关注心脑血管疾病患者的心理护理

心血管疾病是当今社会威胁人类生命的主要疾病之一,也是危害人类健康的社会公害.发病率近年来呈明显上升趋势,,发病年龄正在向中青年扩大.对心血管疾病患者心理状态的分析,采取针对性的护理措施.该类患者既有一般健康人的心理特点,又有病态的特殊表现.根据患者出现的抑郁、焦虑、强迫症状、幼稚、敏感、敌对情绪等表现,制定相应的护理措施,使之心情舒畅,积极配合治疗.掌握心血管病人的心理特点和心理状态,有目的地制定护理措施,采取针对性护理,起到药物所不能达到的效果.

心理护理有利于提高患者的生命质量,提高患者对疾病的认识和增强战胜疾病的信心.特别是开展优质护理怎么写作以来,护理工作在做康复指导的过程中结合患者的病情,深入浅出地讲解疾病相关的知识.解除患者缺乏对疾病的认识而产生的焦虑和忧郁.主动介绍住院环境、主管医师和责任护士,通过我们的自身语言、表情、态度和行为去启发诱导、暗示影响患者,鼓励患者战胜疾病.

心理护理有利于开展系统化、整体化护理和医学模式的转变,开展以患者为中心的整体护理,它要求护士不仅要严格遵循护理技术操作规范,及时准确地执行医嘱,还要全面了解患者的心理状态,情绪变化,性格特征和生活社会经济因素对疾病的影响.对患者要有同情心,态度要热情,和善对每一位患者,要根据临床经验,从中发现患者的心理障碍,了解疾病的来源,为医生提供诊断治疗方便.对住院患者都要按照护理程序,全面系统地护理,同时必须把心理护理贯穿于整体护理中,才能发挥良好的作用.因此,我们的护理不仅关注患者躯体上的疾病,还要探讨心理因素在疾病发生、发展、转归及诊断治疗中的作用.心血管疾病是由于多种致病因素综合作用的结果,而心理因素起到重要作用,对心理问题进行分析的目标,是为了有效地应付健康问题和日常的生活要求,是为了能够承受治疗所带来的压力,保持病人达到最佳心身状态,所以提出如下针对性护理措施.国外对心脏监护病房(CCU)病人的研究发现,至少80%病人有不同程度的焦虑、58%出现抑郁情绪、22%产生敌对情绪、16%表现不安.这些心理因素对疾病的发展又起着重要的作用.焦虑情绪主要是由于担心突然死亡、被遗弃感,和各种躯体症状的影响等.在入院前三天最为明显,严重者甚至出现情绪混乱.因此要及时进行心理干预.抑郁情绪在入院第三到第五天逐渐明显,成为病人的主要情绪特点,其持续时间比焦虑长.经济条件、年龄和其它有关的因素包括种族、受教育程度、精神病史、原来心脏状况,和CCU特点等,都能影响急性期心梗病人的心理反应情况.临床上,病人面对急性心肌梗死的诊断事实,首先采用的心理应对机制往往是否认.这时病人努力否定或低估疾病的严重性以降低焦虑反应水平,同时可伴有对疾病信息的不关心或不能很好的配合治疗.

在CCU,由于病人突然处于一个陌生环境,病人易产生自我意识丧失感.为了适应CCU环境和应付疾病,病人常常采取一些心理防御机制.最普通的是否认机制；也有的病人以轻躁狂即以过多的躯体和精神活动来对付应激.因为有否认倾向的病人,对康复期的指导、运动锻炼的合理安排和各种不良行为的改造计划等医嘱往往不肖一顾.护士应耐心解释疾病的重要性.曾经有我所管的一位心肌梗死的患者在导管室做了急性介入术后入了CCU,我告诉患者要绝对卧床安静休息,结果患者烦躁加上术侧肢体憋胀,血压达168、97,发现患者过于紧张,与患者沟通后才明白,他邻居就是由于心梗才不在的,所以他非常害怕,我向他讲解有关病情的知识和成功治愈的案例,只要你能放松心情配合医生和护士,你的病肯定能治好.患者听后露出笑容,在监护室治疗7天后病情平稳转到普通病房,前几天出院时专门过来找我,感激我给他战胜疾病的信心,看着他走出医院的大门,我也有一种欣慰的感觉.

因此,我们护理人员一旦发现心血管意外的心理,就要及时谈心,了解心理活动,进行开导,不得有丝毫疏忽,并要了解病人情绪变化,给病人宣讲一些有关此类疾病的医学知识,讲解情绪变化对疾病的预后起着非常重要有作用,介绍同类病情患者恢复好的安静休息情况,鼓励其树立战胜疾保持良好的心理状态,配合治疗,消除紧张恐惧心理.对病人病的信心,正确认识和对待疾病,心情愉快配合治疗.这也要我们技术操作要认真负责,熟练操作果断利落,给病人产为使患者从痛苦、郁怒、恐惧和忧虑中解脱出来,在治疗生安全信赖感.对病人疑问要运用科学原理给予肯定的答和护理上注意情绪变化,做到态度和蔼,怎么写作热情周到,解答复,解除病人的疑虑,在与病人交谈时,要有意识的流露出病问题耐心,以心换心,病人心烦、情绪急躁时或无理取闹时,可人病情好转的意思,比如说:“您的气色好多了”、“今天精神不错呀”等等,以利情绪愉快,有利康复.

心血管疾病患者,病后均有心理状态的改变,所以在药物治疗时,必须进行有效的心理护理,利用可行的护理方式和方法,寻求疾病康复的心理护理措施.心理护理的效果在某种意义上说也属于心理治疗中的支持疗法范畴,以上护理措施的实施,则是通过病人在心理上安慰、支持、劝解、疏导和环境调整等方面,达到治疗疾病的目的.