中医中药对西医妇科棘手问题显示出独特的优势

作者单位：351100福建莆田学院附属医院妇产科家父主任中医师,六十年代毕业于福建中医学院,从事中医临床和科研四十多年,精研《内经》、《伤寒论》、《金匮》、《温病》等经典著作,主张博采众长,遵古不泥,创新不离本,辩证论治与专方专病相结合,擅长中医内科,屡愈难疾重症,对中医儿妇、针灸亦尚精通.在全国性杂志上发表了50多篇学术论文,现将本人在临床上使用西医治疗妇科疾病上遇到的棘手病例采用家父的经验取得奇效介绍于下.

1宣肺泻水治子咳

妊娠期中咳嗽不已甚或五心烦热、胎动不安,称为“妊娠咳嗽”,古称“子咳”.主要由于妊娠期间阴血聚于下以养胎,不能上承,以致肺燥而咳,久咳不愈.治疗上多以润肺止咳,滑利和降气之药不敢使用.西药多以抗菌素和镇咳之类.家父在治疗久咳不愈者多以宣肺泻水法取得奇效.如：李某某,女,28岁,停经3个月,2月前因外感治疗后转咳嗽,经先锋霉素滴注、奥亭等口服治疗2个月未见好转,后改用家父宣肺泻水法,予石韦20g,商陆10g,葶苈(布包)15g,车前子(布包)15g,桑白皮12g,杏仁10g,苍耳子10g,僵蚕10g,甘草5g,煎服3剂后咳嗽即止.

注：妊娠咳嗽皆怕滑利动胎,据“有固无损”理论,大胆使用商陆、葶苈,使肺中之水速去,邪无立足之处,嗽自止.

2软坚散结治乳痈

急性乳腺炎中医称“乳痈”,是初产妇常见病.多为乳汁不畅,淤积乳中,久而乳胀肿痛、发烧.西药多用抗菌素和退烧药.而抗菌素治疗时间长,对婴幼儿吸乳不利.笔者使用家父软坚散结法,取得独特疗效.如；陈某某,女,25岁,初产妇,产后半个月,肿胀、红痛,伴发热,体温39℃,经抗菌素头孢拉定、消炎痛治疗3d诸症未见好转,停用西药,给予：牡蛎60g,麻黄5g,水煎服2剂后红退、胀消、热除.

注：大剂量的牡蛎软坚,配合小剂量麻黄发散药力专一.临床上用此方治疗大量乳腺炎病例,一般只需2d,即速效又经济.

3外治妊娠肛裂大出血

肛裂以大便时出血,疼痛难忍,属肛肠科.多以手术治疗为主.妊娠妇女碰到肛裂,怕麻醉影响胎儿,笔者以家父外用药治疗可免除手术之苦.如宋某某,女,30岁,停经八个月出现大便时出血,伴疼痛一个月,经肛肠科检查,排除痔疮,于肛门9点处可见一裂口,因害怕手术治疗,转笔者处,嘱写50g阿胶,熔化后搓成三粒橄榄样,每晚睡前塞一粒于肛门内,并以棉球胶布固定,第二天大便时去掉,连续三个晚上后,血止痛消,至今三年未见发作.

注：阿胶一般为内服止血补血药,很少作外用,而使用此法治疗其他人的肛裂一样有特效.

4妇女腰痛治白带

腰痛是妇女常见病,常常找普通外科或骨科治疗,但往往效果不尽人意,却忽略了妇科方面的疾病,自古有“十女九带”之说,白带病时间长了引起全身的津液流失,导致脾肾双虚,最后出现腰酸背痛、肢体乏力,所以在治疗腰痛时要问是否有带病的历史,白带治疗好了,腰痛自然不治而愈.如黄某某,女,34岁,诉,腰部疼痛5年,经中西医多方治疗,未见效果,腰椎拍片,CT检查,仅见腰椎轻度骨质增生,近来出现四肢乏力,腰酸背痛加甚.又因白带增多,来我科求治,笔者予白术10g、苍术10g、柴胡10g、鸡聆花15g、椿根皮15g、白鸡蔻花15g、泽泻10g、车前子(布包)15g、牡蛎20g、怀山药15g、金樱子15g、党参15g,服药5剂后,白带正常,腰酸背痛消失.

注：带病中医主要分白带、黄带二大类,白带以健脾止带,黄带以健脾清热止带.家父以柴胡、白术、苍术、荆芥、车前子、鸡聆花、精根皮、白鸡蔻花、牡蛎、怀山等为主,若黄带则加黄梅,往往效果更佳.

5通塞并用治崩漏

崩漏是妇科常见病,西医称功能失调性子宫出血或月经过多,是急症病,多采用刮宫等来治疗,但只能治标不能治本.笔者采用家父通塞并用法收到标本兼法的效果,如李某某,女,40岁,诉近半年来月经前后不定期,每次量多带块状,经期多10d以上,一个月前突然大量下血,血色深红,烦躁不安,头晕,B超排除了子宫肌瘤,经刮宫等治疗后止血,昨天月经骤然崩下来诊,笔者思家父曾说通塞法,即用牛膝12g、侧柏炭15g,地榆炭15g、藕节炭15g、仙鹤草15g、旱莲草15g、牡蛎20g、阿胶10g(另烊)、丹皮10g、地骨皮15g、三七6g(另冲),三剂后血止,至今年余月经正常.

注：崩漏血热者多加党参、焦山栀；血虚者加黄芪、人参.

6化湿调营卫治更年期忧郁失眠症

妇女更年期忧郁症伴失眠是临床上常见病、多发病、难治病,由于工作忙碌和压力,近年来有不断增加趋势,西医多用镇静安神,解郁药物长期治疗,其效果不佳,药量逐增,停药易复发,笔者使用家父化湿调营卫法来治疗,愈快而复发少.如吕某某,女,45岁,由于家庭矛盾,工作不满意和周围人群不和谐等因素,造成忧郁寡欢、夜难入眠时已二年,经安定、多虑平等治疗,初服有效,近来每晚服10mg安定未能见效,一夜难眠2h,整天头晕疲乏无力,工作无精打采,转用中药化湿调营卫法治疗,藿香10g、木贼10g、羌活10g、独活10g、威灵仙10g、薏米仁15g、半夏10g、酸枣仁15g、茯苓15g、夜交藤15g、甘草5g、远志15g,服药5帖后安然入睡,一年余未复发.

注：日为营夜为卫,营卫日夜轮转,当营不能入卫时即难入眠,而湿易阻营卫,造成营卫不能调和,所以在化湿后自然使营卫调和平稳轮转.

7月经不调伴带病先治带

当行经先期,行经后期,行经先后无症期,月经过多,月经过少,崩漏,经断前后诸症,伴有带下病时,宜先治疗带下病.产生带下病的主要原因,是由于脾虚肝郁湿热或肾气不足,下元亏损所致,亦有因感受湿毒而起者,据临床观察,以白带、黄带、赤白带为常见,治疗以健脾升阳、除湿为主,结合临床见症佐以疏肝固肾,清热解毒之品,当带下治愈后,月经诸病大多自然而愈,若不能消除时再进行治疗也好得更快.例：吴某某,女,21岁,月经周期长短不定,少时10~15d,多时2、3周~1个月,量少,时或1~2d,时或10余天不尽,平素白带极多,色白,给予付青主白带汤5帖后月经、白带均正常.月经按时而至.

注：在治疗月经过程时一般医生忽略了带病的治疗.