网站原创【摘 要】目的探寻冠心病病人受健康教育的影响.方法对50例冠心病病人全部进行健康的教育,再采用自身对照方法,对其入院时和出院后的生活方式进行调查.结果健康教育后,患有冠心病的病人在饮食等各方面的改变最为显著,与情绪激动方面的避免方面的改变最不显著,与规律生活、戒烟酒、体育锻炼等方面的改变也比较明显.结论健康教育可以改变冠心病病人的一些不良生活习惯,帮助病人拥有健康生活方式.
【关 键 词】冠心病；健康教育；生活方式
冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病,亦称缺血性心脏病.冠心病严重危害了人类健康,已经成为许多西方发达国家的第一死因.目前我国的冠心病的发病频率也在逐年的增加,主要是因为人们摄入了过多的动物脂肪和胆固醇、运动量减少、工作紧张、吸烟等等不健康的生活方式的增加密切相关1.不健康的生活方冠心病是严重危害人民健康的常见病.其发生是体内外多种因素长期作用的结果,往往无法找到单一而明确的病因,因而其预防和控制也就尤为复杂和重要.冠心病的易患因素包括体质因素、生活方式和疾病因素.体质因素包括年龄、性别、家族史、个性.生活方式包括：吸烟、饮酒、运动、饮食.疾病因素包括：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖症.在护理工作中开展健康教育,对促进疾病康复,预防疾病,改善护患关系具有积极作用.
现将冠心病病人的健康指导介绍如下.
1治疗疾病
在治疗中,提倡强化降脂；并坚持规范、合理服药,不随意停药、减药；定期门诊复查.强化降脂的目标：预防及延缓冠心病发生发展,稳定斑块,延缓恶化.治疗胆固醇增高时可首选他汀类.甘油三酯≥500mg/dl,可选贝特类或烟酸.
2非药物行为改变
在冠心病的预防中首先要注意积极治疗原发病,并控制易患因素.在这方面以非药物的行为改变最为重要,包括清淡饮食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡.
2.1清淡饮食首先注意清淡饮食,营养均衡,适宜吃植物油,限制动物油,因动物油中的不饱和脂肪酸能使血中的胆固醇升高,每人每天烹调用油应<25克.每日钠盐的摄入要<10克,高血压者应<6克.并注意含钠食物的摄入,如糕点、鸡精、酱油、咸菜等.冠心病患者的食物应多样,以谷物为主、细粮及粗杂粮搭配.多吃蔬菜、水果、薯类,如苹果、葡萄、柑橘、菠菜、香菜,增加全麦和豆奶制品.应避免高胆固醇食品.提倡食用低胆固醇食品,如猪瘦肉、大黄鱼、牛奶、菌类：香菇、木耳、红豆等.避免暴饮暴食,注意少量多餐
2.2戒烟限酒传统医学认为酒能行血.现代研究发现,少量饮葡萄酒可抑制血小板聚集.所以饮酒并不推荐作为预防冠心病的措施.吸烟患者比不吸烟患者冠心病发病率增加70%,死亡率也有所增加.告诉病人让其知道吸烟是导致冠心病发生的一个很重要的病因.吸烟会引起微血管的收缩,诱发心肌梗死、心绞痛和猝死,所以必须戒烟.饮用少量的低浓度酒有助于血中的高密度脂蛋白发挥作用,利于预防冠心病2.
2.3控制体重在饮食治疗的基础上,结合运动和行为治疗等综合治疗.其方法是适当控制进食量和总热量,增加运动量,进食时需细嚼慢咽,饭前喝开水等,并监测体重.
2.4适量运动运动三原则：①有恒：是经常地、规律地运动.②有序：循序渐进.③有度：根据自身年龄和体质适度运动.适宜的运动也叫有氧运动或动力运动.如：慢跑、快步走、慢骑自行车、游泳、打太极拳、散步等.可使肌肉血液供应增加,静脉回流增加,心率及心搏出量增加,收缩压升高,舒张压下降,利于增加冠脉血流.运动时目标心率为比运动前增加20%.运动时间为20—40分钟,逐渐延长,运动量宜逐渐增加,运动频率逐渐达到3—4次/周3,活动后疲劳感在10—20min逐渐消失为宜.以早上10点后或晚5点后为宜.运动的原则是病情稳定,在离家较近的地方,运动前后放松5—10分钟,运动到微汗即止,运动前携带好油类药物.住意：运动应当适量,要根据自己本身的情况并循序渐进,不适宜做过剧烈的活动,不引起不适的感觉和不增加心脏的负担.
2.5心理平衡近年国外研究表明,精神压力令心脏增加对氧的需求,却减少对心脏的供血供氧,所以心情舒畅,精神乐观很重要.逐渐改变急躁易怒的性格,保持平和的心态,可采取放松精神或与他人交流的方式缓解压力.
2.6避免诱发因素告知病人及家属应注意尽量避免过劳、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等.