脑梗塞的护理体会

【关 键 词】脑梗塞；护理

脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死软化形成脑梗死的血管疾病,也是脑血管疾病中的常见病、多发病.1临床资料

本组60例患者中,男性38例,女性22例,年龄范围42-91岁.2护理

2.1心理护理患者经过治疗后,由于肢体、语言等功能障碍,常有忧郁、焦虑、紧张、悲观、失望等情绪.这些心理因素不利于疾病的治疗及康复.加之病程长,活动能力受限,自理能力下降,处处需要人照顾,病人对治疗缺乏信心,认为自己是废人.因此,护理人员应从心理上关心、体贴病人,做好心理沟通.认真倾听病人的倾诉,减轻病人的恐惧与不安.耐心引导患者积极配合治疗及功能锻炼,使病人树立战胜疾病的信心.3肢体运动的训练

患者病情稳定后,及早进行功能锻炼,防止和减轻废用综合征的发生.在训练过程中,以主动训练为主,被动训练为辅,循序渐进.

3.1床上肢体功能训练保持肢体功能位,患者足下垫以米枕,使足与踝成90度,手握软毛巾,以防足下垂和手指挛缩,让病人学会自己将健侧下肢放在患侧下肢膝盖上,沿患侧下肢下滑至踝部,用健侧手臂拉动患侧手臂上举,用健侧肢体帮助患侧肢体进行活动,以促进肢体血液循环,利于肢体功能恢复.

3.2训练站立和行走先由两人扶着站立,待站立稳后,鼓励病人学习原地踏步,逐渐过度到迈步行走.训练时须有人陪伴,以防摔倒.4语言功能训练

重视口语训练,首先要做好舌唇动作及发音口形的示范,然后进行语言训练.先从简单、通俗的语言开始,让患者喉部发出“啊、啊”的声音,或者1、2、3、4、5、6等单数,还可用有字的卡片让患者读出,给患者图片让其说出名称,由简入繁,循序渐进.5吞咽功能训练

吞咽功能障碍的患者,进食时需要保持环境安静、体位舒适,注意力集中.抬高床头45度,进食速度要慢.进食时协助患者将食物放在口腔健侧,食量每次一汤勺为宜,放入食物后可将勺背轻压舌部,以刺激吞咽,食物进入口腔后,让患者反复咀嚼多次.为防止食物被吸入气管,进食时先让患者吸气,吞咽前及咽时憋气,以使声带闭合,封闭咽部后再吞咽,必要时给予鼻饲.6皮肤护理

6.1保护皮肤清洁,每晚用温水擦身,每周擦浴一至两次,保持床单清洁、干燥、平整,无渣屑.

6.2每两小时翻身、拍背一次,翻身时避免拖拉等动作,以免擦伤皮肤,骨隆突部位垫以棉垫等.大小失禁的病人要勤换尿布,保持床单及皮肤干燥.