关于基层临床护理带教的

点赞:3423 浏览:10020 近期更新时间:2024-01-30 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】 为培养合格护理人才,结合基层临床护理带教实际,对实习护生在临床护理过程中遇到的新环境、角色转换认知、抢救意识和法律意识以及医患纠纷风险等问题进行了探讨,发现在护理带教过程中,关爱实习护生,突出临床护理言传身教作用,指导实习护生树立依法行医意识和全人护理理念,多措并举,抓好护生角色转换和护患沟通交流,做好岗前教育和岗中培训,对于建立良好护患关系、提高应对突发事件能力和培养合格护理人才具有重要作用.

【关 键 词】 护生; 护理教学; 角色转换

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.050

护理工作是医院医疗工作的重要组成部分,直接关系到医疗质量,关系到人民群众的健康利益和生命安全.临床护理教学是培养护生理论与实践相结合的初始阶段,也是培养合格护理人才的关键阶段.基层综合性医院,除承担着预防保健和临床等工作外,还承担着大量护生临床护理教学任务.在危重病种多、病情复杂和床护比高的情况下,加强实习护生素质培养,引导护生到护士的角色转化,对于提高临床护理质量具有重要意义[1].笔者在对近千名实习护生问卷调查基础上,结合临床护理带教经验,对实习护生存在的主要问题及针对性的施教措施进行了初步探讨.

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1 深入调查,科学分析护生存在的问题

1.1 适应新环境能力不强 实习护生从单纯的学校生活到复杂多变的临床护理工作,往往表现出陌生、茫然和无助,对护理操作显得紧张、恐惧、无所适从.

1.2 基本操作技能薄弱 实习护生虽然掌握了一定的基本理论知识,但是理论联系实际能力不强,表现为临床基本操作技能不扎实,难以适应临床基本护理工作.

1.3 个人角色认知不足 多数实习护生缺乏学生和护士的双重身份的认识,接触护理仪器设备少,怕脏怕累,消极对待患者生活护理工作,认为生活护理有失自尊,采取回避方法,一定程度上影响了护生角色转换的过程.

1.4 工作责任心不强 临床护理工作量大,床护比高,工作辛苦繁忙,部分护生在家父母娇惯,依赖性强,缺乏主动、勤奋、无私奉献精神,责任心不强[2].

1.5 应变能力较差 临床护理工作经常面对大量复杂多变的急危重患者,各种抢救和监护等治疗设备操作要求技术含量高.护生临床经验少,护理操作不熟练,面对患者身上留置的各种监护导连线等无从下手,对突发病情变化缺乏应变能力,不敢动手做,影响了护理怎么写作质量.

1.6 沟通能力缺乏 护生缺乏社会经验和与患者交流沟通技巧,显得语言拘谨、生硬、少言寡语或根本不交流就直接进行护理操作,达不到理想的治疗和护理效果.

1.7 法律意识淡薄 在临床护理工作中,护生社会经验少,法律意识和自我保护意识淡薄,对妥善处理好医患关系认识不足,不能实现自我保护.


1.8 消极怠工普遍 护生因担心出错受批评,若带教方法不当,往往会产生少动手就少出错的认识,不主动学习新业务、新技术,出现消极怠工现象.

2 综合施教,全面培养护生的医护能力

2.1 加强岗前教育,促进护生角色转变.遵守医德规范,严以律己,爱岗敬业,对技术精益求精,以患者为中心,一视同仁,救死扶伤,是护理事业的基本要求.在实习护生的临床带教任务中,要把职业道德和人文素质教育贯穿始终.根据实习护生的实习大纲,制定切实可行合理的学习培训计划,通过对实习护生进行岗前教育,树立以人为本、全心全意为患者怎么写作的理念,培养护生良好的医德医风,形成良好的职业价值观,使护生以崭新的精神风貌投入到临床护理工作中,促使护生角色转变,适应社会职能转变.

2.2 关爱护生心理,增强护理工作信心.带教老师要关爱护生,为护生提供和谐的工作环境.耐心介绍医院环境、医疗设施、规章制度以及医患情况,减少护生对科室的陌生感,护生每次护理操作前,带教老师要先演示,要手把手地带教,在护生出现错误时,多爱护,多鼓励,构建良好的师生关系;鼓励护生主动接待新入院患者,消除对患者的陌生感,减少护生心理压力,消除紧张、恐惧心理[3].

