老年人冠心病的心理护理体会

[摘 要]目的:探讨老年冠心病患者的心理问题,总结其心理护理对策,以便为更多的老年冠心病患者提供更好的、更周到的护理怎么写作.方法:回顾性分析我院收治的所有老年冠心病患者的临床资料,总结心理护理经验及成效.结果:通过我们精心的心理护理,患者能够进行自我心理调适,克服不良心理反应,积极配合治疗,很多患者不良心理状态得到明显改善.结论:心理护理在老年冠心病患者康复中有着重要作用.

关 键 词：老年；冠心病；心理护理

中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1004-7484（2012）10-0210-02

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性,且与病变程度呈正相关趋势,当患者面对住院环境等应激时,其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要.因此,精心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率,现将我院多年来对老年冠心病患者心理护理经验总结报告如下.

1初病期患者

初患冠心病的老年人,心理变化比较大.突出表现在情绪愁闷,心情紧张,精神处于失调状态.医治这种心理病态,可给患者选择安静、清洁、舒适的休养环境,减少外界的心理干扰,缓解思想负担和精神压力,促使患者心理逐渐趋向平衡.如:某1男患者,在老干部体检时,心电图示：T波低平、倒置,ST段偏移,确诊为冠心病而入院.入院后,患者情绪低沉,心境不佳,整日卧床不起.护理过程中我们主动询问交谈,观察了解患者内在反应,发现患者思想压力过重,担心稍有活动就会引起心肌梗塞发生的危险.鉴于这种因素,护士抓住心病,讲述冠心病的病因,治疗护理等基本常识,引导患者心理上自我调解,摆脱恐惧心理,主动配合治疗,终使患者“钻出牛角尖,走出死胡同.”精神疗法给患者创造了治疗条件,心理护理使患者病情较快好转[1].

2治疗期患者

冠心病是老年人的慢性病,一旦患病,治疗期间信心不足,多数抱有临时治疗缓解症状而已,稍有好转即要求出院,致使病情多次反复,形成了复发一治疗一再复发恶性循环[2].如1离休干部,每年入院治疗2~3次,均因精神、情绪上波动,劳累而诱发,导致病人的再次痛苦.面对新情况、老病号,研究对策,对症下药,做到“三要”：(1)要在护理上走出新路,冲出逆境,减少老年冠心病护理的重复劳动,真正认识到精神状态好、情绪稳定是躯体平衡的基础,是治疗冠心病的重要因素,必须在做好常规护理的同时做好精神护理,达到治疗目的；(2)要想患者所想,急患者所急,从患者的喜、怒、哀、乐上下功夫.俗话说：笑一笑,十年少；愁一愁.白少头.”笑,具有一定有医疗作用,是良好情绪的反应,是一种很好的体操.劝其患者思想放松,掌握情绪变化,稳定身心健康；(3)要从护理过程中找知音,引导患者适宜锻炼,劝其去掉生活中不良习惯,走出禁区,促进新陈代谢,增强人体基础素质和抵抗力.由于方法得当,该患者3年未有反复[3].

3稳定期患者

冠心病患者,病情在稳定期,人在医院,心在外[4].面对现实生活存有以下顾虑：(1)是家庭儿女、子孙较多的,琐事频繁,感情冲突时有发生；(2)是子女外地工作,身边无人照料,生活单调有孤独感；(3)是治疗不及时,检查不正常,担心病情复发；(4)是离休干部下岗后,不适应周围环境,反差较大；(5)是生活不规律,饮食营养不规则等.对于这些因素,必须加以诱导、教育、宣传.把老年冠心病的心理护理延伸到家庭,扩大到社会,将发病率和意外事故降至最低限度.由于年老后心智衰退,精神退化,抵抗的减退,出院后的患者护理疗养,就尤为重要.在这方面做到,①我们做好出院前的交接班,与其家属交待病况,注意事项等.告诫患者情绪是人们心理活动的重要方面,无论是积极的或消极情绪,都会引起心理上的紧张,患者要有一定的自我控制能力和适当调节情绪；②培训亲属重视心理医学,协助做好心理护理,使冠心病心理护理知识在家成员普及应用.认识到年龄的增长,是不以人的意志为转移的,但生理,心理年龄却可通过保持身心健康而延缓,改善精神状态,可能是最有效的治疗.③要定期巡视查治、保健护理外延,为使患者寿命达到自然赋予的正常限,医护人员要深入家庭巡视患者,开展三查一访.即：查患者的心理护理的实际病况；查患者是否定期复查和诊疗；查患者急救药品和常用药品是否充足和使用方法；访问家庭护理的效果和作用,综合指导心理护理技能的正确发挥.④要面对现实,乐观进取,保护良好的心态,寻找生活中的乐趣,善于认识环境,创造环境.因此,生理活动要有节奏,饮食要按时,起居要规律,乐观生活,养花下棋,散步观景,依靠多种有益活动调节精神、心理、躯体的平衡,增强生命力,确保身心健康.

4体会

老年冠心病患者的护理过程中,我们加强了心理护理的力度.护理人员针对不同的患者,根据不同的因素分析他们不同的心理问题,从而提出一般的心理护理和个性化的心理护理措施,使患者能够进行自我心理调适,克服不良心理反应,积极配合治疗,患者不良的心理状态得到明显改善,收到了预期的效果.这使我们体会到心理护理在老年冠心病患者康复中的重要性.