关于妊娠合并糖尿病的产科护理

【摘 要】目的对妊娠合并糖尿病患者的护理方法和注意事项进行分析与探讨,探索其护理关键和有效方法.方法对本医院在2010年1月至2012年6月之间收治的200例妊娠糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析与总结.将所有患者随机分为两组,即对照组和护理组,每组各有患者100例.两组患者均进行给予常规护理与指导,护理组患者在此基础上对其进行饮食指导、心理干预等然后将两组患者的病理妊娠和分娩期并发症、胎儿并发症的发生概率进行统计学分析与比较.结果护理组病理妊娠和分娩期并发症28例,胎儿并发症24例；对照组病理妊娠和分娩期并发症44例,胎儿并发症48例.对数据进行统计学分析与比较认为差异显著,具有统计学意义（P<0.01）.结论妊娠合并糖尿病的护理质量是关系到产妇妊娠并发症以及新生儿并发生的重要因素.较好的控制妊娠合并糖尿病的出现可以降低妊娠并发症出现的概率,有利于新生儿的身体健康.

【关 键 词】妊娠；糖尿病；产科护理

妊娠合并糖尿病是威胁母婴安全的一种常见疾病之一,其发生概率高于1%,一般处于1%-5%的水平[1].这一疾病的发生表现为妊娠以及糖尿病的相互作用和相互影响.在这种相互作用和相互影响下患者在首次妊娠时所发生的糖代谢异常.临床上发现,在糖尿病以及妊娠的共同影响下,母婴的死亡率、并发症出现的概率以及病情恶化的概率都较高.如何更加有效的做好妊娠合并糖尿病患者的临床护理,科学的降低血糖和预防感染是一个极为重要的问题,我们在对妊娠合并糖尿病合理的过程中应该以减少并发症、降低血糖和保证婴儿健康为主要目的.

1资料与方法

1.1一般资料所有的患者均来自本医院在2010年1月至2012年6月之间收治的妊娠糖尿病患者,一共200例.将200例患者进行随机分组,分为护理组和对照组,每组各有患者100例.其中对照组有经产妇42例,初产妇58例,年龄范围在22岁至39岁之间,平均年龄水平为25.5岁,平均发病时间为孕周30周.护理组共有患者100例,经产妇43例,初产妇57例,年龄范围在25岁至34岁之间,平均年龄水平为25.9岁,患者的发病时间为30孕周,将两组患者的基本资料进行统计学对比分析,不具有差异显著性,具有可比性.所有患者均没有糖尿病史和家族病史.经过对其临床症状判断、以及实验室各项指标检查均可被认定为妊娠合并糖尿病.

1.2护理方法两组患者均进行给予常规护理与指导,护理组患者在此基础上对其进行饮食指导、心理干预.具体如下,两组患者在经过体征以及实验室指标检查相结合确诊为妊娠合并糖尿病之后均给与适当的饮食控制,并且辅助药物治疗.药物治疗主要为胰岛素注射.护理组的患者在经过上述基础护理之后还辅助以综合护理,主要包括饮食指导、心理干预等.

1.2.1饮食护理饮食控制是预防糖尿病的一个关键步骤,主要是通过控制糖分的涉入实现对血糖的控制,是妊娠合并糖尿病护理中的关键环节.合理的饮食控制能使血糖维持在正常范围内,是GDM患者的主要治疗方法之一[2].在对妊娠合并糖尿病患者进行饮食护理的过程中应该以保持患者的必须热量为基本前提,在此前提下科学的对热量摄入和糖分过高的食物摄入进行控制.在此过程中,产妇可以少食多餐,适当的补充各种维生素以及各种矿质元素,以满足胎儿生长发育的需要.

1.2.2心理护理患者一般都处于身体状况和心理状况的特殊时期,护理人员应该注意对患者进行科学的心理护理和心理疏导,以帮助患者尽快康复,减轻心理负担.在护理过程中护理人员应该做到想患者所想,急患者所急,建立和谐的护患关系.焦躁、紧张等情绪是妊娠合并糖尿病患者的常见心理状态,这些情绪会导致患者的血压、血糖等容易升高,对治疗和康复极为不利.我们可以根据患者的具体情况给与其科学的心理护理,旨在帮助其减轻心理负担、更好的配合治疗,更加有效的控制血糖和降低血糖.使其在良好的心理状态下接受治疗,以达到更好的治疗效果.

另外,还要向患者及其家属进行健康教育和相关知识普及.帮助患者认识到饮食控制在控制血糖和治疗糖尿病过程中的重要意义,使其充分任何到药物治疗和饮食保健相结合对于治疗妊娠合并糖尿病的积极作用和重要性.另外,护理人员应该向患者及其家属普及进行并发症判断以及自我保健的基本知识,以保证患者自身可以及时的发现不良情况,采取及时的措施.

1.3新生儿的护理新生儿出生后要对其进行护理和相关治疗检查,尤其应该注意高危新生儿的护理,主要的应该是加强保暖、及时检测婴儿体温,避免由于体温过低消耗过多能量引起耗氧量的增加危机患儿生命安全.另外,还需要对新生儿的血糖进行检测,以免由于血糖水平不正常引起脑组织的伤害.

1.4统计学处理方法采用卡方检验,以P<0.01为具有统计学意义.

2结果

两组患者在治疗之后对其病理妊娠和分娩期并发症、胎儿并发症的发生概率进行统计学分析与比较.结果显示护理组病理妊娠和分娩期并发症28例,胎儿并发症24例；对照组病理妊娠和分娩期并发症44例,胎儿并发症48例.经过卡方检验两组差异显著,有统计学意义（P<0.01）.

3讨论

妊娠合并糖尿病对母婴健康影响严重,应该引起妇产科工作人员的注意.关键是不但影响孕妇健康,还对新生儿产生巨大威胁.此病的预后是否良好关键在于其血糖控制是否有效,如果治疗和护理不当会引起苯丙酮尿症等严重的并发症,导致畸胎、死胎、新生儿死亡率增高等[3].所以应该遵循药物治疗和饮食护理相结合的原则,加强孕期监护及围产期的护理,及时的对相关指标进行检查,以减少并发症[4].