心梗病人出院后的家庭护理

急性心肌梗塞是临床十分凶险的病症,当达到临床治愈而出院,虽然症状消失,实验室检查也基本恢复正常,但这并不等于最终治愈.临床统计资料证实,急性心梗复发率高达30%以上,复发期限以两年内为最高,且相当多的病例是多次复发,并危及生命.所以病人出院后,重视家庭护理,力争提高病人远期生存率,最大限度地保证病人的生活质量,预防急性心梗再复发是当务之急.

首重心理护理多数病人出院后虽然病情基本稳定,生活也可自理,但许多病人的精神仍很紧张,焦虑烦躁爱发脾气.因此,家属照顾病人要亲切、热情、耐心,做好病人的思想工作,减少顾虑,取得合作,巩固治疗效果.

患者自己也要注意保持心理平衡,尽量回避紧张、焦虑、悲伤、兴奋、激动等不良精神刺激,只有心理平衡,才能保证生理平衡,远离心梗复发的威胁.

调整患者饮食患者饮食宜清淡、富营养而易消化,吃低脂、低胆固醇、低糖、低盐的饮食,适当多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果,每餐吃七八成饱,不可暴饮暴食,否则会加重病情,导致心梗复发.

加强自我保健患者出院后,要注意保持家庭环境的洁静安宁,生活要有规律；吸烟酗酒是导致心梗复发的重要因素,所以一定要戒除烟酒；要注意逐渐增加活动量,适度参加轻松舒缓的体育锻炼,如散步、打太极拳等,有利于增强心肺功能,建立侧枝循环,保证心肌供血；关注气候的突然变化,特别是严寒的冬季和初春,要重视防寒保暖,及时增减衣服；此外,还要注意防止过度疲劳,保证充足的睡眠,节制性生活,重视防治便秘,避免大便时过于屏气用力,注意洗澡时不可水温过高或过低,不可用力擦搓等.

注意观察血压高血压患者控制好血压,是预防心梗再复发的重要措施.家中最好自备有听诊器和血压计,经常进行自测.降压不宜太快,最好将血压控制在130/85毫米汞柱以下,即使血压完全降至正常,也不可随意停药,应坚持服用维持量.如患有糖尿病和血脂异常者,也要积极治疗,控制好血糖血脂.

观察心律变化心律应维持在60～100次之间.如心脏病人突然出现心律变化或心律失常,则提示早期心功不全甚至是严重心律失常的先兆表现.

注意尿量情况无脱水和肾功不全的情况下,尿量是反映心功能的可靠指标.正常人24小时的尿量为1000～2000毫升,如病人尿量突然减少,往往提示心功能不全.同时还应注意病人是否出现水肿,以及水肿的部位、程度、性质,必要时应该限制盐的摄入,若是由于心功不全引起水肿,要立即到医院就诊.

定期进行复查在医生指导下坚持治疗,及时使用活血化淤、扩张动脉和防止血栓形成的药物,定时服药,保护心肌.

备好急救药品家中一定要备有油、消心痛、速效救心丸等各种急救药品.特别是当外出活动时,各种急救药品不可离身,凡感到心悸、心前区不适或气候突然变化时,应立即服药,

进行预防性治疗.如症状不缓解,则应迅速和医院取得联系,必要时应住院治疗.