关于人文精神在临床医学中的意义

摘 要：人文精神是医学的传统,是临床医学发展至今的应有之义,医学人文精神与临床医学不可分割,是临床医学的核心理念.因此,在临床医学中要切实重视、培养和彰显医学人文精神.

关 键 词：医学人文精神临床医学不可分割

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)07-0008-01

人文精神提倡把人的地位、尊严、价值、权利及自由与发展放在首位加以关怀.医学人文精神的基本内涵是人文关怀、人文思想和人文行为,具体体现为对生命和健康的长远关爱,用心去帮助人、抚慰人.因此加强医生的人文内涵,激发医生人文精神的展现是临床医疗实践的迫切要求.在医学发展的整个过程中,医学人文精神与临床医学都不可分割.因此,在科学和医疗技术高度发达的今天,人文精神应当尽可能多地回归临床.

1医学人文精神是医学的传统

自古以来,医学就一直被认为是最具人文传统的一门学科,医生是最富含人情味的职业.医学被称为“仁术”,十分重视医疗实践的价值,强调医疗活动以病人而不是以疾病为中心,在诊断治疗过程中贯穿尊重病人、关怀病人的思想,主张建立医患之间的合作关系等等.唐代医学家孙思邈在《大医精诚》中开宗明义地说：“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普求含灵之苦勿避险希、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心.如此可为苍生大医.”在非典危机中、在汶川大地震中,这些宝贵的医学人文精神遗产在现代社会仍闪耀着骄人的光芒.当代中国医务工作者以自己的行动,实践了“大医精诚”的优良传统,奏响了中华民族昂扬向上、不屈不挠的时代最强音.

中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系.一是认为人体与自然界是密不可分的,自然界的变化随时影响着人体,人类在能动地适应自然和改造自然的过程中维持着正常的生命活动.二是认为人体是一个有机的整体,构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割,在功能上相互协调、互为补充,在病理上则相互影响.这里当然也包含着人体与情志、人体脏器与情志之间的关系.情志,即“七情”、“五志”.古人认为,人有五脏化五气,喜、怒、悲、忧、恐,叫作五志.七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊.情志的改变可能使人发病,祖国医学早在2000多年前《》一书中就有详细记载.

2医学人文精神是临床医学发展至今的应有之义

临床医学的目的和对象具有人文取向性,因此,临床医学将不可避免地包含着哲学的精神思维、文学的心灵情感、经济学的利益权衡、法学的权利维护和学的道德培养等人文社会科学内容.医学的对象是人.因此,这就决定了医生不但要了解疾病,了解健康,了解患病的人,了解和认识社会,而且要做到正确了解疾病、人、社会之间的关系,这既是医学社会性、艺术性、知识性的体现,更是完整地把握疾病的必然要求.

随着时间的推移,技术至善论这种医学的异化越来越为人们所认识,“专科化消解了整体性的人,技术化忽略了人的心理,市场化漠视人的情感”的现象越来越受到人们的批评.因此,20世纪70年代后期生物－心理－社会医学模式的产生,充分地显示出医学已开始出现新的转向,即从在生物学因素方面探寻疾病的原因和治疗的倾向,向立体化、网络化、多维度地审视健康和疾病问题转向.医学界涌动着回归人、回归社会、回归人文的思潮,强调医学的目的是以人为本,医学不仅只是对疾病的治疗,而且更需要对病人的人文关怀和照料.

3临床医学要切实重视和彰显医学人文精神

3.1人文医学指导治疗.为了真正使治疗达到“好”的要求,就要在“以病人为中心”、“以人的健康为中心”的理念指导下,作为临床医生除了应具备有用而必要的知识之外,“还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义,热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信.”因此,尽管在临床上不以训练哲学家为目的,但要求医生把握理性思维,掌握认识医学发展的规律、特征的方法,让医生自觉地按照科学的世界观和方法论不断研究和解决医学实践中的问题；临床上不以培训学家为方向,但要使医生树立正确的价值观念,牢固地树立尊重人、关怀人的意识,以及高尚的职业道德并努力工作；临床上也不以培养经济学家为宗旨,但要求医生掌握卫生经济的理论和方法,用科学的态度分析医疗实践中的公平与效益问题,使有限的医疗卫生资源为最大多数人怎么写作；临床上不以造就法学家为目的,但要医生应有权利观念和维权意识,依法行医,尊重病人的基本人格权和身份权,并维护自己的权利；临床上不以心理学家为指向,但要医生掌握心理分析、心理治疗的方法,使医生将心身疾病的防治作为自己的职责；临床上不以练就社会活动家为目的,但要医生善于沟通和交流,并掌握社会预防的方法,通过社会干预、健康教育等途径提高人们群众的健康水平.

3.2切实重视医学人文精神的培养.一是学习先进文化,树立先进理念.作为临床医学重要载体和平台的医院,应切实把医学人文社会科学继续教育纳入职工素质培训计划之中,应把医务人员学习、掌握生命学、医学法学、卫生经济学、医学心理、医学社会学方面的知识,作为技能训练和考核的一个重要内容.通过这些人文社会科学的学习,普及并深化人文知识,培养医务人员的人文素养.医务人员要通过对医学人文知识的学习和把握,提高自己的医学人文素养,切实把科学素养与人文素养的提高放到同等重要的高度,从而树立以德为本、以人为本、患者至上、对病人高度负责的理念.

二是管理者要起好表率示范作用.医院管理者除自身应有较强的政治素质外,还必须具备较高的人文修养,成为医院人文精神及人文关怀的模范实践者.在制定各项规章制度、管理体制及措施办法中,在怎么写作全院的工作中处处注意体现人文精神和人文关怀,这样既可以增强医院的凝聚力,激发团队精神,充分调动每一位职工的积极性,又能更好地凸现和弘扬医学人文精神.

三是充分体现医学人文精神,营造浓厚的为病人的人性化怎么写作氛围.随着社会进步和人们观念的转变,病人在知情权、参与权、隐私权及人性化怎么写作等方面提出了更高要求.适应和满足这些要求,就是要让患者在就医诊疗的全过程中,都能感触到尊重、关爱、公平与保护.