带状疱疹的中医护理

点赞:30120 浏览:142542 近期更新时间:2024-02-21 作者:网友分享原创网站原创

关 键 词带状疱疹中医护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.269

带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱,沿身体一侧或呈带状分布的急性疱疹性皮肤病.因其状如蛇行,故医学称之为“蛇窜疮”.又因常发于腰肋间,故又称为“缠腰火丹”.若治疗护理不当,易导致后遗神经痛,尤其年老体弱患者,常因血虚肝胆,湿热毒盛,气血凝滞,使疼痛剧烈,且病程较长,痛苦殊深.近2年采用中医综合护理措施配合医生用药,取得了显著的临床疗效.现总结如下.

一般护理

病室环境:室内干净清洁,被褥柔软温和,常开窗通风,保持空气新鲜,阳光充足,秋冬注意防寒保暖,盛夏防暑降温,并减少探视,使病室安静.

情志护理:本病常痛如火燎,夜不能寐,患者性情急躁,易于动火发怒.此时医护人员,要想患者之所想,帮帮患者之所需,把患者的痛苦当作自己的切肤之痛,除采取必要的治疗护理措施以减轻疼痛外,应做好思想安抚工作,讲清疼痛是本病的特点,使患者解除思想忧虑,平息怒火,心情舒畅,配合治疗,树立战胜疾病的信心.

饮食护理:饮食宜清淡而富有营养,忌食辛辣刺激食物和甜腻食品.

局部换药护理:保持局部皮肤清洁,定时换药,及时清除血疱,坏死结痂及残留的外用药.

辩证施护

根据本病的临床表现,可辨证分为以下3型:①毒热证:症候特点:在焮红的皮肤上可见丘疹、丘疹疱或疱壁紧张的小水疱,皮损常见于胸肋腰背部,呈单侧性沿神经走向分布,自觉灼热刺痛,常伴有全身症状,如口苦咽干,烦躁纳减,小便黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦数.施护方法:保持情绪稳定,清除不良情绪对疾病的影响.饮食上,取用清热解毒,平肝泻火,养阴润肠通便的食物,如多食萝卜、苦瓜等绿色蔬菜及绿豆粥、百合枸杞粥、菊花、钩藤茶等.则有助于药效.并要保持大便通畅和足够的睡眠.皮损局部:用龙胆草24g(中药配方颗粒,所列剂量相当于饮片剂量)、黄芩20g,乳香30g,没药30g,陈醋调膏外涂,2次/日.②湿盛症:症候特点:在红晕的皮损处可见密集成簇的水疱,状如绿豆或黄豆大小,排列呈带状,各群疱疹之间夹有正常皮肤,颜面较淡,疱壁松弛,4~6天后,疱液混浊溃破,并出现糜烂浸淫现象,自觉痒痛相煎.口不渴,胃脘胀闷,不思饮食.舌淡体胖,苔薄白或白腻,脉濡数或滑数.施护方法:病室保持阳光充足,干燥通风.饮食宜消化、清淡为主,多服健脾利湿之食物和果蔬,如赤小豆、白扁豆、冬瓜、白菜、芹菜等及山药芡实粥、薏苡仁粥.可饮荠根、车前草等以增健脾利湿之力.患处用苦参20g,黄柏18g,泽泻、猪苓各20g,干姜9g,桂枝12g,凉开水调涂患处,2次/日,若糜烂、渗液者可用上药开水化开后湿敷,每次半斤,3次/日.对个别水疱较大,可在无菌技术操作下用注射器从最低处抽吸.③气滞血瘀证:症候特点:患处皮损大多消退,结痂脱落,但疼痛不止,或隐痛缠绵,咳嗽或动则加重,伴心烦,夜寐不安.舌质紫暗,苔白,脉细涩.施护方法:此证病程长,多见于老年体弱患者,医护人员要做好耐心细致的安慰,并设法转移目标,采取疏导移情方法,诸如与患者沟通,谈家常,读书报等,分散注意力,以减轻疼痛.饮食上多食温阳通络、活血化瘀、养血润肤的食物和蔬菜,如生姜、大葱、芹菜、胡萝卜及三七炖鸭、当归炖母鸡等,可将凌霄花、弥陀花泡茶饮用,以增温阳活血,养血止痛之功效,则可减轻疼痛,缩短疗程.局部:三七粉、全虫粉,陈醋调膏涂之以达活血通络止痛之功.对疼痛较重,可用针刺治疗,常选用双合谷、阳陵泉、足三里等.


讨论

中医护理的重要意义:古之中医多医护不分,治疗与护理同步进行,俗言“三分治疗,七分护理”,由是观之,护理措施得当,对提高临床疗效,缩短病程有着举足轻重的意义,临床不容忽视.正如明代中医外科大家陈实功所言:“凡人无病时,不善调理而致生百病,况既病之后,若不加调摄,而病岂能得愈乎(见儿外科正宗,调理须知第十三).足证护理得法,可起到“治未病”的预防作用和已病后的增效助愈作用.

中医护理的综合措施:中医护理与西医不同,不仅仅用药和生活护理,更重要的是情志护理,饮食护理,局部换药护理等诸方面.《素问·阴阳应象大论篇》指出:“人有五脏化五气,以生喜怒悲思恐”,说明人的情志活动与五脏有关,患者心情舒畅,则痛减三分.饮食调护亦很重要,中药中有许多药食同源之品,选择对症食物和忌口,确能提高临床疗效.局部换药,可使药物直达病所,与内服药一样起到“殊途同归,异曲同工”之妙.如此采取中医综合护理措施,不仅有助于愈病,且起到增强体质的养生保健作用,何乐而不为呢.

中医护理的科研设想:通过对带状疱疹采用中医护理方法,达到提高临床疗效,缩短病程的目的.受此启发,中医典籍中的护理内容十分丰富,应着手整理,以应用于临床,并结合现代科学技术,进行必要的改进.可以选择西医疗效欠佳的病毒性疱疹、过敏性疱疹等,采用中医综合护理措施,以提高临床疗效,应一个病一个病的研究,定出专题,各个击破,努力实施,做出成果.让中医护理学发扬广大,造福人类.

带状疱疹的中医护理参考属性评定
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