高血压病患者的临床护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0150-02

【摘 要】目的：探讨在对高血压病患者的临床护理过程中应注意的问题.方法：通过对我院95例患者（男80例,女15例）的分析,从入院24～96h评估高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,并探讨患者的采集,降压药物的使用及临床防护措施.结果：95例住院患者的病情都得到了相应的降低,血压得到有效控制.结论：高血压病除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定高血压病情起到了举足轻重的作用.

【关 键 词】高血压；患者；临床护理

高血压是一种世界性的常见疾病,患者临床上以体循环动脉压增高为主.高血压的病因迄今尚未阐明,主要与肥胖、盐摄入过多、过量饮酒、遗传因素、情绪、不健康的生活方式相关,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,高血压已日益成为一个重要的公共卫生问题.当患者确诊为高血压时需要接受长期治疗,且根据血压值及并发症合理调整治疗药物,故高血压患者除了临床治疗及护理外,院外的血压自我监督和测量对高血压的治疗与稳定也很重要.

1调查如下

1.1一般资料

2011年7月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者95例,其中,男75例,女20例,年龄最小44岁,最大83岁.

1.2方法

住院后24～48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素.

采集病史：记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,包括当前和过去抗高血压时应用的药物及其效果,确立影响高血压的后天因素（肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量）.体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3～4min,取平均数.对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结.对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥.

1.3参考标准

根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg（1mmHg等于0.133kPa）,正常血压为130/85mmHg以下,130～139/85～89mmHg为临界高血压,为正常高限；140～159/90～99mmHg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压；160～179/100～109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险.

2治疗及护理

2.1降压药物的使用情况

选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果.降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100mmHg为宜.对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿.

2.2护理措施

2.2.1合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,一般控制在4-5克/天,高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量.适宜吃含蛋白质高的物品,如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；

与开展健康卫生知识教育的前提下实施护理干预,为患者构建舒适的病房环境,开展针对性的心理护理,因人而异地实施睡眠卫生指导与应用镇静剂药物指导,进而对患者的睡眠行为加以有效控制的小组,相比较于对照组而言他们的入睡潜伏期短、睡眠时间长、睡觉觉醒次数少.因而,科学、合理的护理干预

能有效让患者的睡眠质量得到改善和提高,从而实现早日康复.