家庭为中心的产科护理模式对母婴结局的影响

【摘 要】目的：探讨以家庭为中心的产科护理模式对母婴健康的促进效果.方法：采用方便抽样的方法,选择厦门市某甲等医院产科收治的280例初产妇作为研究对象.对照组患者来自普通病房,采用常规护理模式下的护理方法,观察组患者来自家庭式温馨病房,给予以家庭为中心的产科护理.结果：观察组产后出血率为1.43%、剖宫产率为32.86%、总产程时间为（8.23±2.13）h、新生儿Apgar评分为（9.3±0.5）分、新生儿窒息率为3.57%,在这些母婴结局方面均优于对照组.观察组对母婴护理知识掌握情况、纯母乳喂养率、对护理怎么写作的满意度均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<,0.01）.结论：以家庭为中心的产科护理模式可以帮助产妇及家属提高保健意识,促进家庭和谐与母婴健康,维持产妇家庭与医院的良好关系.

【关 键 词】以家庭为中心,母婴结局,促进,产科护理模式

中图分类号R714文献标识码B文章编号1674-6805（2014）31-0102-02

采用以家庭为中心的产科护理可以满足产妇的心理、生理以及社会需求,提供给患者全方位的护理方法以及理念,可以促进产妇家庭和谐相处,给产妇构造和谐、欢乐的分娩氛围[1].家庭为中心的产科护理突出维持健康、健康理念宣传以及孕妇的自我护理,从基本护理向护理方法讲解、综合护理方向发展,整个护理过程满足了产妇的个性化需求,制定的各项护理怎么写作于产妇的家庭情况以及实际需求完美匹配[2].本文探讨以家庭为中心的产科护理模式对母婴健康的促进效果,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

采用方便抽样的方法,选取2013年1月-2014年1月在厦门市某甲等医院产科收治的280例初产妇作为研究对象.纳入标准：（1）在厦门某甲等医院产科收治的初产妇,（2）足月妊娠,（3）无严重妊娠合并症、并发症,（4）愿意参加本次研究.排除标准：（1）合并有其他身体疾病,（2）有精神病病史.（3）语言沟通障碍.从普通病房符合标准的随机抽140例为对照组,同期从家庭化病房符合标准的随机抽140例为观察组.对照组产妇年龄21～34岁,平均（26.55±3.52）岁,高中以及以上文化95例,其他文化程度45例,观察组产妇年龄23～35岁,平均（27.15±4.28）岁,高中及以上文化91例,其他文化程度49例.两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>,0.05）,具有可比性.

1.2护理方法

1.2.1对照组产妇入住是普通的病房,采用常规的护理方法,给予传统的健康指导.

1.2.2观察组产妇入住家庭式温馨病房,给予以家庭为中心的产科护理,产科健康教育围绕家庭为中心,对分娩各个时期（产前、产时、产后）进行护理,主要包括以下方面：（1）产前：从确定妊娠之日进行首次产前检查开始,就采取一对一模式对孕妇及家属进行孕期医学健康教育宣教讲解.从个人卫生、膳食、心理健康、运动、孕期监护、分娩用物准备、母乳喂养、准爸爸角色扮演等方面进行指导,让孕妇保持乐观积极的心里,不会对分娩产生恐惧感.（2）产时：让产妇指定一个亲人陪伴其待产、分娩,可以减轻家庭成员间的分离性焦虑.由经验丰富的助产士进行全程陪伴指导,给产妇持续的生理上的支持和帮助及精神上安慰鼓励,在待产过程中教会产妇减轻疼痛的方法,缓解产妇的紧张情绪,使产妇乐于接受,积极配合,顺利完成分娩过程.（3）产后：责任护士给予产褥期保健的指导,包括饮食起居、适当运动、新生儿护理方法、母乳喂养技巧等,积极与产妇及家庭成员沟通并在日常生活的护理中给予协助.出院后给予计划生育健康指导,提供母婴咨询,产后访视及复诊具体时间,于出院后3d内、产后14d、产后28d由护理人员到家中进行访视,了解母婴健康状况,产后42d为母婴做健康检查并随访6个月观察母乳喂养情况,为产妇及家属提供延续性的健康照顾.整个护理过程按照产妇的个性化需求以及家属的要求进行统筹安排,制定最优的护理方案,协调家属共同完成.

1.3统计学处理

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,比较采用t检验,计数资料采用字2检验,P<,0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组护理方式对母婴结局的影响情况

观察组产后出血率为1.43%、剖宫产率为32.86%、总产程时间为（8.23±2.13）h、新生儿Apgar评分为（9.3±0.5）分、新生儿窒息率为3.57%,均优于对照组.详见表1.

2.2两组护理方式在其他方面的比较

观察组对母婴护理知识掌握情况（96.43%）、纯母乳喂养率（87.14%）、对护理怎么写作的满意度（98.57%）均明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P<,0.01）.详见表2.

表2两组护理方式在其他方面的比较例（%）

3讨论

现代产科护理在原有常规护理的基础上已有很大革新,不但强调护理环境的优越,也注重健康教育以及患者自我护理的理念,试图从护理环境到产妇心理等多个层次保证护理效果,产科护士可以为产妇保健提供具体措施,强化患者的自我保健能力,进而可以将整个护理理念融入产妇的日常生活,提升产妇的生活品质以及健康水平[3].

以家庭为中心的产科护理可以维持整个护理环境温馨、和谐,宣讲以家庭为中心的产科健康教育,详细讲解各种护理方法,有效改善产妇、家属以及护士之间的关系,保证产妇具有良好的分娩环境[4].家庭化温馨病房配备所有家用电器,配备单、双人床各一张,婴儿车配备一辆,从而营造一个家的氛围,可以有效稳定产妇的情绪,使其具有安全感,使整个护理过程如同亲人的呵护,尽可能减少护理给产妇带来的陌生感,从而保证休息质量[5-6].整个护理计划按照产妇的个性化需求以及家属的要求进行统筹安排,制定最优的护理方案,协调家属共同完成,使护患之间建立了信任,有利于各方面有效的沟通.该种护理方法可以对分娩的各个时期（产前、产时、产后）进行护理,出院后给予产妇以及家属相关指导,保证有效的随访次数.整个护理过程囊括了讲解、健康手册、模型演练以及示范,全方位地利用可以利用的资源进行护理,提高护理质量,维持产妇、家属以及护理人员之间的良好关系[7-8].当然整个护理过程也需要产妇以及其家庭成员的共同配合,家庭成员需要给予正面能量,积极配合护理人员的工作,也要积极学习产科护理的相关知识,保证可以理解护理人员的安排和意见,也可以从容处理遇到的小问题,进而可以保证从细节上关心、体贴产妇,尤其是产妇的丈夫,更需要认真学习产科护理的基本知识,尽可能亲近、体贴和照顾自己的妻子,从而保证护理的效果,提高产科护理的顺应性,最终达到各方一致的目的-产妇和婴儿健康[9].

从本文的研究结果可知,采用以家庭为中心的安全性和高质量的健康照顾这种产科护理模式后,产妇产后出血率减少、剖宫产率下降、缩短了总产程时间,新生儿Apgar评分增高、新生儿窒息率降低,而母婴护理知识掌握率、纯母乳喂养率以及对护理怎么写作的满意度都显著高于常规护理.可以认为,以家庭为中心的产科护理模式可以改善母婴结局,帮助产妇及家属提高保健意识,提高纯母乳喂养概率,促进家庭凝聚力,维持产妇家庭与医院的良好关系,真正落实以病人家庭为中心的怎么写作宗旨,促进母婴健康.