义齿种植在口腔修复中的效果观察

【摘 要】目的探究在口腔修复过程中义齿种植的应用和效果.方法44例患者,随机分组,实验组24例患者,给予义齿种植的治疗方法,对照组20例患者采用常规的修复方法,观察两组患者的治疗效果.结果实验组患者的治疗有效率为91.7%,对照组患者的治疗有效率为70.0%,两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）.结论对需要口腔修复的患者采用义齿种植的方法,能够使患者得到更加显著的治疗效果,减少不良反应的发生.

【关 键 词】口腔修复；义齿种植；治疗效果

EffectobservationofdentureimplantinprosthodonticsHEWei-wen.PingdingshanStomatologicalHospital,Pingdingshan467000,China

【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheapplicationandeffectofdentureimplantinprosthodontics.MethodsAtotalof44patientswererandomlydividedintotwogroups.Therewere24casesintheexperimentalgroupreceiveddentureimplant,and20casesinthecontrolgroupreceivedconventionalrepairmethod.Thecurativeeffectsofthetwogroupswereobserved.ResultsTheeffectiverateoftheexperimentalgroupwas91.7%,andthatofthecontrolgroupwas70.0%.Thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionDentureimplantcanprovideobviouseffectandreduceadversereactionorpatientsneedforprosthodontics.

【Keywords】Prosthodontics；Dentureimplant；Curativeeffect

口腔修复为对缺失的辅助组织和牙给予人工装置的修复,使缺损部分得到彻底的恢复[1].种植义齿为在口腔缺牙区的牙槽骨中进行种植体的置入,当种植体已经成活后再进行种植义齿的成功修复.手术成功后可以使咀嚼能力得到提高,舒适度也得到提高.而且该种手术在近年来,也得到了不断的发展和进步,使更多的患者选择种植义齿这种方法对口腔进行修复[2].选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗,分别采用常规修复和义齿修复的治疗方法,观察患者的治疗效果,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月～2013年9月收治的44例需要进行口腔修复的患者给予治疗,随机分组.实验组24例患者,给予义齿种植治疗,男10例,女14例,年龄范围18～52岁,平均年龄29.47岁,患病时间：0.9～6.0年,平均患病时间1.94年.对照组20例患者,给予常规治疗,男8例,女12例,年龄范围20～53岁,平均年龄30.18岁,患病时间0.8～5.0年,平均患病时间1.76年.两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.

1.2方法

1.2.1实验组该组采用义齿种植的手术方法,在手术前对患者的口腔情况进行全面检查,对于牙周疾病以及妨碍种植牙体的情况进行相应的治疗,并拍摄口腔颌面CT对患者种植部位的骨密度、颌骨结构和骨量进行掌握,并给予种植类型、方向和部位的仔细选择[3].告知患者相应的注意事项.手术过程中按照相关的规定进行操作,修复材料为丙烯酸甲酯,戴入义齿前要先对邻接的松紧度进行检查,看其是否合适,因为手术后,可能会出现水平型的食物嵌塞,该种情况很难避免,因此要提前对患者讲解可能会出现该种情况,并告知患者必须要保持清洁,使种植体的周围组织能够长时间的保持健康,避免相关炎症的发生,治疗后观察患者牙齿的恢复情况,并观察患者是否出现不良反应.

1.2.2对照组该组患者使用常规的口腔修复,在治疗后观察患者牙齿功能的恢复情况以及有无不良反应的发生.

1.3统计学方法采用SPSS14.0统计学软件进行数据处理.计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验；计数资料以率（%）形式表示,实施χ2检验.P<0.05表示差异有统计学意义.

1.4治疗标准治愈：患者缺损、畸形和疼痛的症状完全消除,颌面部和口腔的外形以及生理功能都得到正常的恢复；治疗有效：患者口腔缺损、畸形和疼痛的症状得到明显减轻,生理功能以及颌面部和口腔的外形得到显著改善[4]；治疗无效：患者口腔的缺损、畸形和疼痛的症状没有得到有效改变,生理功能和外形也没有得到明显改善.总有效率等于治愈率+有效率.

