消化性溃疡内科治疗观察

摘 要：目的：对消化性溃疡采取内科治疗,观察治疗效果并作出分析.方法:选取在我院就诊的20例消化性溃疡患者,均采用内科保守疗法,使用硫糖铝、哌仑西平等药物口服治疗.结果:50例患者中,48例患者在疗程结束后痊愈出院,2例患者由于医疗费用的原因弃治疗.结论:消化性溃疡在临床上发病率较高,并发症较多,内科治疗的方法能够对患者的胃黏膜进行保护,并抑制胃酸的分泌,疗效显著.

关 键 词：消化性溃疡,内科治疗

【中图分类号】R246.1【文献标识码】A【文章编号】1674-7526(2012)04-0291-01

消化性溃疡是一种发病率较高的消化系统疾病,比较常见的为胃溃疡和十二指肠溃疡.溃疡是由胃酸和胃消化酶等消化液分泌过多而导致的,所以一般称为消化性胃溃疡.治疗消化性溃疡有两种手段,一种为手术治疗,另一种为内科保守疗.手术治疗见效快,但是会给患者很大的痛苦和经济负担,并且有一定风险.内科治疗安全性较高,比较容易实施,费用也相对较低.笔者将对内科治疗消化性溃疡的过程与疗效进行观察与分析,总结报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料：选取在我院就诊的20例患者,年龄在39-81岁之间,其中男性患者12例,女性患者8例.患者在治疗前均做了胃镜检查进行确诊,大多数患者的临床症状为腹部胀痛或阵痛.

1.2治疗方法：患者均服用硫糖铝1.5g,一日四次.哌仑西平75mg一日2次,治疗周期为5周．西咪替丁210mg,一两次,5周为一个治疗周期.在进行内科治疗时应根据患者自身情况制定用药方案,防止患者出现不良反应.同时针对并发症,需进行治疗与缓解.

1.3疗效标准：①显效:溃疡消失,患者的的并发症消失.②有效:溃疡消退60%以上,并发症基本消失.③无效:溃疡未有消退趋势,临床症状及并发症无好转.

2结果

本次研究的患者共20例,其中,中途停止治疗的患者有两例,经过5周的治疗后,对患者的治疗情况和随访情况进行分析.20例患者中,经过治疗治愈的患者有13例,有效的患者为3例,2例患者治疗无效,治愈率为72%,毒副作用较小,在出院后的随访中也未发现治愈患者有复发的情况.

3讨论

3.1临床特点:①消化性溃疡属于慢性疾病,症状持续时间较长,短则几年,长则几十年.②发病有一定的周期,通常为发病期与缓解期交替,发病期取决于患者的病情在30-200天不等.在着季节交替时较容易发作,常发生于秋冬和冬春交替时期,多由于患者精神过度紧张,饮食无规律,而诱发溃疡的发作.③腹部疼痛,胃溃疡患者多发生于餐前2-3小时,疼痛位置多为剑突下中部或偏左部位,在餐后疼痛消失.十二指肠溃疡患者则多发于餐前3-4小时,疼痛位置多位为右上腹以及脐的右侧.消化性溃疡患者出现疼痛多表现为节律性,在睡前以及半夜也较常出现,并且用手按压或服用抑制胃酸的药物可得到缓解.④反酸以及暖气也是常出现的症状,个别患者会出现呕吐等症状.

3.2内科治疗:内科治疗即使用药物等手段对患者进行治疗,而不是通过手术治疗,属于保守治疗.

（1）指导患者从饮食与生活习惯上进行缓解治疗,消除患者的忧虑,调动患者的治疗信心.调整患者的生活规律,避免过度劳累与过度紧张,减少患者的紧张情绪.并且对患者的饮食进行治疗指导,避免过冷、辛辣等对胃肠刺激较大的饮食,对于病情较重的患者可暂时进等刺激性较小的饮食.另外患者应减少高蛋白饮食,减轻胃肠负担.对于有吸烟饮酒史的患者应立即指导其戒烟戒酒,酒精能够增加胃酸分泌,破坏胃黏膜,烟草中的有害物质例如尼古丁能减弱肠道的运动,长期会导致病情的加重.

（2）使用药物对患者进行治疗,适用于病情较重的患者,主要使用的药物为硫糖铝和哌仑西平.哌仑西平是一种新的合成药物,对于控制胃酸的分泌有着显著的效果,哌仑西平与胃黏膜壁细胞上的毒蕈碱受体的亲和力较高,能够有效的抑制胃酸的分泌,减少患者反酸的症状,并且能够缓解患者的疼痛.硫糖铝是一种铝盐,对肠胃的刺激较小,在病灶处发生离子反应后能与溃疡处的离子发生反应,能够加快溃疡的愈合,减轻患者的疼痛症状.

3.3消化性溃疡的治疗与预防:①通过对20例消化性溃疡患者进行内科治疗并观察分析后,总结出,保守的内科治疗疗效明显,并且副作用小,复发情况少,在病情发现与治疗较早的情况下,能够做到对病情的及时控制与缓解.②消化性溃疡预防,有着很重要的意义,只有诱发因素上进行控制,才能从根本上预防消化性溃疡的发生.在生活习惯上,尽量减少刺激性饮食,并且戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,并且保持良好的精神状态,避免过度紧张与劳累,注意加强身体锻炼,提高身体素质,增强机体免疫能力.在服用药物方面也应该注意,避免服用刺激性过大的药物,控制药物用量,减少药物对肠胃黏膜的刺激.

3.4消化性溃疡内科治疗的前景:通过对20例患者的调查,消化性溃疡内科治疗需要对患者的饮食进行指导,控制病情的恶化,并服用药物进行治疗,能够达到缓解病情的目的.比起手术治疗,内科治疗的安全性更高,病人痛苦小,医疗费用较低,在临床上有很高的利用价值.同时内科治疗有着治疗周期长,起效慢的局限性.相信随着医疗科技的不断发展,内科治疗的技术会更加完善,在临床治疗上会有更好的前景.