腰椎间盘突出症的家庭护理

【摘 要】腰椎间盘突出症是世界上最常见的疾病之一,通过家庭护理,使腰椎间盘突出症患者或者未发病的人群,更深入的了解腰椎间盘突出症的康复知识.

【关 键 词】腰椎间盘突出症；家庭护理

随着电脑深入我们的工作、学习和生活的方方面面,腰椎间盘突出症的发病率也逐渐高起来,发病率也越来越年轻化,由于手术风险大,绝大多数患者都不愿手术治疗,都愿意通过方便易行安全有效的预防,治疗来康复腰椎间盘突出症.

若患者腰椎间盘出现病变性,纤维环发生破裂使髓核突出而刺激或压迫了患者的马尾神经根,从而导致患者在临床上表现为腰疼的一种综合征.该疾病常见于20-50岁的病人,病人多有弯腰劳动或长期坐位工作史.临床表现多样化,病程较长,治疗、护理起来较困难.1主要临床表现及发病原因

1.1主要临床表现①腰痛（最先出现、最常见症状）；②下肢放射痛（坐骨神经痛）；③下肢麻木及感觉异常；④步行困难；⑤肌肉萎缩；⑥马尾神经症状（常见会阴部麻木、刺痛,排便及排尿无力等）.

1.2主要病因①患者由于运动不当而闪腰或突然从事负重劳动而造成纤维环的破裂；②患者腰部受到外伤（急性外伤）；③姿势不当（如突然转身）；④腹压增高（如剧烈咳嗽）；⑤受寒或受湿冷或潮湿影响；⑥职业因素(如汽车驾驶员长期处于坐位或颠簸状态.2家庭护理

症状初发时应绝对卧床3-4周,卧于加垫的木板床上,即使在进行大小便时,也不要坐起来,更不要下床,只有待症状具有一定的缓解后,才能戴腰围下床进行活动,但发病的3个月以内,最好不要强行拿起重物或进行弯腰活动,情况好转后可酌情进行腰背肌功能锻炼.

2.1保持正确地睡眠姿势

2.1.1头部姿势患者休息时所用的枕头的高度应略低于自身拳头或与其相当,长度要超过自身肩部宽度的10至15cm左右.

2.1.2腰部姿势在进行仰卧位休息时,患者身下的床垫要铺平.为了有效地防止患者腰部过于后伸,可在患者的膝部和腰部处增加一个薄床垫,从而使患者的膝和髋部位具有一定的屈曲,以充分放松患者腰部肌肉,有效地降低患者腰椎间隙处的压力,从而使患者腰间盘后突症状得到减轻,在进行侧卧时,可在之间加一软枕.

2.2保持腰椎有效牵引病人平卧硬板床上,将骨盆牵引带系在病人的骨盆上,砝码重量根据病人的个体差异在7-15kg之间,以不使病人疼痛为标准.抬高床尾做反牵引,每天上午、下午各一次,每次一小时.若能做持续牵引效果更加,牵引2-3周为一个疗程.牵引前在牵引带压迫的髂嵴部位加垫,预防压疮.牵引期间注意观察病人体位、牵引力线及重量是否正确.同时,加强基础护理,协助病人床上使用便盆.

2.3合理使用腰围

2.3.1经持续牵引或严格卧床治疗后,由医师检查,确认病情缓解后,可佩戴腰围下地,以巩固治疗效果.

2.3.2选择腰围的规格应与患者体型相适应,一般上至下肋弓、下至髂脊下,腰围后侧不宜过分凸出,前方也不宜束扎过紧,应保持腰部良好的生理曲度.

2.3.3加强腰背肌锻炼当病情减轻或症状消失时,应及时取下腰围,否则,长期配戴腰围会造成腰背肌肉发生失用性萎缩,反而对腰椎间盘突出症的治疗有害无益.

2.4健康教育告诉患者腰椎间盘突出症是退行性变的基础上受到积累伤力所致,因此,为患者减轻腰椎间盘处的压力最为关键；向患者讲解腰椎间盘突出综合症发生的病因与所致后果,使患者能够认识动与静,练与养的关系,自觉进行腰部功能恢复锻炼；除了让患者加强预防一些职业病以外,还要努力避免身体过于肥胖,从而减轻患者腰椎的负担；夏天应不要多度使用冷气,在使用空调时,绝对不能将空调的冷风直接对着后背和腰部进行吹风.