中医康复学的优势和前景

摘 要：随着国家对中医药发展的重视,中医康复学也得到了人们的关注,本文通过对中医康复学的概述,解析其特点和优势,在分析其发展现状的基础上,提出在发展的过程中既要继承中医的传统,又要在应用中求创新,努力跟上时代前进的步伐,保持中医康复学的特色的发展前景.

关 键 词：中医康复；优势；特点

【中图分类号】R212【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)08-0111-01

中医是我国的医学国粹,其中中医康复医疗也有着悠久的历史.在各代医学家的努力下,中医康复医疗得到不断的完善和发展,正逐渐形成一门独立的学科——中医康复学.随着生活工作压力的加大,人口老龄化进展变快,中医康复学变得越来越重要,其优势也日渐明显,它必然有着更广阔的发展前景.

1中医康复学的概述和特点

康复是指综合地协调地应用医学的、教育的、职业的社会的各种手段,最大限度地改善患者的功能障碍,提高生活质量,回归社会.康复医学是用医学手段达到预防、恢复或代偿患者的功能障碍伪目的的医学分支学科.在医学手段中,以应用物理因子为主.康复医学的研究对象主要是各种疾病引发的功能障碍,应用评估和康复等手段,达到使病人回归社会的目的.

1.1康复医学的对象:康复医学的治疗对象主要是急性伤病后及手术后的患者,各类残疾者,各种慢性病患者,有老年病的人群.中医学中没有独立的康复医学学科,但有中医的康复疗法的理论和丰富实践.“康复”一词,据《尔雅释诂》解：“康,安也”《尔雅释言》解：“复,反也.”是指恢复平安、健康,是疾病的治愈和恢复,非指现代的康复医学.中医康复,是指采用精神调节、合理饮食、功法训练、针灸推拿、服用药物以及沐浴、娱乐等各种措施,对先天或后天各种因素造成的机体功能衰退或障碍进行修复,达到提高或改善病残者生命质量的目的.属于第四医学（康复医学）.

1.2中医康复的基本观点:中医康复有一个显著的基本观点——整体康复观.强调“天人相应”、“形神合一“,即充分利用自然环境,适应和改造社会环境,形神兼顾,全面康复的观点.第二个基本观点是功能康复观,强调加强或恢复脏腑组织功能,加强或恢复生活自理能力以及功能补偿的观点.第三,康复预防观,正如《素问四气调神大论篇》中”圣人不治已病治未病“的说法,强调未病养生,防病于先；欲病救萌,防微杜渐；已病早治,防其传变；瘥后调摄,防其复发.

1.3中医康复疗法的组成:传统康复疗法有两大部分组成,内治法,即内服药物；外治法,包括药物外治法、器械外治法,手法外治法.

1.4中医康复疗法特点:中医对于健康和疾病的认识是立体的,将健康与疾病看做一个整体,对于人体的认识着重于功能,因此康复的重点也在于功能的康复.中医治病主张综合治疗,内外兼顾.中医重视外治法,针法,手法,功法等,特色鲜明.

2中医康复学的优势

中医康复学有其特点也有其特有的优势,最重要的是它强调整体康复与辩证康复相结合.一般疾病引发的或者事故引发的身体障碍多是局部障碍,中医康复疗法将局部的功能障碍从整体出发,采取全面康复措施来达到治疗的目的.其次,在采取措施的过程中不急功近利,从顺其自然、适应社会中求得个体的康复.强调循序渐进的功能恢复.最后,康复学继承中医的重要的辨证思想,辨证是康复的前提和依据.采用因人而异、因证而异的个体化辨证康复.中医康复学第二个重要的优势是形体康复于情志康复相结合,这是相比于西医较显著的特点.西医通常会根据功能体质也进行修复或者训练,但常常忽略病患者的心理健康.中医康复强调“形神合一“,功能康复即是训练”神“对”形“的支配作用,用病患者的强大意志力来支配身体的行动；强调”形神兼养“,是既有一套形体康复的手段,又有一套情志康复的手段.注重病患者身体和心理的共同康复.最后一个优势在于自然康复和药物康复相结合.中医的治疗手法多样化是其特点之一,在中医康复上,内服药物和外治手法相结合使得病患者的康复更加容易.内服药物以外还注重饮食疗法,外治手法上包括针灸、推拿、功法训练等多种措施.

3中医康复学的现状

中医康复学与现代康复有着学术观点（全面康复的整体观念）相同的共同点,治疗理念也较接近（被动和主动）,也有着相似的运动疗法.但中医康复指导思想源于中医治疗理念,特色鲜明.中医康复主要适应病证的病机主要是不外虚实两端,虚在脏腑气血津液不足,实在痰饮淤血停滞.这些病证的主要病理是由气血衰少,津液亏虚,脾肾不足,血瘀痰阻导致的.使用中医康复学治疗需要有确定的康复指证,例如疾病或意外损伤后,留有残疾或脏腑组织功能障碍或精神障碍者；慢性病证或疾病缓解期；病人体弱,活动受限,生活自理困难者；临床治疗的后期或疾病愈后,仍有不适症状者,或理化检查仍不稳定者；手术后或放疗、化疗后有并发症或其他不适者.康复应用动静结合、药食结合、内治于外治结合、调神与养形结合的方法.具体的方法有：调摄情志法、娱乐法、传统体育法、自然沐浴法、针灸推拿法、饮食法、药物法等,其方法简单易行,不需要昂贵的医疗设备和复杂的操作技术而受到国内外学者的普遍重视,可由病人自身或者其家属或基层医务人员来完成,适合家庭康复和社区康复.

随着国家对中医药发展的重视,中医康复学也得到了发展,作为一门独立的学科在我国医学中发挥的作用越来越大.一方面,全国各地中医药类院校都开设了针灸、推拿、营养学等专业课程,培养中医康复学人才充实各地中医康复医疗机构.另一方面,随着人们越来越重视中医康复学,其学科的学术水平也在不断提高,学科带头人通过开展各种学术会议和学术交流活动来提高中医康复学人才的理论和临床水平.有关专著杂志也相继出版,如《中医康复学》等.

但在看到进步的同时也要了解中医康复学存在的不足和问题.例如,中风病人中医康复理论尚未形成完善的体系；早期康复意识仍需要加强,多数中风病人在住院期间,医护人员只重视了生命体征的抢救,错过了康复的最佳时机,给后期肢体功能的回复造成极大困难.现在关于中医康复学的研究方法的科学性还有待加强,需要增强研究结果的可行性和可信度.另外,要注重对疗效评定标准的统一,国际上公认的疗效评估方法还没有得到普遍的应用.这些问题都要在学科实践中得到解决.

4中医康复学的进展

随着中医康复学的成熟,康复医疗的对象明显增多,其构成情况也不断发生变化,中医康复学越来越显示其重要性.但在发展的过程中应既要继承中医的传统,又要在应用中求创新,努力跟上时代前进的步伐,保持中医康复学的特色.中西医结合的康复学也是中国康复学的发展方向,在结合的过程中发扬中医康复疗法,主要有运动疗法结合八段锦、易筋经、太极拳等古老的运动方式；物理疗法与针灸和推拿外治法相结合等；作业疗法配合书法、国画和民乐等；心理疗法和相结合的方式.

总之,发展中医康复学,要挖掘整理、继承发扬传统康复疗法的优势和特色；建立中医康复或中西医结合康复的治疗规范；培养复合型康复医学人才；建立中西医结合康复的执业规范.这种中西医康复疗法的规范结合,才有可能显著提高康复疗效,促进我国乃至国际康复医疗的发展.