康复护士应用康复护理技术在康复治疗中的作用

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0180-01

【摘 要】康复护士在康复医学中应用康复护理技术,使康复护理工作贯穿于功能训练和康复治疗的始末,在患者的康复治疗中起着关键的作用.

【关 键 词】康复护理康复治疗

随着科学技术的不断发展和进步,人们生活水平的提高,老弱病残群体逐渐增大,因此,对康复的需求也就日益广泛和迫切,各地都相继建立了康复中心,各医院也纷纷成立了康复科.康复更是以前所未有的速度在发展.目前康复护理在我国正经历着专业知识的积累、传播、实践和发展阶段.康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的科学.对患者及早实施康复护理与训练是必要的.康复护理的主要对象是伤残病患者及老年慢性病患者,目的是为患者功能恢复和再建,提高生存质量,回归社会创造条件.它的内容包括对患者功能恢复与再建过程的护理及训练指导.为了避免重复劳作,并对每一位患者进行全面康复.

1、正神经功能缺失、肢体残疾、自理能力下降、生存质量降低是康复科病人存在的普遍问题.早期功能锻炼、预防继发性残疾、最大限度地保存和恢复肢体功能,提高病人生存质量成为康复护理工作的重点.康复护理是护理学的重要组成部分,为达到全面康复的目标,与其他康复专业人员共同协作,对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练,可预防残疾的发生与发展及续发性残疾,减轻残疾的影响,从而达到最大限度的康复并使之重返社会.康复护理不同于一般临床护理,具有自身特点,未通过系统的专业训练,无过硬的技能难以保证康复效果.康复护理的主要对象是由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍、先天发育不良的残疾等,康复工作者与康复患者的接触最频繁、最密切,康复护士不仅是康复医嘱的具体执行,又具有康复医师和其他康复专业人员的密切合作的特点,护理除包括一般基础护理内容外,还应用专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上,躯体上的自立能力,为回归社会准备.现在最新康复护理模式是通过专业康复小组的评估,共同制定个性化康复护理计划,保持康复护理计划整体化和连惯性,这意味着专业康复小组在患者的康复过程中沟通越多,越能了解最新的病情；同时,在护理过程中也融入了康复的治疗内容.这样,使得患者的日常生活活动能力训练效果越好.

2、我院自2004年成立康复科,经过不断地摸索与创新,制定了康复护理临床路径应用于康复患者,收到了满意的效果.我科康复小组首先对新入院病人进行评估,也叫做日常生活能力评定,针对病人不同情况共同制定个性化康复护理计划,在治疗、护理、理疗方面确定治疗方案,合理安排时间进行高压氧、PT、OT、针灸、语言、认知、按摩、蜡疗及物理疗法等等治疗.康复护士按照治疗方案制定理疗卡,合理协调时间,介入治疗过程,观察患者残疾情况及在康复训练过程中的残疾变化,并记录.预防继发性残疾和并发症,在治疗过程中掌握各种康复功能训练技术,配合康复治疗师和理疗师对患者进行功能评价和功能训练.在治疗结束后,介入护理生活,应用专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练.将训练内容应用于日常生活活动,同其他治疗性活动和锻炼配合起来.在饮食动作、穿脱衣服、个人卫生、移乘等方面进行指导,吸收家庭成员共同参与训练过程.例如进食训练：姿势、食物和用具、健手辅助患手、患手、辅助具.饮水水温适宜,可用健手辅助患手,缓慢倾斜杯子,到少许温水于口中,必要时可用吸管.穿脱衣服训练：用健手将患手套进衣袖并拉至肩峰------健手转到身后将另------侧衣袖拉到健侧斜上方------穿入健侧上肢------整理.穿脱裤子和鞋同穿脱衣服,都是先穿患侧再穿健侧等等.在早期行动不便患者生活中指导使用康复器具,如拐杖、轮椅、助行器、矫形器等,创造安静安全的治疗环境和病房环境,避免摔倒、坠床等意外发生.我科为方便患者,在病房设立陪护床,便于照顾病人,教会陪护对病人在生活相似度检测入康复训练内容,促进病人康复训练不间断进行.

3、康复护士与患者建立融洽的护患关系：在与病人的交往中,护士应说话和气,诚恳礼貌,以乐观、自信的情绪去感染病人.治疗时动作轻柔、敏捷,使病人从心理上得到安全感和信任感.通过护士的语言、行为、表情、态度去影响病人而建立起来良好的护患关系.给予病人支持性心理疗法：在为病人实施治疗的过程中,通过与病人的交谈和观察,掌握病人的思想动态,采用消除疑虑、说服劝慰、启发建议、激励鼓舞以及消除应激因素等方式,使病人发挥自身内在潜力,面对现实处理好心理上存在的问题,协助病人度过难关.对病人的细小进步也给予鼓励支持,增强病人康复的信心.

4、康复护士不仅要治病救人,还要为患者的功能负责,在治疗疾病的始终,都要树立康复的意识,并向患者传输现代康复理念,要全面开展好康复治疗,在运用传统医学治疗的同时,辅以现代康复的治疗技术,以治疗效果影响患者来转变观念.康复护理的实用性不仅表现在偏瘫、截瘫、脑瘫疾病上,对于高血压、冠心病、呼吸系统、骨科术后、癌痛、风湿等很多慢性疾病都有很重要的意义.

康复护理的总的目标是按照以人为本、整体护理和全面康复的原则,通过护理工作,从生理上和心理上为患者提供一个有利于康复的环境和创造有利于康复的条件,使护理人员充分认识到护理工作应以患者为主导,尊重患者的生命价值、人格尊严,满足患者的基本要求和基本愿望,使其有一种温馨感、亲情感和信任感,从心理上对疾病的预后和康复起到了促进作用,让患者以良好的心理状态回归社会和家庭.康复护士使康复护理工作贯穿于功能训练和康复治疗的始末,在患者的康复治疗中起着关键的作用.跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务.