患者的饮食、皮肤、心理舒适程度、肢体功能康复情况、环境情况以及对一些并发症都有行之有效的护理措施.

下面对脑外科患者康复期所做舒适护理的应用疗效进行探讨.随机将78例脑外科手术患者分成观察组40例和对照组38例,以舒适护理方法为准则对观察组实施护理,将病房普通的护理用于照组,研究期限为时7周,回顾性检测所有临床资料,对舒适护理康复情况进行总结.经舒适护理的观察组脑外科患者康复率明显高于对照组普通护理患者.且经过舒适护理以及临床治疗的患者好转率高达100%,无一死亡病例.而对照组38例患者未经过舒适临床护理,好转率相对较差,康复期也明显比实施过舒适护理的患者要长.得出的结论是在舒适护理适合在脑外科患者康复期运用,使疗效得到显著提高,应临于床广泛推广.在脑外科的患者康复期内对其进行舒适护理能够有效解决一般临床护理不能解决的问题,提高效率.

三、结果讨论

除却做好一般护理工作以外,舒适护理工作进行与研究并存,对每一位患者进行情况分析,并根据实践情况做出合理护理措施决策.调查显示,住院患者要求的无非是心里舒适、生理舒适、环境舒适以及灵魂舒适.为了提高患者对护理工作的认可程度,给予患者最合适的护理方法,对医护人员要首先进行专业知识的相关培训.提高医护人员自身医学素养及知识内涵,令所有医护人员都能学以致用,在工作中充分发挥所学,对患者全心怎么写作,对工作严谨认真,才能为患者营造良好环境,患者满意度自然随之上升.研究得出结论,患者对于观察组的护理工作评价明显高于对照组.脑外科患者的康复过程并不容易,不仅需要医护人员的专业护理,还要病人家属的配合.在恢复难关面前,医护人员要使患者情绪稳定下来,给予适当支持和鼓励,让患者重拾勇气和信心,变被动治疗为主动康复,这样在配合一切功能训练的前提下,以得到最好疗效.

总而言之,因交通事故率逐渐上升,脑外科手术患者数量也同时上升,近年来,大量事实组成的康复医学证明,在脑外科患者的康复期应用舒适护理能有效改善患者病情,减少病残率,使患者生活质量得到提高,进而加快病情恢复.

参看文献

[1]骆琼芳；孙金梅；；循证护理在颅脑外伤老年病人中的应用[J]；全科护理；2010年11期

[2]李亚静,王素婷,李慧芳；舒适护理理论的临床研究进展[J]；护士进修杂志；2004年06期

[3]何馨；；脑外伤患者的临床观察及护理[J]；山东医药；2009年45期