冠心病心绞痛的临床观察护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)07－0152－01

【摘 要】：本文主要简单描述应用不同治疗方法对冠心病患者进行治疗后的临床疗效进行观察,并提出应注重护理的医用价值.

【关 键 词】：冠心病心绞痛临床观察护理

冠状动脉性心脏病,是指人体因脂质代谢功能紊乱,使得血液中的脂质容易沉积附着在动脉内膜上,并呈现动脉粥样白色斑块,医学上称之为动脉粥样樱花病变,简称冠心病,这种病证可导致动脉管腔容积变小,血管流速受到阻滞,血流量变小,使心脏缺血,产生心绞痛等病症.根据发病症状,临床上将冠心病分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型冠心病五个类型.本文主要简单描述应用不同治疗方法对冠心病患者进行治疗后的临床疗效进行观察,并提出应注重护理的医用价值.

1.冠心病的诊断

目前冠心病的发生人群多为老年人,临床上的诊断主要依靠心脏指标如心电图、血压等检测或临床症状.当老年人的后胸骨呈放射状烧灼样疼痛,疼痛部位为下颌、左上肢、左肩,疼痛呈间歇性,尤其是在劳累、寒冷或饱餐后,当出现上述症状时,老年人应及时就医,千万不要忍耐或不认真对待,以免发生不可挽回的后果.

2.临床疗效观察

现在临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物有很多,中药制剂如通脉稳心汤［1］、丹参注射液［2］、半夏白术天麻汤［3］等,西药如拜阿司匹林、倍他乐克等［4］.

英等［5］通过应用静滴油治疗冠心病心绞痛发现,排除3例因药物副作用停止治疗的患者外,其余45例患者的治疗效果均令人满意.静滴油后,患者的心绞痛发作次数减少.但静脉注射过程中应严格掌握输液的速度,并监测患者用药前后血压、心率等心脏指标的变化.何晓英等［6］采用舒血宁注射液治疗老年冠心病心绞痛,并进行临床疗效观察,发现经注射舒血宁的患者,几乎一半的患者心绞痛症状消失或基本消失,一半以上的患者疼痛发作次数、程度及持续时间有明显的减轻,治疗的总有效率高达90%以上,部分患者的心电图恢复到“大致正常”或达到正常心电图标准,略高于一半的患者心电图的ST段降低以治疗后回升0.05mV以上,但未达到正常标准,总有效率为70%以上,说明舒血宁可以有效的用于患者冠心病的治疗.但在输液过程中应注意,舒血宁与其他药物的相互作用如协同或拮抗作用,以防止出现药物配伍禁忌,发生副作用.王亚华［7］通过对冠状动脉内支架植入术后的患者的并发症的进行临床观察发现,冠状动脉内支架植入术虽然是一种有创性的介入治疗方法,但容易发生各种并发症,因此,针对要进行此种手术的患者,医护工作者要投入更多的护理经历,并熟练掌握介入治疗的理论知识、操作手法等,以降低并发症的发生率.

3.临床护理

3.1心理教育

医者应向患者及其家属提供详尽的疾病治疗及患者康复的护理指导及注意事项,帮助患者及其家属建立有关该病防治、治疗及护理的医学常识,为疾病的后续治疗提供基础.鼓励家属给予患者更多的精神抚慰,多与患者进行沟通交流,培养患者积极乐观的情绪及战胜病魔的信心和决心.

3.2健康教育

在治疗前,要对患者进行术前心理沟通,消除患者恐惧紧张的消极情绪,使患者摆正心态接受治疗.术后,护理工作者要给予患者全面的贴心怎么写作,指导患者进行康复训练,并劝说吸烟喝酒等不良嗜好的患者进行戒除并多做适度的体育锻炼,并对患者进行及时的监督,提高患者自我护理及保健的意识.

3.3医疗监护

（1）冠心病术后常伴发诸多并发症,其中急性血管闭塞首当其冲.因此,对术后患者要加强医疗护理,密切关注患者的临床症状如心绞痛、血管栓塞等及患者心电图、血压变化.一旦发现异常症状,应立即进行采取治疗如抗凝、溶栓等.

（2）若患者进行了股动脉留置鞘管手术,应提醒患者背面朝下平躺,穿刺侧肢要保持伸直,以避免造成鞘管的断裂,并注意观察穿刺处是否有出血现象,同时要检查凝血酶原的时间,一旦发现患者凝血时间异常或出现渗血、血肿,要立即进行处理,采取恰当的治疗措施,以最大程度的减少并发症的伤害.