骨外科手术患者的护理策略健康教育

摘 要：本文剖析了当前骨外科护理中出现的主要问题,在此基础上从制度、监督体制、护患关系、护理人员责任心和法律意识以及数字化、信息化等层面提出了针对性的解决策略,最后探讨了骨外科护理中对患者及其家属的如何进行健康教育的问题.

关 键 词：骨外科；护理问题；护理策略；健康教育

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0469-01

1当前骨外科护理中存在的主要问题

1.1大部分骨外科病人都会有家属陪护,家属往往并不遵守医院的相关规定,如擅自挪动病人、擅自减轻牵引重量、过早让病人走动,致使石膏变形,对病人造成不可挽回的损伤.

1.2护理人员的操作失误.有的护理人员粗心大意,工作时心不在焉,导致换错药、打错针、接错输液瓶,由此造成很多不必要的医疗纠纷.

1.3护理记录模糊不清.很多医院的护理记录缺乏有效的管理,护理时间记录不详细,在没有搞清患者具体症状的情况下就乱记录,致使漏掉了很多隐藏性的症状,耽误了病情.等出了问题后又擅自修改以前的记录,使得原始记录偏向于治疗,侵害了患者的合法权益.

1.4护理制度本身就存在一些重大问题.在新的形势下,对于医疗机构的舆论监督很强,然而很多医院依然沿袭以前的老制度,很多条款过于陈旧,已经不适用于现在.这显然已经跟不上时代的发展,然而遗憾的是制度的更改却迟迟未纳入医院年度议事日程.

2新形势下骨外科护理的相应策略

2.1进一步完善相关制度.各大医院应尽快对相关制度进行修改,这里要强调的是,制度中一定要把骨外科创伤病人的护理条款与其他病人的护理条款分开,因为骨外科创伤的病人行动不便,因此需要24小时监护,一般情况下会有家属陪护,但家属对于护理知识比较缺乏[1],所以需要对家属进行相关知识的讲解.不能让他们与患者同床睡,这么做是为了给患者足够的空间；如果是脊柱或者颈椎损伤的患者,翻身或大小便一定要通知护士,切不可让家属自行处理.

2.2有了完善的制度,还要让护理人员切实的遵守.相应的监督体制应该与之相配套,如果护理人员不按规章制度办事,院方要有明确的惩罚措施,以确保护理人员做到恪尽职守,尽职尽责.

2.3培养和谐的护患关系.数据表明：80%～90%医疗纠纷其基本起因都是由护理人员与患者及其家属沟通不力所致[2],结果双方都在自己认为正确的范畴内行事,由此导致不可预想的后果.其实双方的初衷是一致的,患者家属不了解具体的治疗过程也是正常的,并且一般骨外科受伤的患者家属心情都比较急躁,此时护理人员需耐心给患者及其家属讲解治疗及康复过程,耐心倾听患者及其家属的疑问和想法并尽力消除他们的疑惑.如此以来护理人员就能够在患者及其家属心中建立起和蔼、专业、平易近人的形象,从而大大减少护理工作中的障碍.培养和谐的护患关系不仅会提升整个医疗机构在患者及其家属心目中的形象,而且还顺应了时怎么发表展的需求,体现了“和谐社会”和“以人为本”的人本理念.

2.4护理人员的责任心和法律意识需要进一步加强[3].责任心体现了护理人员的道德操守,医院要敦促护理人员加强专业知识的学习和责任心的培养,不断增强其自身能力和处理突发事件的能力；培养高尚的道德情操,本着“治病救人,无私奉献”的精神,像对待亲人一样对待患者.此外,医院要增强护理人员的法律意识,引导他们学法,懂法,依法行护,维护护患双方的合法权益.

2.5要将数字化和信息化逐步引入到医疗体系中,从诊断、开处方到住院治疗再到监护记录,所有环节均要进行电子归档储存.此举旨在方便患者及其家属了解治疗过程,帮助主治医师随时掌握患者的病情发展情况,此外还有利于监督机关的监督检查,使治疗及护理过程完全透明化.

3骨外科护理中对患者及其家属的健康教育

3.1对患者要告知其病情发展状况,使其了解应该如何才能更快更好地康复.具体而言,要告知患者及其家属饮食及忌口方面的注意事项,骨外伤患者不宜过早下地走动,因此要提高患者及其家属的康复和自我保护意识.

3.2对于骨外伤患者的心理护理尤为重要.骨外伤患者因为伤势重,恢复缓慢,往往出现紧张、焦虑、恐惧、自卑等负面心理,这就要求护理人员对患者进行有效的心理护理,多多开导,让其对于康复充满信心,对生活重新充满希望,如此患者方可以最佳的心理状态主动接受治疗,临床效果会更好.

3.3患者进入术后康复期,护理人员应向患者及其家属讲解具体的康复过程,告诉他们功能锻炼的重要性,帮助他们摒弃畏惧心理,时时鼓励患者,必要时可以陪同患者一同锻炼,增强他们的信心和勇气,使他们对护理人员产生亲切感和信任感.

4小结

在新的形势下,医疗模式正在逐渐发生变化,医院及护理人员需本着“以人为本”的行医理念,把传统的以疾病为中心的护理模式转变到以患者为中心的新的护理模式中去,在完善的护理制度下,对骨外科手术患者进行精心的护理,并对其开展正确的健康教育.这不仅是新形势下对医院及护理人员的要求,更是“和谐社会”重大战略思想的又一具体体现.