教学法在手外科护理教学查房中的应用

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沈阳医学院奉天医院手外二科,辽宁沈阳110024

【摘 要】目的:探讨PBL教学法在手外科护理教学查房中的应用效果.方法:选择2010年7月-2011年7月在我院手外科实习的护理学生76名为研究对象,随机分为实验组(PBL教学法组)40名,对照组(传统教学法组)36名,比较实习结束后两组学生的考核成绩及对教学方法的满意度.结果:实验组学生考核成绩的优异率为92.5%、对教学方法的满意率为97.5%,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义,P<0.05.结论:在手外科查房中应用PBL的教学方法能够显著的提高学生的学习效果,可以推广.

【关 键 词】PBL;手外科;护理;教学查房

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A文章编号:1004-7484(2012)-05-1031-02以问题为基础的学习(problem-basedlearning,PBL)教学法是1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,它的核心是以学生为中心的小组讨论式教学方法,强调从问题着手,学生去探索知识,并应用知识分析和解决问题,激发学习动机,实现教学目标[1],从2O世纪9O年代起,PBL教学法在我国护理教育中得到了尝试.在我们临床护理教学中,护理教学查房时十分重要的组成部分,而传统护理教学查房学生一般处于被动状态,主要由带教老师进行提问,学生根据问题回答,此种教学模式已经不能够满足护理实习生的学习要求[2].我院手外科病房在护理教学查房中实施PBL教学法,取得了一定的效果,现总结报告如下:1.资料与方法

1.1临床资料:选择2010年7月-2011年7月在我院手外科实习的护理学生76名为研究对象,随机分为实验组(PBL教学法组)40名,对照组(传统教学法组)36名.实验组的40名学生中,男性1名,女性39名,年龄17-23岁,平均年龄(20.4±2.1)岁,中专学生9名,大专学生14名,本科学生17名.对照组的36名学生中,男性2名,女性34名,年龄18-23岁,平均年龄(20.7±2.5)岁,中专学生8名,大专学生12名,本科学生16名.两组学生在年龄、性别、学历等方面的差异不显著,P>0.05.

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1.2方法:PBL教学查房方法:查房前准备:将查房的主要内容于查房前一周明确,同时告知参与查房的护理人员及实习学生,选择具有典型手外科特点的病例.全体护理实习人员共同参与文献查阅、病史资料采集及与患者沟通交流等内容,制定出一套完整的查房计划.主要的内容应该包括与选择病例有关疾病的医学知识、主要症状体征、治疗方法、护理问题、护理诊断以及护理措施及内容.选择一名护理实习生汇报病例(主查护生),护士长、带教老师及所有护理实习人员共同参加教学查房.由带教老师主持PBL教学查房程序,主查护生汇报病史及介绍疾病相关知识后,其他的护生依据疾病的主要临床表现提出护理措施、护理诊断等方面的问题,由带教老师回答护生提出的问题.主查护生提前准备好3个在护理中需要被足够重视的问题或者易被忽略的问题进行提问,所有参与查房的人员共同探讨,更进一步的将相关护理知识掌握.带教老师可以就护理知识的广度及深度进行指导,引导护理实习生讨论的方向,点评讨论的问题,对错误的观点予以纠正,同时引出手外科的护理技术操作.带教老师对物品准备、操作过程及操作注意内容等各方面进行逐一的讲解,对操作过程中的关键步骤进行强调.带教老师操作完毕以后随机选择一名学生单独操作,将学生操作过程中的不规范或者错误动作进行纠正及指导.实验组学生实施PBL教学方法,对照组学生实施传统的教学方法.

1.3评价标准:实习结束以后,对两组学生进行专业技能考核,同时调查学生对此种教学方法的满意度.考核成绩及满意度越高,说明教学方法越好.

1.4统计学处理:本文中的有关数据采用SPSS18.0的统计软件行相关处理,计量资料t检验,计数资料χ2检验,P<0.05,有显著性差异.2.结果

2.1两组学生考核成绩比较:比较两组学生实习期满后的专业技能考核成绩,结果实验组学生有37名成绩达到优异(成绩大于等于85分),优异率为92.5%;对照组学生有26名成绩达到优异,优异率为72.2%.实验组学生优异率明显高于对照组学生,差异有统计学意义,P<0.05.

2.2两组学生对教学方法的满意率比较:调查两组学生对教学方法的满意率,结果实验组学生有39名对教学方法表示满意,满意率为97.5%;对照组学生有24名对教学方法表示满意,满意率为66.7%.实验组学生对教学方法的满意率显著高于对照组学生,差异有统计学意义,P<0.05.3.讨论


在护理查房中应用PBL的教学方法能够激发学生学习的兴趣及动力,以临床问题做为引导,使学生更为牢固的掌握学习内容[3].此种教学方法的实质是将学生做为教学中的核心,带教老师为引导.相比与传统的教学查房,更注重培养能力,而非单纯的传授知识,护理学生成为查房过程中的主要发言人,进而由被动转变为主动.PBL教学模式是以临床问题做为先导,鼓励学生积极发现临床护理中的问题,积极的提出发现的问题,通过群组讨论的形式解决发现的问题,在解决问题中提高护理技能,增加护理知识,结合典型的临床病例,进行可行性及有效性的评价[4].本实验对40名手外科的实习学生实施了PBL模式的教学查房,同实施传统教学查房模式的学生比较,实验组学生技能考核成绩更高,同时对教学方法的满意率高,不失为一种好的教学查房方法.参考文献

[1]郑秋霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1994:21-23.

[2]王卫红,刘铁滨,金红,等.运用PBL教学法培养学生循证护理技能[J].中国高等医学教育,2007,5(7):15-16.

[3]郑江萍.PBL教学方式在护理教学查房中的应用探讨[J].中外健康文摘,2009,5(32):34-35.

[4]方秀新,郝玉玲.护理临床教学[M].北京:军事医学科学出版社,2004:86-88.