下肢静脉曲张术后护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1672－3783(2012)09－0199－02

下肢静脉曲张是指下肢静脉因血流障碍引起的静脉扩张迂曲［1］,核心为下肢静脉淤血,早期病人感觉下肢酸胀.、沉重、乏力和疼痛,晚期静脉明显隆起,蜿蜒成团,并可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症.其中大隐静脉曲张是下肢静脉曲张中发病率最高的一种.

1临床资料

本组98例病人,男性80例,女性18例,年龄45-75岁,治疗方法为‘‘大隐静脉高位结扎+剥脱术.

2术后护理

2.1心理护理术后病人缺乏对疾病的了解,易出现精神紧张、焦虑、恐惧等情绪,护士应主动了解病人心理,讲解疾病相关知识及同类手术患者的治疗效果.

2.2术后体位术后以卧床休息为主.抬高下肢20°—30°,以利静脉回流,减轻水肿.嘱咐并协助患者坐时双膝勿交叉过久,以免压迫腘窝,影响静脉回流［2］.卧床期间指导其作足部伸曲和旋转动作,一般24小时后可下床活动,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成.站立时间不可过久,不可负重.

2.3观察患肢血运与温度行‘‘大隐静脉高位结扎+剥脱术’’的病人,术毕常规用纱布垫压迫切口并用弹力绑带加压包扎,以减少患肢水肿切口渗液等情况.弹力绷带包扎时松紧适宜患肢血循情况包括足温、颜色、动脉搏动以及活动.若发现患肢疼痛、肿胀、潮红应警惕深静脉血栓形成的可能.使用弹力绷带一般2周左右.

2.4饮食禁饮食6小时后无呕心呕吐可进普食,多吃清谈易消化纤维含量高的食物,忌食猪肉等高脂肪及增加血液粘稠度的食物,忌辛辣细腻的食物,指导病人戒烟酒,指导患者多喝水,保证足够的液体量,防止血液浓缩.

3出院指导出院3个月避免长时间站立及体力劳动,戒烟酒,保持生活规律,坚持适量运动,坐位时不可翘二郎腿,卧位时抬高患肢促进静脉回流.术后2周勿用热水烫患肢,如出现下肢水肿或其他不适及时就医.

讨论

大隐静脉张高位结扎＋剥离术是普外科较常见的手术方式,能有效第治疗下肢静脉曲张.通过对98例患者正确有效的护理,无一例并发症发生,说明护理工作对患者起着重要的作用,在护理过程中要多观察,多交流,加强巡视,协助患者保持合适体位,适当活动,注意饮食,促进静脉回流,预防各种术后并发症的发生.