糖尿病患者如何安全过冬?

阚卫军山西医院内分泌科主任,副主任医师.发表论文十余篇,2009年获得部队医疗科技成果三等奖,由于工作成绩突出,于2009年荣立三等功,2011年被授予“部队优秀科技工作者”称号,并享受国家特殊岗位津贴.现任中国部队内分泌代谢病专业委员会委员、山西医学会糖尿病学分会副主任青年委员、山西医学会骨质疏松及骨矿盐病学分会委员、山西医学会高血压病学分会青年委员、山西省工伤事故及劳动能力鉴定专家.

门诊时间：每周星期三、五上午出诊

冬季是糖尿病患者病情加重和发生并发症较多的季节.这是由于天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,从而使病人血糖升高,病情加重；其次糖尿病病人体内缺乏胰岛素,身体产热不足,加之病人免疫功能降低,遇到气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复；同时寒冷刺激还可引起血管收缩,血流减慢,从而引起心脑血管并发症；因此糖尿病病人在冬天更应增强自我保健意识.

那么冬季患有糖尿病的您应该注意哪些呢?

1.情绪稳定：糖尿病患者要学会控制情绪,避免情绪波动,减少负面情绪对血糖的影响.研究发现,过度的喜、怒和悲伤,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系,情绪的波动可引起交感神经过度兴奋,肝糖原释放入血,使血糖水平升高,导致病情加重或降低治疗效果.

2.加强保暖：人体受凉时,体内儿茶酚胺物质增加,引起反射性血管收缩,导致血压升高、冠状动脉痉挛,严重时可以诱发心绞痛、脑供血不足、肢体缺血等问题.

3.防止感染：由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病.因此糖尿病人要加强个人防护,尽量避免或减少进出人流密集的场所,注意口腔和鼻腔的清洁及护理,积极治疗慢性咽炎、鼻窦炎、支气管炎等,以消除发生感染的隐患,同时多食用富含维生素C的食物,以增加机体的抵抗力.

皮肤、尿路感染也是糖尿病常见的并发症,故应注意皮肤的清洁卫生,经常洗澡、坚持早晚、饭后刷牙漱口,皮肤破损、疖肿、毛囊炎等应及时治疗；保证每天喝水2000毫升,这样才有足够的尿液冲刷尿道,降低尿路感染的机率.

4.合理膳食：冬天气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲旺盛,这也是血糖升高的因素之一.糖尿病人应在医生指导下,合理分配膳食种类和数量,同时多吃具有御寒功效的食物,进行温补、调养,从而温养全身组织,促进新陈代谢,有利于御寒,并减少糖尿病的发生和病情的加重.

滋益阴精是糖尿病人冬季养生的重要内容,最好能多吃白菜、银耳、木耳、枸杞等补益阴液的食物；饮食要以温热为主,如食用糯米、羊肉、大枣、桂圆等,少吃冷饮、海鲜等寒性食物.糖尿病患者要养成冬季多喝汤的习惯,如各种粥、鸡汤、排骨汤等,汤内可以适量加一些山药、大枣、沙参、黄芪、麦冬等,可以有效增强抵抗力.

5.注意护肢：糖尿病患者易并发周围神经及微血管病变,可使痛觉纤维受损,天冷取暖时极易烫伤,烫伤后不易痊愈,进一步发展至溃烂、感染,甚至坏死.故糖尿病人应穿宽松的棉鞋,经常换袜子,保持足部的清洁、干燥.同时要防止跌伤,积极治疗足癣,避免用手撕脚皮和擦脚趾止痒,以防皮肤破损招致化脓性细菌感染.

6.适当运动：运动是糖尿病综合治疗措施的重要一环,也是增强耐寒及抗病能力的重要措施,可根据年龄及健康状况,积极、适当地参加慢跑、散步、打太极拳、舞剑等健身锻炼,可刺激胰岛素分泌,对调节血糖、稳定病情十分有益.但一定要注意以下几点：运动时间宜晚不宜早,切忌空腹锻炼；强调中等强度运动量,应该循序渐进；有并发症患者需谨慎运动.糖尿病患者多为中老年人,如果患有膝关节或踝关节的骨性关节炎的话,建议减少立位行走及跑跳等活动,而采取游泳、垫上运动为宜.在糖尿病合并各种严重急慢性并发症时,如各种急性感染期、心功能不全、严重糖尿病肾病、糖尿病足合并感染等,都不宜进行运动.