2结果

2.1治疗效果通过不同方法的治疗,两组患者均得到一定的治疗效果,实验组24例患者,15例治愈,7例治疗有效,2例治疗无效,治疗有效率为91.7%；对照组有20例患者,6例治愈,8例治疗有效,6例治疗无效,治疗有效率为70.0%.两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）.见表1.2.2功能恢复实验组在治疗（5.69±1.35）d后,颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复,总治疗时间为（8.59±1.82）d；对照组在治疗（8.31±1.61）d后,颌面部以及口腔的功能得到较好的恢复,总治疗时间为（11.62±2.12）d.两组患者在治疗时间以及功能的恢复方面差异有统计学意义（P<0.05）.

2.3不良反应实验组24例患者中出现1例不良反应,发生率为4.2%；对照组20例患者中出现5例不良反应,发生率为25.0%,不良反应的发生率在两组比较差异有统计学意义（P<0.05）.

3讨论

在目前口腔医学的发展中,义齿种植这种技术治疗效果显著,该种技术的治疗原理为将种植体植入到牙根中,再进行检测牙的制作,在临床操作中有两部分,分别为种植体和结构[5].其中体部为植入到组织内的那一部分,将其植入到黏骨膜内,基桩是黏膜外的结构,可以对牙的种植体进行固定和支撑.辅助结构包括螺栓等,颈部是对体部和基桩进行良好的连接.该种手术在具体的操作中,因为具有较高的技术性,所以每一步操作都要按照相关标准进行[6].对牙轴面突度进行良好修复,使牙轴面和邻牙维持良好的接触,使其能够与外展隙和邻间隙进行相应的咬合,在种植体植入时,不仅需要保持良好的咬合和稳定,还要使牙咬合力和种植体长轴尽量保持接近[7].如果患者为Ⅲ类和Ⅳ类的颌牙缺失,在牙齿修复的过程中就要对牙合采用尖牙保护.如果患者颌牙是局部义齿或者为可摘的全口义齿,则要对患者进行平衡牙合的设计.因此当治疗后患者的缺牙功能和形态都会得到较快较好的恢复.义齿种植这种技术也可以有较好的稳定性和固定性.在手术中若选择多个的种植体,则要选择固定性好的种植体,有利于增强稳定性.若设计中有单端桥体,会因为悬臂长度使稳定性受到影响,因此要尽量剪短悬臂长度,保持较好的稳定性[8].当2个种植体桥体的中心在支持点时,就会有良好的稳定性,若中心在一侧或者前方时,会因为偏离位置使稳定性下降.在具体的手术操作中,不仅要使患者得到相关功能的良好恢复,还要保证美观.

在本次的治疗研究中,实验组患者有15例得到治愈,仅有2例治疗无效,治疗有效率高达91.7%,功能恢复时间和治疗的总时间也较短,只有1例患者出现不良反应,发生率为4.2%,得到显著的治疗效果.对照组患者采用常规的口腔修复,有6例患者治疗无效,治疗有效率仅有70.0%,5例患者出现了不良反应,发生率为25.0%,治疗总效果明显低于对照组.该种手术虽然能够达到较好的治疗效果,但是对手术操作者的要求较高,若操作不熟练,会造成手术的失败[9],因此,操作者在手术时要严格按照相关规定进行治疗,钻骨道时,及时给予低速冷却[10],并给予生理盐水的冲洗,防止摩擦使温度较高使骨质出现灼热坏死的情况.对牙齿修复设计时,不仅要保证美观,还要给予生物力学原则的符合,这样可以使其恢复良好的咀嚼功能,最终使患者得到显著的治疗[11].

综上所述,对口腔修复患者采用义齿种植的治疗方法,不仅能够使患者的牙齿功能得到较好的恢复[12],还可以减少不良反应、治疗时间,保持良好的外观,是一种良好的治疗方法.

[12]韦宁,李琳.甲醛甲酚根管内封药引起过敏1例.中国医院药学杂志,2005,25（09）：898.

[收稿日期：2014-04-10]