急诊护理工作风险防范策略

疏附县人民医院,新疆疏附844100

【摘 要】目的：探讨急诊护理工作的常见风险及预防措施.方法：对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析,研究期间发生的护理风险,并提出防范措施.结果：2010年1月-2011年12月,共发生急诊护理差错12例,急诊护理纠纷10例,护士职业风险发生8例.结论：急诊护理工作是一项高风险工作,其发生原因较多,需要积极给予防范措施.

【关 键 词】急诊护理；护理风险；防范措施

【中图分类号】R47【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0918-02急诊科是医院的重要科室,为医院的工作窗口,其工作环境特殊,工作方式特殊,且收治的患者具有综合性,病情复杂,需要护士给予急诊抢救［1］.也就是说,急诊护理风险的发生率较高,需要积极给予防范.为分析我院急诊护理工作的常见风险,提出积极预防措施,我们进行了本次调查研究,现报告如下：1.资料与方法

对我院2010年1月-2011年12月急诊护理工作进行分析,研究期间发生的护理风险,包括两年内出现的护理纠纷、护理差错.

通过查找国内外近几年的文献,积极学习其他科室的管理方法,提出预防风险发生的措施.2.结果

2010年1月-2011年12月,共发生急诊护理差错12例,急诊护理纠纷10例,护士职业风险发生8例.22例护理风险主要包括：5例抢救器械及抢救药品准备不充分,5例护士对专业的急救技术操作不熟练,不熟悉洗胃机和呼吸机的使用等,4例护士与患者沟通及交流不充分,3例护士未严格进行三查七对制度,5例抢救记录书写不及时.

护士职业风险发生8例包括：护士被传染疾病不确定患者穿刺5例,3例患者家属暴力事件（辱骂）.3.讨论

急诊患者的病情较为复杂,其病情变化较快,且有较多急危重症,其家属的心情较为紧张和烦躁,因此需要急诊护士有较好的应激能力和急诊抢救技术,并具有较高的工作效率.近年来,随着我国人民与医疗卫生工作者的矛盾上升,其护理纠纷的发生率正呈逐年上升趋势.

3.1急诊护理风险常见因素.我院通过研究发现,急诊护理风险主要包括护理风险和护士职业风险.护理风险方面,抢救仪器和药物准备的不足,会导致护理工作的进程受到限制,延误最佳的抢救时机；护士对急诊技术的操作不够熟练,其动作缓慢,会导致对危重患者的评估能力不足,一旦出现紧急情况,无法进行急诊的抢救处理,直接影响医疗工作质量；护患之间的沟通不当,则会导致患者和患者家属对医院的制度不理解［2］,发生情绪急躁等情况,造成纠纷发生；此外,部分护士对三查七对不重视,对护理记录不重视,导致其处于被动情况［3］,失去患者信任.

护士职业风险方面,急诊患者由于需要紧急进行抢救,护士的护理操作时间往往快于传染病检测结果,一旦有高传染性疾病患者,如梅毒等,当护士不够重视出现等,会造成自身感染；而急诊科患者和家属往往求医心切,一旦不如意就会出现情绪激动,有敌意,而其多将此情绪向医生和护士发泄,造成暴力事件的发生.

3.2急诊护理风险预防措施.针对我院的分析结果,我们认为需要从以下几点对风险进行防范.首先,护理管理者要加强护理风险的防范意识,积极增强护士的法律意识,组织其学习《医疗事故处理条例》《医疗纠纷防范及对策》,并将风险预防贯穿到护理工作中,制定合理有效的预防措施,并注意增加其应急能力［4］.

其次,科室需要制定有严格的管理制度,包括入院前的急救制度、交接班的制度、查对制度等,并积极寻找出科室存在的护理风险.

第三,要保证急救的器械和药品完好齐全,护士每日早晚进行交接班,检查所有仪器及药品,专人负责清点和检查,并为仪器建立档案.

第四,要制定各级护士的培训考核计划,有计划地开展各种岗前培训方式,要求对护师和高年资的护士做好帮带工作,护士要熟练地掌握正确的心肺复苏和气管插管等方式,熟练使用各种仪器.将培训与考核相结合.

第五,要加强护患沟通方法,以提高护理怎么写作的质量,使护士做到以患者为中心,建立咨询台,做到患者就诊时有询问、有接待,并规范使用文明用语.对少数民族,尽量寻找会方言的护士与其沟通,在就诊的高峰期,要做好分诊和分流的工作.耐心地向患者介绍病情和诊疗的方案等.要加强医护的配合方法,提高抢救的效果.

第六,针对护士的职业风险,我们要求护士在抢救工作中,严格执行无菌操作,注意自我防护,对有暴力倾向的患者,护士要有高度的耐心,妥善处理,有效地化解矛盾.一旦紧急情况出现,要及时呼叫总值班等,防止冲突出现.

总之,急诊护理工作是一项高风险工作,其发生原因较多,需要积极给予防范措施.参考文献

［1］赖开兰,钟美声,陆青,等.循证护理在急诊护理风险管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2011,27(20)：73-74.

［2］叶维雅,陈妙霞.急诊护理中的暴力风险因素分析及预防对策［J］.中国实用护理杂志,2011,27(28)：68-69.

［3］卞春华.急诊护理风险因素及管理对策分析［J］.实用临床医药杂志,2010,14(20)：129-130.

［4］汪玲燕.急诊护理风险管理的现状分析和防范［J］.医学信息（上旬刊）,2011,24(5)：2905-2906.