肝胆外科围手术期快速康复外科理念的应用

摘 要：目的：探讨肝胆外科围手术期护理中快速康复外科理念的应用.方法：本文选取我院于2013年9月份―2014年2月份接诊的肝胆外科手术患者80例,并随机分为对照组以及观察组各40例.其中,观察组患者选用快速康复理念进行护理,对照组选择常规护理方式,观察两组患者在术后所发生的基本情况.结果：观察组患者无论是在术后下床时间、患者进食时间以及肛门排气时间都优于对照组,并且住院时间较短,不良反应发生率低.结论：在肝胆外科围手术期护理中积极选用快速康复外科理念能够促进患者的治疗,值得在临床中推广与使用.

关 键 词：肝胆外科；快速康复外科理念；护理

所谓的快速康复理念主要是在采用医学证据的基础上处理围手术期的优化策略,使患者能够得到快速康复,减轻患者的不良反应,缩短住院时间的处理理念.患者在经历肝胆外科手术之后,容易导致机体产生高分解以及各种炎症,从而提升患者术后并发症以及死亡率.[1]而利用快速康复外科理念不仅能可以将术后并发症的发生几率进行降低,并且也促进患者的术后护理治疗.本文选取80例肝胆外科手术,并将其分为对照组与观察组,观察术后变化情况,其报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选取我院于2013年9月份―2014年2月份接诊的肝胆外科手术患者80例,其中男性患者43例,女性患者37例,年龄25---65岁,平均年龄（33.5±5.2）岁.胆囊结石患者35例,原发或者继发肝总管结石28例,胆囊息肉患者11例,左肝囊肿患者3例,左肝血管瘤患者3例.80例患者在手术之前均排除肝硬化、糖尿病、高血压等疾病.将80例患者随机分为对照组与观察组个40例,两组患者无论在性别、年龄、病因上无明显差异（P>0.05）.

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组患者采用常规护理方式,在手术之前告知家属相关知识,缓解患者紧张心理.[2]

1.2.2观察组观察组患者在护理中采用快速康复外科理念,其中,护理内容主要包括：（1）手术之前对患者讲解FGT,将护理过程中所出现的状况以及解决措施告知患者；（2）患者在手术之前6h禁食,在手术前天晚上口服10%的葡萄糖溶液1000ml,次日早上口服10%的葡萄糖溶液500ml；（3）在手术开始前放置尿管,次日拔出；（4）在手术过程中要保证室内温度,避免患者受凉；（5）手术过程中严格控制输液量；（6）手术后的第1d帮助患者进行活动,第2d指导患者进行活动.第3d陪同患者进行活动.[3]

1.3观察指标

通过观察两组患者的术后住院时间、术后排气时间、术后饮食时间以及术后治疗费用,对两组患者的优劣性进行对比.

1.4统计学分析

本文所涉及到的数据均采用SPSS13.0软件计算,计数资料均匀X2表示,计量资料用（x±s）表示,采用t检验.其中,P<0.05,具有统计学意义.

2.结果

2.1两组患者术后恢复情况

通过观察可以得知,观察组患者无论是在下床时间、饮食时间、排气时间中都比对照组要短,并且观察组患者的住院时间以及住院费用要比对照组少,差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.

2.2两组患者术后并发症比较

对照组患者术发生并发症患者有15例,占37.5%；观察组患者术后发生并发症患者有8例,占20%,两组患者术后并发症的发生率具有统计学意义（P<0.05）,见表2.

表1两组患者术后观察指标统计表

表2两组患者并发症比较统计表

3.讨论

近几年,快速康复外科理念已经成为了当前医疗中最为重要的组成部分.[4]肝胆外科围手术期在采用快速康复外科理念的基础上,尽可能的给患者减少术后并发症的发生,并且叶也在一定程度上减少患者术后下床时间,术后肛门排气时间、术后饮食时间,并且在快速康复外科理念的运用中,患者的住院时间以及住院费用也得到缩短.快速康复外科理念中患者在术后要控制输液容量,避免患者在输液过程中出现各种恶心、呕吐症状,并且要积极鼓励患者及早进食,早期进行下床活动,促进患者胃肠道功能的恢复,减少患者术后并发症的发生,从根本上缩短患者的住院时间.[5]

通过本次研究可以得知,观察组患者无论是在术后下床时间、术后肛门排气时间、术后进食时间都要比对照组患者要短,并且住院时间、住院费用相对较少,对比具有明显的差异性（P<0.05）,并与其它文献报道相符合.[6]并且患者在术后所产生的各种并发症,包括尿路感染、肺部感染、切口感染以及胆道出血等,观察组患者要比对照组患者发生几率小.在伴随着快速康复外科理念的不断推广中,在外科领域得到关注与认可.

综上所述,在肝胆外科围手术期护理中积极采用快速康复外科理念,能够帮助患者在术后快速治疗,减少患者的住院费用以及病痛,值得在临床中进行推广.