助产士如何开展优质护理怎么写作

随着医学模式的转变,护理改革也在不断进行,如今,优质护理怎么写作已成为护理工作中的重要部分,在开展优质护理怎么写作的大潮中,助产士作为护理队伍的特殊成员正面临着新理论、新知识的挑战,如何在产房中实施优质护理怎么写作是每1位助产士面临的新课题.

产房的怎么写作对象是孕产妇,每个孕妇都要在产房经过复杂而痛苦的产程直到分娩结束,助产士在整个分娩过程中起着举足轻重的作用.传统的模式,助产人员观察产程以监测胎心变化、检查宫颈扩张程度,先露下降情况为主,而新的护理观念要求不仅仅为产妇提供治疗怎么写作,还要为产妇提供生理、心理、社会、精神等方面的护理及健康宣教内容.如何在产前、产时、产后为产妇提供优质护理怎么写作,保证产妇在产房度过自然、轻松、舒适的分娩过程,主要从以下几点做起.

提供情感支持

尊重待产妇的主观感觉,承认她的确感到疼痛,并且协助她克服这负面的感觉.助产人员的职责是提供产妇及其陪伴者在产程进展中的心理社会支持和减轻其焦虑.和蔼、亲切与支持的态度可以使待产妇及其陪伴者感到自在和被接受.通过助产人员的自我介绍以及对产房的环境、设备、措施的完整的解释,可以减轻待产妇的焦虑,进而减轻疼痛.在各项检查或治疗之前,助产人员通过对待产妇的解释,以减低其对未知的焦虑,方能保持放松.待产过程中,助产人员通过随时观察待产妇的行为改变,提供针对性的护理措施以满足其需要.如子宫收缩时通过助产人员与待产妇的眼与眼的接触或在其耳边镇静的引导其“吸气”、“吐气”,并能时常给予肯定和称赞,均能协助待产妇维持注意力及达到控制,而且可以减轻她对自己是否能应付分娩感到存疑的焦虑.同时,助产人员随时告知产程的进展及产程中出现异常情况的处理,如胎头高浮、羊水污染、胎儿宫内窘迫等.对产妇及其陪产者提出的问题提供专业上的指导,让待产妇感受到护理人员对她的信心,能够鼓励她战胜焦虑,战胜疼痛.

促进舒适

在待产过程中,陪产的助产人员通过使用许多支持性的护理措施来促进待产妇的舒适与放松.如步行及改变姿势；待产妇在待产过程中除非有避免下床的禁忌例如破水等,否则应鼓励待产妇在其陪伴下下床走动.走路可以增加待产妇的舒适度,并且促进较有效性的子宫收缩.同时,保持直立的姿势,可以利用重力的原理,促进子宫颈的扩张,而走路时关节的轻微运动可促使胎儿在产道中转动.另外,有研究报导指出走路可以减轻子宫收缩疼痛及背痛.检测使待产妇选择在床上待产,或因某些适应证需卧床待产,助产人员可以通过指导待产妇的卧姿改变而减轻其疼痛.可行的体位有,左侧卧位、半坐位、胸膝卧位、跪姿、或在后面靠着支持者或搂着支持者的腰部等,这些体位都可以预防枕后位的发生,提高自然分娩率.

补充液体及热量

经过待产过程长时间的呼吸运动以及流了大量的汗,待产妇可有口干的情形,可以在宫缩间歇时帮产妇喝水或其他增加能量的饮料,然后让家属准备巧克力,如果是在吃饭时间让家属准备易消化的食物,助产士协助产妇吃饭.否则长时间的待产过程,不摄取热量,常导致母体体能消耗,对疼痛的耐受力降低,且进入第二产程时没有力气使用腹压用力而影响产程的进展.

定时排空膀胱

助产士告诉产妇及家属在产程中要勤解小便,如无陪产,由助产士帮产妇如厕,如不能下床者为产妇放便盆,并宣教膀胱充盈会增加子宫收缩时不适感,而且会影响胎头的下降,导致产程的延长,长时间的憋尿造成产后尿潴留的现象.

按摩

按摩是利用触觉的刺激可帮助产妇放松以及减轻疼痛.助产人员可直接用手或借助其他器具为产妇做腰骶部、肩背部的按摩,以减轻痛疼,增加产妇的舒适感.或在宫缩时握住产妇的手,给产妇力量,增加产妇对分娩的信心.

指导产妇掌握正确用力的方法

第二产程配合宫缩运用屏气法增加腹压,使胎头下降.在宫缩来临时,先深吸1口气,然后屏气,用力向下拉,就像解大便用力一样.在宫缩的间歇期,全身肌肉放松,安静休息.助产士站在产妇的旁边,为产妇擦汗,并使用一些鼓励性语言,指导产妇用力.

做好产后观察和宣教

产后关心体贴产妇,为产妇换干净的防水垫,盖好被子,提供一杯热水或奶粉.告知会阴裂伤及侧切的术后注意事项,产后的饮食,母乳喂养知识宣教等.

在开展优质护理怎么写作以来,由于在整个产程中给予产妇心理和生理上的支持和帮助,同时助产人员1对1的观察和护理,能及时发现产程中异常并及时处理,提高了自然分娩率,提高了产科质量,得到了社会的好评.