优质护理模式在冠心病PCI术后患者护理中的应用

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)07－0248－01

【摘 要】目的探讨优质护理模式在冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）术后患者康复中的重要性.方法将我院收治的56例病人分为常规护理组和优质护理组,常规护理组实施常规护理,优质护理组实施优质护理,对二组患者及家属的护理满意度进行比较.结果优质护理组患者及家属的满意度高于常规护理组.结论通过优质护理怎么写作的开展,使得护患之间的信任度得到显著提高,护理工作的开展更加顺利,提高了患者及家属对护理工作的满意度.

【关 键 词】冠心病,PCI手术；优质护理

冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管官腔狭窄或阻塞,或/和因冠状动脉功能性改变（痉挛）,导致心肌缺血或坏死而引起的心脏病.［1］其中急性心肌梗死是老年人常见急症之一,起病急骤,病情凶险,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因,严重影响患者的生活治疗和生命安全.积极的优质护理是辅助治疗的重要措施,对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者PCI术后恢复有良好的促进作用,使护理工作更好的开展,现报道如下.

资料与方法

1.一般资料：选取我科2010年1月至2012年1月收治的心肌梗死患者56例作为本次观察对象,其中男36例,女20例所有患者均在知情同意的情况下,依据护理方式不同分为常规护理组26例和优质护理组30例.

2.方法：常规护理组采用冠心病PCI术后的常规护理.优质护理组从基础护理,生活护理,心理护理,饮食护理,用药护理,病情观察,健康教育等方面出发,实施优质护理措施.

2.1基础护理：患者从入院开始,护理人员要面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象,术后备好床单元,护送至重症监护病房床前,妥善安置,并进行PCI术后常规护理.每日做好晨晚间护理,保持病室及床单位整洁,满足患者需求,使其身心舒适.

2.2生活护理：患者多为老年人,而且术后术侧肢体制动,患者活动不便,生活难以自理,要求护士帮助洗头、洗脸、更衣、擦洗等,并保持住院环境的清洁卫生,提供给病人宾馆式护理怎么写作.

2.3心理护理：患者由于突然接受手术、卧床休息制动及住CCU后缺少家人陪护,容易产生焦虑感,再加上患者术后有可能担心并发症的发生及预后,这些不良心理因素可使心率增加,心肌耗氧量增加,因此耐心的心理护理很重要.此时护理人员需全面了解其病情及生活背景,在患者术前尽量用通俗易懂的语言讲解手术的大致过程,列举相关的实例消除患者紧张心理,必要时,可以请术后已经康健的病人以亲身经历讲解,缓和病人情绪..患者术后住CCU病房缺少家人陪护,容易产生焦虑感,给予安慰,逐步使其认清自身当前状态.向病人解释放松和“内心安静”的重要性,耐心倾听和解答,尽可能满足病人心理需要,向家属解释病情并取得理解与合作.

2.4饮食护理：术后鼓励病人多饮水,以加速造影剂的排出,认真记录病人的尿量.术后患者需平卧,喝水易呛咳,予以发放吸管.指导术后病人合理饮食,少吃多餐,避免过饱引起的腹胀腹痛等不适；多进食粗纤维及蔬菜瓜果,保持大便通畅.护理人员帮助患者订餐,热饭菜,必要时给予喂饭.

2.5用药护理：术后补液应计算好输液速度,匀速输入.在输液过程中,加强巡视,及时更换输液.行PCI术的病人,应于术前口服抗血小板聚集药物,现临床多于手术当天顿服用氯吡格雷300mg,拜阿司匹林300mg,心血管疾病病人因生病时间长,服用药物多,对药物的服用不放在心上,患者口服药均由护士发,确保患者口服药按时按量服用,保证用药安全.护士给于发药的时候并予以药物指导,如告知患者药物的作用,不良反应,用法等

2.6病情观察：采取弹性排班,实行APN排班,减少了交班次数,对患者实施全程,连续,无缝隙的护理.护士可以动态掌握患者的病情变化,心理状态.这对患者的护理,并发症的观察起着不可估量的作用.

2.7健康教育：冠脉介入治疗患者在出院时处于明显的抑郁状态.［2］因此,出院前应根据每一患者的心理特点,做好健康宣教,让患者认识到冠心病及其自身存在的危险因素.控制血压、血糖、血脂,戒烟,控制体重,遵医嘱长期服药.均衡饮食,防止便秘,养成良好的生活习惯.告知达标心率和理想体重,根据患者个人情况选择运动方式,从而提高运动能力,改善情绪,提高生存质量,并告知患者坚持服药,定期门诊复查血常规,大生化等,防止支架再狭窄的发生.并且发放有关冠心病健康教育的书面材料.患者出院时送至大门口,定期随访.

结果

2组患者术后恢复情况良好,对护理工作的满意度比较见下表.优质护理组患者满意度明显高于常规护理组,p<0.05,差异有统计学意义.