2.3 注重技术指导,实施分工带教体系.根据护生学习目标和护理工作特点,选择优秀老师带教,实行分工带教体系,突出实践性和应用性.带教老师要细心指导,及时指出不足,督促改进,多给予护生操作实践机会,在加强技术操作训练的同时,应遵循放手不放眼的原则,指导护生完成各项规范操作和抢救护理工作.

2.4 转变观念,实行综合临床护理.除培养护生熟练掌握各种操作技能外,还要注意心理护理、生活护理、预防保健、康复治疗护理等教育,以患者为中心,以现代护理观为指导思想,按照护理程序进行全方位、高质量、高效率的综合护理.通过综合护理,了解患者的病情,有针对性的护理实践,可以增加患者对护生的信任,增强护生的自信心,培养护生的语言表达能力和沟通能力,逐步形成正确的临床护理理念.

2.5 言传身教,发挥示范带动作用.带教老师的医德情操和言传身教,是实习护生的学习榜样,通过采取技术比武,知识竞赛,护理查房,病例分析,疑难病例讨论,健康教育,护理讲座等多种形式的教学活动,可以促进护生主动思维,主动动手,全面提高护生的综合素质.

2.6 注重培训考核,培养独立护理能力.强化临床三基训练,严格执行操作规程,严格护理教学查房,将护理程序的运用、与患者及家属沟通的技巧、健康教育的方法等教给护生.定期培训,定期考核,对各种抢救操作,如机械通气、监护仪、输液、心电图机、除颤机等操作使用及专科理论知识模拟考试,使其掌握常见病、多发病的病情变化、抢救措施、注意事项,并将有关考核成绩作为护生实习鉴定内容,使之感到有压力进而转为学习的动力,培养其敏锐的观察能力、独立解决问题的能力和应变能力,逐步形成良好职业素质,使护生在参与危重患者抢救过程中学会观察重点内容、学会识别潜在的危及生命的因素,做到早发现、早抢救,循序渐进安排护生值班.

2.7 注重沟通交流,构建良好的护患关系.护理工作离不开良好的人际交往能力,通俗易懂的文明用语是满意沟通的前提,是避免和解除误解的良方.面对不同的患者及其家属,带教老师要给每位护生充分的实践机会,指导护生用爱心、耐心、细心、责任心怎么写作患者,多与患者交流,耐心倾听,要注意掌握与患者之间的距离,恰如其分的运用目光、表情、动作等各种肢体语言,对待患者及家属要温柔和善,针对患者的心理、生理、文化、病情和适应能力,采取不同方法进行健康指导,使护生在不断实践中增强与患者及其家属沟通交流能力,增加互信,建立良好的护患关系.

2.8 依法行医,增强护生法律意识.护生一旦进行临床实习,便成为医院中的成员,要树立依法行医,科学医护,用法律观念规范护生行为和护理操作规程,规范护理文书书写,严格落实三查七对制度和无菌操作等护理规范,增强护理工作中潜在安全隐患防范意识,依法进行操作前、操作中、操作后的有效沟通,尊重患者的知情权、同意权和自由选择权,充分尊重患者人格和声誉,严格保护患者的隐私和缺陷,严禁随意泄露患者隐私,或作为茶余饭后的谈笑资料.在医患关系紧张的今天,实现最大限度保障怎么写作对象的生命安全和实现自我保护,减少和杜绝医疗纠纷的发生.

2.9 树立全人护理理念,提高应对突发事件的能力.带教老师应以身作则,培养护生全人护理工作理念,强化时间就是生命的观念,培养抢救意识,积极应对突发事件.严格管理急救环境及物品,按照“四定”(定品种数量、定位、定卡片、定消毒时间)、“三无”(无责任性损坏,无药品过期失效、变质,无器材性能失灵)要求,做到急救物品完好率达100%,沉着、果断处置突发事件.

基层护理教学工作是一门促成教师、护生和患者和谐统一的科学,是涉及到人、环境和技术多学科交叉的艺术.面对实习护生普遍存在的问题,有针对性科学施教,可有效提高护生的临床护理技能和综合素质,对于推动护理事业的健康发展具有重要作用.