术后疼痛的护理干预探察

点赞:30343 浏览:142622 近期更新时间:2024-02-14 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的探究手术后患者疼痛的护理干预效果.方法将68例患者的疼痛护理分为对照组和观察组各34例.对照组进行常规的术后护理,观察组进行综合性的术后疼痛护理干预,包括术前教育,术后检测,行为干预等内容.结果观察组通过详尽的术前指导教育,积极的术后镇痛及得当的护理措施后,疼痛程度与对照组相比大大降低,满意程度与对照组相比有很大提升.结论术后疼痛的综合护理能减轻患者负面情绪,促进手术的开展,利于术后伤口的愈合和组织功能的恢复,因此重视术后疼痛的综合护理利于患者康复.

【关 键 词】术后;疼痛;护理干预

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.314文章编号:1004-7484(2012)-08-2661-02

术后疼痛伴随着生理、病理改变能影响患者机体痊愈,引起呼吸系统、内分泌系统,泌尿系统、及心血管系统等并发症.它不仅影响患者情绪,对患者造成精神上的打击、挫伤其配合治疗的积极性主动性,而且会引起一系列的并发症,影响机体各个器官的功能,从而推迟患者的痊愈时间甚至加重病情,所以为患者提供有效的术后疼痛干预能很大程度减轻和缓解患者的不适.过去术后的镇痛护理方案只是拘泥于遵循医嘱,给患者使用止痛药物,很少采用其他方面的护理干预.但是该方法对于多数患者而言维持时间并不长,需反复用药进而止痛并不能达到理想效果.经研究显示表明,手术后疼痛已经成为57%的患者最担心的事,71%的患者表示传统术后止痛方式不能得到有效缓解.所以术后疼痛干预对护理人员来说是不可忽视的问题.

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1资料

对我院2010年至2011年普外手术患者进行探究,并选取68例愿意合作的患者作为观察对象.根据病情分为对照组、观察组各34例;男女患者各占一半,两组患者的、年龄、手术方式、麻醉方式、疾病种类等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

2方法

2.1对照组术后患者进行常规的基础术后护理,采取传统药物止痛方法.

2.2观察组对术后患者在常规护理的基础上进行综合性的护理干预,方法如下.

2.2.1手术前进行疾病与疼痛的教育在临床发现,很多情况下患者对术后疼痛有着恐惧,而手术本身就是对机体有伤害性的治疗手段,因此疼痛不可避免.术前对患者进行相关知识的教育,有助于患者克服心理障碍、减少负面情绪、增加信心、积极配合治疗.

2.2.2术后对患者加强生命体征的观测对术后患者进行严密观察,血压、呼吸、心跳等,伤口有无感染,出血等,以及对术后并发症的预防.

2.2.3有效合理的用药积极主动地鼓励患者表达出对疼痛的感受,根据不同病情进行合理与科学的用药.对不明原因的疼痛不能随意使用止痛剂,应根据患者年龄,体质及手术伤口等情况综合分析合理给药.

2.2.4进行行为干预具体做法如下:①改善提高病房环境,为病人营造一个安静、安全、安心的疗养环境.②根据不同的手术情况,采取不同的体位,使肌肉放松,减轻切口的张力,改善呼吸,促进伤口局部血液循环,都有助于减轻患者疼痛的感受.③指导患者学习减轻疼痛与避免疼痛的方法.比如尽量减少咳嗽,深呼吸等,或者咳嗽的同时轻微按压伤口,防止伤口裂开,牵着缝线等.

2.3评价方法利用VAS来评测患者术后的疼痛程度.以0-10cm为尺标,分为10个等级,0带表无痛,10分代表疼痛不可忍受.数值大小与疼痛程度成正比关系.为便于分析将评估标准分为4个等级:0-2分为轻微疼痛,3-5分一般疼痛,6-8分非常疼痛,>8分为剧烈疼痛.在术后5d内进行评估并.对2组患者疼痛护理的满意度进行调查统计.将满意度分为4个等级:很不满意、不满意、满意和非常满意.

2.4统计学处理采用SSPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料组间比较运用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

3结果

3.1将观察组和对照组的疼痛程度进行比较按疼痛的程度和影响分为四个等级:轻微疼痛,一般疼痛,严重疼痛和剧烈疼痛.2组术后疼痛程度差异有统计学意义(P<0.05).对照组疼痛程度在严重疼痛和剧烈疼痛者所占比例均较对照组高,轻微疼痛和一般疼痛者所占比例均较对照组低,见表1.

3.2观察组和对照组术后对疼痛护理干预的满意程度根据患者的满意程度分为很不满意,不满意,满意,非常满意.2组患者对术后疼痛的护理干预满意度差异有统计学意义(P<0.05).观察组的很不满意和不满意所占比例较高,对照组的满意和非常满意所占比例较高,见表2.

4讨论

随着医疗技术以及术后护理技术的发展,疼痛的研究越来越受到广大医务人员的重视.在当今,世界卫生组织已把疼痛作为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”.


各种临床资料表明,患者的心理状态是手术顺利进行和术后愈合很重要的原因之一.手术前为患者创造和谐温馨的环境,为病人耐心讲解相关的发病原因,发病机制等相关临床知识能使病人更好的认识自己的病情,增加对抗疾病的信心,能以积极的心态配合医护人员的医疗工作,这样能使手术及术后修复取得事半功倍的效果.可以说,良好的心态对于病人来说是最好的良方.

医护工作者的细致工作也是解决术后疼痛的关键.首先手术前医生应该制定出合理的诊疗方案、准确的给药方式,避免因为疼痛而造成不良后果.例如为手术切口部位精确定位,尽量在合理范围内减少手术切口的大小和手术切口的次数,从量的方面减少患者疼痛.其次,不同患者的发病部位,手术部位不同,以及不同体质的人对痛觉的敏感程度不同,因此我们要对不同病人分别对待,有针对性地为患者进行镇痛的用药.最后,医护工作者应该及时积极地与患者进行有效的沟通,鼓励并帮助患者表达出对病痛的感受,这样才能消除病患因为疼痛而产生的精神紧张、焦虑情绪,正确理解病患的需求,并评估患者的疼痛程度,制定适应的护理措施,才能有效缓解患者的疼痛.使其能够积极配合术后镇痛治疗,促进术后伤口的愈合.

本次对术后疼痛护理的研究表明,通过对观察组患者进行综合护理干预,患者疼痛程度有所降低,对术后疼痛护理的满意度大大提高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).因此,对术后患者进行疼痛的综合护理干预对术后镇痛有重大意义.对患者术后进行护理疼痛干预是行之有效的临床方法,值得临床的广泛应用.

综上所述,医护人员改变以往的术后护理观念,重视对病患疼痛的处理、疼痛教育以及疼痛程度评估,采取综合有效的护理干预措施,能为患者消除疼痛,促进疾病的恢复,提高生活质量,减少术后并发症.同时提高患者及家属满意度,也是每一位医护工作者应尽的责任.