早产儿护理知识

点赞:17220 浏览:80171 近期更新时间:2024-01-22 作者:网友分享原创网站原创

摘 要目的:研究探讨早产儿的护理方法及注意事项.方法:回顾分析针对收治早产儿的特点,给予的护理措施以及急救护理措施.结果:在早产儿当中最为多见的并发症就是肺炎,还有可能发生硬肿症等疾病,所以对早产儿实施呼吸管理至关重要,此外,对于早产儿的喂养和保暖也尤为重要.结论:非常有必要对早产儿实施24小时专人护理,采取各种监护手段,实时观察早产儿的各项生理指标,以便制定合理的护理方式,从而保证高水平的护理.

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关 键 词早产儿护理分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.255

现今对于早产发生的机理还不完全明确,结合临床经验,大多数发生早产的原因:①母亲因素:产母妊高症,习惯性早产(内分泌失调),营养不良,严重贫血,心脏病.糖尿病糖尿病.母体急性或慢性中毒等;②胎盘与子宫因素:前置胎盘,胎盘早剥,子宫畸形,子宫肌瘤;③胎儿因素,多胎妊娠,双胎妊娠,胎儿宫内窘迫;④其他:如胎膜早破,羊水过多等.

早产儿特点

早产儿的体重大多不足2.5kg,身长<47cm,头围不足33cm,哭声较弱,颈部无力.体温不稳定,易受周边环境温度的影响,自身温度调节困难.免疫及屏障功能低下早产儿来自母体的抗体少,自身抗体合成不足对各种感染的抵抗力弱,易发生败血症,坏死性小肠结肠炎,感染性肺炎.早产儿的呼吸功能发育还不成熟,极易导致肺炎的发生.早产儿由于呼吸和吞咽功能较弱,易导致乳汁进入气道,发生呛乳.需要增加蛋白质的摄入量.早产儿易出现长时间的生理性黄疸.主要原因是其肝脏调节功能较弱.

常见护理诊断

体温过低:主要是由于早产儿自身产热不足.

自主呼吸困难:与呼吸器官发育不成熟有关.

营养不均衡,不足以维持机体需要量.

有感染危险:与免疫功能不足有关.

护理

早产儿室配备:早产儿有专门的放置室,室内条件在足月儿室必要条件的基础上还需加配婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备.

维持体温稳定:由于早产儿自主调节体温困难,一般体温偏低,所以早产室的温度宜控制在24~26℃.根据早产儿的具体情况,制定相应的保暖措施,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间,每天在同一时间用同一电子秤称体重1次,并记出入量.

合理喂养:根据早产儿的具体身体状况及月龄,制定相应喂养计划.如早产儿能够自行吸允,则进行直接喂养或奶瓶喂养,如吸允能力较弱者,则进行滴管喂养.为防止早产儿患出血症,要对早产儿适量补充维生素K.

预防感染:早产儿抵抗力远不如足月儿,消毒隔离条件更加严格.对易发生感染的部位更应加强护理,发现异常及时处理.要时常变换早产儿的体位,防止肺炎发生.

维持有效呼吸:早产儿出现缺氧和呼吸暂停的现象比较多.当出现缺氧症状时要进行给氧治疗,由于吸氧的方式不一致,所以吸氧时间及浓度并不是定性规定的,但一般持续吸氧时间不>3天,最好在用氧时进行血气监测,防止发生氧疗并发症.

密切观察病情:因为早产儿的各项功能还不完善,所以要求护理人员技能要熟练,而且要有高度的责任感,特别注意早产儿室的巡视工作,对每个患儿都进行严密观察.如果出现下列状况,要立即通知医生,同时帮助其查找病因,尽快诊治:①体温不正常;②呼吸不规则或;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥:早期或重度黄疸;硬肿症;出血症状;24小时仍无大小便.

复查时间及指证:经过治疗后,早产儿的一般情况较好,吸乳能力强,体重增长到2.0kg以上,达到这些要求,患儿就可以出院,一般出院后表现良好不需复查,如出现体重下降、发热及拒绝吸允要回院进行复诊.

因为早产儿的各项器官功能还未发育完善,容易导致诸多疾病,所以要特别加强对早产儿的护理工作,对早产儿室各项变化进行实时控,通过各种仪器对病情进行监护,正确预测病情,同时制定相应的护理计划和措施,防止病情恶化,尽量将对早产儿的身体损伤降到最低,使护理质量得到保证.通过对早产儿的分析,运用各种护理手段和治疗措施,最终目的是为了使早产儿能够存活下来.