网站原创【中图分类号】R781【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0065-01
【摘 要】目的：观察口腔内科疾病的治疗的临床疗效.方法：选择我院口腔门诊内科自2011年6月至2012年6月收治的137例患者的临床资料,根据患者口腔病症给予针对性治疗,向患者进行口腔卫生教育.结果：本组患者经治疗后全部获得有效治疗.结论：及早、有效的影响对有效治愈疾病,提高患者的生活质量具有重要的意义.同时我们认为,加强口腔卫生知识教育,提高患者的口腔自我保健意识,树立正确的刷牙观念,对减少口腔疾病的发生同样非常重要.
【关 键 词】口腔内科；龋齿；牙周病；牙髓病
口腔内科疾病包括龋齿、牙体修复、牙髓病、牙周病等疾病,是临床常见疾病,在我国属高发病之一,其中龋齿已被定位为危害人类健康的三大疾病之一,严重影响患者的健康及生活质量.我院通过对近两年我院口腔门诊内科收治的137例患者进行治疗观察,旨在为临床提供参考,现报告如下.
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院口腔门诊内科自2011年6月至2012年6月收治的137例患者的临床资料,患者中男性21例,女性16例；年龄3～65岁,平均年龄（41.2±5.8）岁；患者中龋齿65例,牙周病31例,牙髓病26例,其他口腔疾病15例.
1.2诊断及纳入标准
龋齿,包括浅、中、深龋病；牙周病,包括牙周脓肿、牙龈炎、牙周炎、牙龈牙周联合病变；牙髓病,包括牙髓坏死、变性,急、慢性牙髓炎；其他口腔内科疾病,如畸形牙、釉质发育不全等.
1.3病例排除标准
排除全身活动性传染疾病、血液疾病患者,全身严重疾病未得控制的患者.排除充填物过敏患者.
1.4治疗方法
龋齿治疗,先清理患者牙面,扩大龋洞入口,用挖匙去牙体腐质,温水清理窝洞,注意处理窝洞与咬合面,与牙髓接近的深洞给予氢氧化钙制剂保护牙髓,用琉璃离子粘固粉行充填,修整成形后于修复体上涂抹凡士林.
牙周病治疗,采用机械去除患者菌斑及牙石,适当磨光牙面；牙周袋较深且敏感患者给予适当局麻.松动牙进行松牙固定术.给予应用甲硝唑糊剂放于牙周袋内及牙周洁治.
牙髓病治疗,急性牙髓炎患者给予打开髓腔,打通根尖孔,行开髓引流,使炎性渗出物引流出来；骨膜下脓肿或黏膜下脓肿患者给予局部切开并放置引流条,给予药物止痛.牙髓病较轻患者可先备制洞形,去净坏死龋齿组织,消毒窝洞并充填.
其他口腔疾病患者根据患者病情给予对症处理.
指导患者进行适当的口腔护理,进行适当口腔卫生宣传,少食零食及甜食,每日进行口腔清洁,发现口腔问题应及早去医院诊治.
2结果
本组患者经治疗后全部获得有效治疗.
3讨论
口腔内科疾病是较为常见的疾病,在我国属高发疾病,如得不到及早治疗,将严重影响患者的生活质量.在本组研究中,患者中男性数量高于女性,分析认为可能与女性患者较为重视口腔疾病的诊治有关.在采用治疗方法中,本组研究均根据患者病情给予针对性治疗方案,给予龋齿患者去除腐质,牙周疾病患者去菌斑及牙石,松动牙行松牙固定术,牙髓病患者给予引流、镇痛等治疗,同时给予必要的口腔卫生教育.
龋齿是本组患者发病率最高的疾病,也是口腔内科治疗的重要病症之一.当患者出现龋齿时,浅龋对患者影响不大,但随着病情的发展为中龋可能会产生一定的不适感,如冷热酸甜影响,咬合不适等,对生活影响较小,但如发展为深龋时,将严重影响患者的生活质量,尤其是儿童发病,如不能及时治疗发展为深龋时,有可能伴有明显的牙痛或颈部淋巴结肿痛,影响日常生活.治疗时,采用去除腐质,清理窝洞等方法,治疗进应注意保护患者牙髓.
牙周疾病的主要症状为牙龈炎、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动、升位等症状.目前治疗牙周疾病首先使用机械去除龈上牙石、菌斑及色渍,磨光牙面,消除微生物和菌斑对牙龈的刺激,以延迟菌斑及牙石的再次沉积,洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法.适当给予局部用药可减少菌斑形成,降低微生物的刺激,有利于牙周恢复.除此之外,目前临床对牙周疾病的研究得到不断发展,如生物引导牙周组织再生术、铒-YAG激光术、抗微生物光动力疗法等均是牙周疾病治疗的新的研究成果,临床也有采用中医治疗的方法,可达到有效改善牙周炎症状、增强免疫机制等疗效.本组研究中的牙周疾病患者均给予洁治术,清除牙周牙石、菌斑,对患者松动牙进行松牙固定术,纠正移位.
牙髓病是一个较为广泛的概念,指所有与牙髓组织相关和疾病,表现为自发痛、阵发痛、夜间加重等.牙髓病轻时几乎没有任何症状,一旦发作,患者一般难以忍受.牙髓病包括牙髓炎症、坏死及退变,在治疗中,急性牙髓病采用应急治疗及间接盖髓术、直接盖髓术、切髓术、干髓术等方法,应急治疗法是采用开髓引流或切开引流等方法将炎性渗出物引流出现,以缓解急性疼痛,也可给予药物行止痛,其主要适用于急性牙髓炎患者.牙贿病较轻且尚未穿髓患者可采用间接盖髓术,主要是给予复合树脂或银汞合金进行充填,在治疗时应注意患者是否有银汞合金过敏症状,以防影响疗效.直接盖髓术主要适用于外伤或制洞时引起的意外穿髓患者,切髓术适用于病变较轻,活髓不能全部保存患者.
本组患者经治疗后得到痊愈,在出院时对患者进行口腔卫生知识宣传教育,树患者正确的口腔保健意识,对于早期出现的疾病进行及时预防及治疗,从而减少口腔疾病的发生,减少患者的痛苦.口腔疾病作为我国高发疾病,及早、有效的影响对有效治愈疾病,提高患者的生活质量具有重要的意义.同时我们认为,口腔卫生保健的重点在于有效预防疾病的发生,在治疗后,我们通过加强口腔卫生知识教育,来提高患者的口腔自我保健意识,树立正确的刷牙观念,避免异物损伤,早检查早治疗,饮食有节,注意营养均衡,减少口腔疾病的发生及发展,提高患者的生活质量.