网站原创[摘 要]目的对新生儿窒息过程中助产护理的临床效果进行分析,总结护理经验.方法随机选取2010年3月～2011年3月于本院进行分娩的150例发生窒息的新生儿,探讨新生儿发生窒息的相关因素,并对窒息患儿进行相应的助产护理,对患儿的复苏情况进行分析.结果通过分析发现,引起新生儿窒息的因素主要包括孕母因素、胎盘因素、脐带因素、分娩因素和胎儿因素等,本次经过助产护理后的复苏成功率为97.33%,死亡率为2.67%.结论引发新生儿窒息的因素较多,在新生儿发生窒息的过程中做好预防评估和助产护理工作可以有效地提高窒息患儿的复苏率,降低死亡率.
[关 键 词]新生儿窒息；助产护理；复苏效果；护理
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[文章编号]1674—4721（2012）09（c）—0136—02
Theanalysisofeffectofbirthnursingpracticeinneonatalsuffocationprocess
LVYan
ZhoucunDistrictPeople''sHospitalofZiboCityinShandongProvince,Zibo255300,China
[Abstract]ObjectiveToanalysistheclinicaleffectsofbirthnursingpracticeinneonatalsuffocationprocess,andsummarizethenursingexperience.MethodsRandomlyselected150casesnewbornswithneonatalsuffocationinourhospitalfromMarch2010toMarch2011.Exploredtherelatedfactorsaboutchoking,andmadecorrespondingnursingpracticetosuffocationchildren.Analyzedtherecoverysituationofchildren.ResultsThroughtheanalysis,wefoundthatthechokingfactorainlyincludedpregnancyfactors,placentafactors,umbilicalcordfactors,deliveryfactorsandfetalfactors.Afterbirthnursingpractice,therateofrecoverywas97.33%,andmortalitywas2.67%.ConclusionThecauseofnewbornchokingincludemanyfactors,makinggoodpreventionassesentandnursingpracticeintheneonatalsuffocationprocesscaneffectivelyimprovetherecoveryrateofchokingandreducemortality.
[Keywords]Neonatalsuffocation；Aidingnursing；Recoveryeffect；Nursing
新生儿窒息是妇产科常见的一种危象,它是指出生后的婴儿由于呼吸抑制或无法自主进行呼吸而引起的高碳酸血症、低氧血症和代谢性酸中毒,是胎儿宫内窘迫的延续,该疾病是导致新生儿伤残和死亡的重要因素之一.国内的研究报道中指出该病的临床发病率为5%～10%[1].缺血、缺氧会对新生儿的神经系统和内脏器官造成许多不利的影响,若新生儿得不到及时有效的抢救,就会引起缺氧缺血性脑病,造成新生儿智力低下、脑瘫及癫痫等多种后遗症.新生儿窒息复苏时的助产护理工作对抢救质量和新生儿预后的意义非常重大,有效及时的护理可以降低窒息新生儿的致残率和死亡率[2].针对上述背景,本次研究对150例发生窒息的新生儿的临床资料和护理情况进行了分析总结,现报道如下：
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1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年3月～2011年3月于本院进行分娩的150例发生窒息的新生儿,男性新生儿86例,女性新生儿64例,根据窒息的诊断标准判断,其中重度窒息的新生儿12例,轻度窒息的138例.其中,剖宫产60例,生理产80例,钳助产10例.患儿的其他基本资料如性别、体重、营养等对本次分析无显著差异.
1.2窒息诊断标准
窒息新生儿一般以Apgar评分为判断标准,0～3分表示重度窒息,4～7分表示轻度窒息,8～10分表示正常.随着医疗技术的进步,现在国内外的大多数学者认为,单独将Apgar评分作为判断标准并不完善,1996年美国妇产科学会和儿科学会共同制订了有关新生儿窒息的诊断标准[3]：（1）新生儿的脐动脉血存在严重的混合性或代谢性酸中毒,pH<7；（2）Apgar评分在0～3分,且持续时间要超过50min；（3）新生儿有昏迷、惊厥或肌张力低等神经系统表现；（4）多脏器检查出现受损.本次采取Apgar评分作为判断标准.
1.3试验方法
对150例新生儿发生窒息的相关因素进行探讨和分析,并对窒息患儿进行相应的助产护理,对患儿的复苏情况进行分析.
1.4窒息护理
1.4.1复苏前评估
首先要做好复苏前的评估工作,新生儿窒息一般属于胎儿窘迫的一种延续,助产士应当了解产妇的疾病史,按照高危因素评价表对新生儿作初步的评估,对胎儿的足月、胎盘功能、胎心、胎动、羊水性状等进行了解,分析发生新生儿窒息可能性,对产程进展进行严密的观察,做好复苏的准备.