表格式工作日志在手术室护士长管理中的应用

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摘 要目的：探讨表格式工作日志在手术室护士长管理中的应用.方法：把工作日志根据手术室专科特点进行修改并引入应用到护理管理中.结果：能有计划地落实各项质控,及时发现护理质量问题,及时改进,提高护理质量,保证护理安全.结论：护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作,保证每天护理管理内容的全面落实,避免工作遗漏与盲点.

关 键 词工作日志护理管理应用

2010年1月我院护理部把工作日志引入到护士长管理中,但工作日志记录烦琐,使用效果不佳,至2012年2月通过修改简化把工作日志表格化,通过5个月的使用,在手术室护士长管理中效果较好,现报告如下.

资料与方法

手术室护士长工作日志的设计：内容包括当天手术工作量统计、人力安排、交班前评估、晨间交班评估、上下午工作评估及一周质量控制重点.①基本概况：包括当天手术总数、择期手术、急诊手术、特殊抢救手术；②人力安排：指每天护士上班总人数,夜班及备班人员名单；③交班前评估：包括护士劳动纪律、夜班工作情况、各区域卫生清洁度；④晨间交班评估：指护士仪表仪容、夜班交班情况、科内晨会提问、工作反馈总结、今日工作重点；⑤上下午工作评估：包括手术患者核查、岗位职责落实、专项质量控制、午间护理质量、手术器械质量、手术完成情况、工作完成交接等评估；⑥1周质量控制重点：周1,各类登记本、核心制度、应急预案.周2,基础管理、医生满意度调查.周3,专科护理,患者满意度调查.周4,护理文件书写、操作考核.周5,消毒隔离,教学管理.

护士长工作日志的使用：每天按日志所列项目,逐一落实并记录.每天针对具体项目完成评估内容,依据每条评估内容的规范要求、质量标准落实评估,如：“核心制度执行”的评估,可抽查护士手术安全核查以及手术清点制度执行情况；“岗位职责落实”评估,可对照各班职责及质量标准评估某件工作、某人是否完成、完成质量如何等,并将评估结果逐一记录.对护士工作中存在的偏差,现场及时与当事护士沟通、指导与纠正,对评估过程中存在的共性问题或严重问题,可依据日志记录,在第二天晨会上集中反馈、讨论,提出改进措施,并针对问题进行重点追踪,持续质量改进1.

结果

通过工作日志在手术室护理管理中的应用,能有计划地落实各项质控,及时发现护理质量问题,及时改进,提高护理质量,保证护理安全.同时表格化的工作日志记录简单、明了,使用方便,利于持续使用.

讨论

工作日志的使用使护士长管理条理分明.手术室工作与病房护理工作不同,手术种类多,工作繁忙,护士长既参加手术又要管理全科,难免有管不到的地方,使用工作日志后,使护士长有一清晰的工作流程,按日志指引完成每天工作,并有重点的记录,便于了解工作执行过程,制定明日工作重点.

工作日志的使用消除了护理管理的盲点.护士长根据日志内容有计划、逐一落实每天的评估、质控及培训等工作,保证每天护理管理内容的全面落实,避免工作遗漏.

工作日志的使用促进了护理质量的提高.工作日志要求护士长做到护理管理规范,能应用质量标准和工作流程对护理单元中的各要素,如护士、医生、手术患者、仪器设备、技术操作等,进行合理计划、组织、协调、控制等.保证护理工作的落实,也促进了护理质量的持续提高.

工作日志的使用提高了护士长现场管理能力.工作日志使用过程,护士长在评估护士某项工作时,知道从哪方面着手,才能及时发现护士工作中存在的问题,如在评估“洗手护士质量”一项时,护士长从护士仪表、手术器械准备、器械台管理、术中配合、标本处理、清点质量、术后器械处理这几方面评估,这就要求护士长熟悉与掌握规范要求及质量标准,和发现问题的能力；对发现的问题,及时与当事人分析原因,并给予现场纠偏、指导.通过日志的落实,提高了护士长发现问题、分析问题及解决问题的能力.

工作日志的使用保证了患者安全.护土长每天巡视手术间,对手术安全核查制度的执行情况进行检查,保证了2012年国际病人安全目标中预防手术部位错误的落实.同时加强与手术医师联系沟通,强化安全质量,责任教育,提高护理风险意识.

工作日志的使用促进了排班更合理.科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用,根据每项工作的技术情况、难度高低,需要多少工作时,需要什么人能完成,又要在最快,最好完成每项,每班的工作的同时,做到不浪费时间,又不加重护理人员的压力,让护理人员轻松的完成每项工作,合理安排护士排班,保证护士的休息时间,在工作安排上做到新老强弱搭配,合理调配人员.