健康教育在泌尿外科护理的应用

【摘 要】目的探讨健康教育在泌尿外科护理的应用价值.方法建立与本科室的患者良好的护患关系,并给予术前健康教育、术后健康教育及出院指导等,总结健康教育在泌尿外科护理的应用价值.结果泌尿系统患者经过合理的健康教育与精致的护理,均痊愈出院.结论健康教育可满足患者对健康的需求,又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强,可有效的体现护士的自身价值,个性化、系统化的健康教育值得临床广泛推广.

【关 键 词】健康教育；泌尿外科；护理；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.612文章编号：1004-7484（2012）-08-2908-02

健康教育随着医学模式的转变,逐渐成为护理工作的重要成份之一[1].在治疗的全过程中,护理人员均应采用相应的健康教育,通过与患者沟通,尽量满足患者需求,护士须向患者及家属、社会的个体与人群供给健康指导,患者及家属对相关疾病知识的了解,从而有战胜疾病的信心,全方位的对患者进行护理[2].笔者对本科室泌尿系统疾病患者采用护理程序进行健康教育指导,临床疗效满意,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2008年4月-2012年6月泌尿系统患者102例,男性98例,女性28例,年龄8-86岁,平均年龄56.2±6.5岁.其中肾结石手术25例,输尿管结石手术14例,膀胱结石手术3例,膀胱癌手术2例,前列腺增生手术18例,肾囊肿4例,泌尿系统感染36例.对疾病相关知识了解15例,部分了解24例,不了解63例.

1.2方法

1.2.1与患者保持良好的关系是健康教育的基本从患者入院开始,健康教育在护理工作的全过程中贯穿.主动与患者进行交流,进行自我介绍等,使患者产生亲近感,对患者的心理、文化水平,生理及家庭经济情况、是否对疾病了解进行调查记录,根据患者的自身状况等各种因素给予适合的诊断、治疗与护理.向患者采用技巧性的言语详细介绍医院及病区环境、医院制度、主治医生、护士、病区护士长、作息时间等入院宣传,并使患者掌握疾病的相关知识、疾病发生原因与治疗方案等,使患者熟知自身疾病,耐心的沟通与讲解,消除患者紧张心理、放松心情,积极配合治疗、护理,建立共同参与型护患关系,尽量满足患者的需求的个性化的健康教育.

1.2.2术前健康教育每天晨间护理对患者的睡眠、早餐及自我感觉等情况进行询问.若有反馈意见,及时调整、修正健康教育措施与内容.术前1-2d向患者讲解术前准备、手术目的与意义等,同时介绍手术过程、结果及康复过程中可能出现的问题,如麻醉效果、环境等可能造成患者紧张与压力,此时应细心的照顾患者,提供适合的信息,采取语言教育为主,同时配合文字教育与师范教育等.告知患者戒烟的目的与意义及各项检查的注意事项.指导训练床上排便,术前早、晚进行灌肠,术前饮食、备皮及用药须知、如何预防病情加重等.由于泌尿外科术后引流管较多,护理也较复杂,应告知患者对引流管是否通畅、切口渗血、积液状况密切观察,若引流管滑落,可能并发出血、尿漏及尿道狭窄等,从而导致手术的失败,使患者掌握一定的自我护理知识,达到早日康复的目的.通过术前指导教育,大部分患者消除了术前恐惧心理.

1.2.3术后健康教育术后患者取平卧位,6h后取半卧位,有助于腰腹部各种引流,使切口张力与疼痛减轻.嘱患者及家属术后应妥善固定各种引流管,避免扭曲、受压及脱落等,指导患者及家属配合观察,如有异常及时想医护报告.指导患者何时可进行床下活动,咳嗽时协助患者正确按压切口,可减轻切口疼痛.指导患者术后肠蠕动功能恢复后应少食多餐、循序渐进的原则,根据不同的手术状况给予特定的食谱进食,确保营养的平衡.鼓励患者食易消化、清淡、高蛋白、多纤维、高维生素食物,多饮水及多食水果,增强机体免疫,从而促进机体恢复.特别是前列腺切除患者,须保持大便通畅,防止大力排便.必要时,可给予四磨汤、番泻叶等缓泻剂,可有效预防便秘.注重患者的主诉,伤口、体温等,告知患者应预防感冒的发生,做好生活及会阴护理,对患者的睡眠情况进行了解,保持良好的睡眠环境,必要时给予镇静催眠剂,告诉患者及家属良好的睡眠可促进机体修复与伤口的愈合.在病区针对共性普遍性问题,采取健康教育画廊及发放健康教育处方等进行教育.

1.2.4建立督查制度护士长不定期的护理查房,检查健康教育的操作情况,护理方法实际效果及护理工作是否符合规定.患者及家属能否叙述自身疾病的相关预防保健的护理知识,护理健康不当而导致护理缺陷等是否存在,听取患者对健康教育的反馈意见,及时与护士交换意见,增强事业心、责任心,全面推广好的护理方法.每月进行无记名的问卷调查并召开患者及家属座谈会,明白健康教育的现状,对工作中存在的问题、难点不断改进与完善,并提出启发性建议,为患者提供更优质的护理.

1.2.5出院指导告诉患者出院后应多注意休息,不要过度疲劳.养成多饮水、禁止大量引用咖啡、浓茶、戒烟酒等良好的生活习惯.严格遵照医生规定时间、方法及剂量给药,若发生异常现象,及时复诊.

2讨论

健康教育逐渐成为护理工作的组成部分,所以要充分认识健康教育的重要性与必要性.通过健康教育的实施,护士对患者进行个性化、系统化的护理,有效的促进了护患的关系,使其积极主动的配合治疗与护理,消除了紧张、恐惧心理,并对相关疾病与护理知识进一步认识,可有效预防并发症的发生,有助于身体的恢复[3].加强护理人员的健康教育知识与技能的培训,可促使护士不断学习、更新知识,提高自身的业务水平与职业形象,奠定良好的健康教育知识基础[4].健康教育可满足患者对健康的需求,希望可早日康复,又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强,可有效的体现护士的自身价值,个性化、系统化的健康教育值得临床广泛推广.