产科优质护理怎么写作实施

【中图分类号】R197.324【文献标识码】C【文章编号】1672－3783(2012)06－0167－01

【摘 要】通过优质护理怎么写作的发展和护理模式的改善,使产科病人的身心健康得到保证,提高了护理的质量和内涵,使病人的需求得到尊重,带动了护理方式的发展,也有利于改善医患关系.

【关 键 词】优质护理怎么写作；基础护理；表格式病历；呼叫铃噪音

2010年1月卫生部印发了《2010年“优质护理怎么写作示范工程”活动方案》的通知,我院根据上级文件要求在产科开展优质护理病区建设,我科在院领导,护理部,科主任大力支持下,护士长带领下,全体护士积极响应,大家统一思想,改变传统排班模式,逐步实践,指定切实可行的基础护理工作时间表,提升护理质量,护理怎么写作更加规范,让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化.从开展“优质护理怎么写作”以来,全科护士通过学习认识到护理不是洗头洗脚,不是打针发药,护理是对人的专业照顾,我们不要病人为一点点怎么写作、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信,我们要的是别人对我们专业价值的肯定和认可,要做出“护理”的专业含金量.

本科室护理单元开展了各项人性化怎么写作,内容包括患者住院有人接,看病有人带,手续有人管,检查有人陪,教育有人讲,出院有人送；清楚用药,清楚分管的医师和护士,清楚治疗过程,清楚治疗费用.［1］为病人提供便民利民措施,科室内配备了公用的微波炉,自动开水机,免费提供吸奶器使用,为方便上下床及产后哺乳每张床位都配备有脚凳,在护士站放置便民箱,内装针线,吸管,纸笔等,设立送餐、订餐怎么写作,出院病人送至电梯口,对出院病人定时进行回访,即方便了病人,也加强了与病人的联系,提高了复诊率.

做好基础护理是优质护理怎么写作的重要内容之一,而优质护理怎么写作是医院怎么写作的重要组成部分也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务.我科护理小组针对产科特点,在排班模式上予以改进,晨间护理时间由原来的08：00改到了07:00,由单纯的保持病室及床单元整洁转变为关注到病人的每一个细节,对孕产妇每天的情况进行评估,根据其自理能力和护理等级,如提供卧床病人的漱口,梳头,擦身,送餐到床边及喂饭等协助,增加了早晚班的班次,以加强了晚间护理,使孕产妇保持舒适,清洁,利于睡眠.对于术后病人,卧床期间指导病开展优质护理怎么写作前,产后或术后第一次下床如厕的产妇基本是由家属搀扶去卫生间,因产后体力消耗大,身体虚弱,发生体位性低血压晕厥的几率很高,护理组专门针对性的制定了相关操作指引,观察、操作步骤详尽,护士床边评估,宣教,予以协助产妇,通过一段时间执行观察效果发现发生产后晕厥的次数大大减少.

简化护理文件书写,采用表格化护理文书,减少临床护士每天书写护理文书的时间,使护士有更多的时间和经历为患者提供直接护理怎么写作,把时间还给护士,把护士还给患者.遵循责任、安全和简化的原则,能保证病人安全和履行护士职责.表格式书写法是框架式结构,项目位置固定,能及时定位,便于医护人员段时间内掌握病情及治疗护理情况.根据本科室专科特性护理组设计出了产科护理记录表格,分为一般护理记录单（1）和（2）.记录单（1）的内容为可量化的护理操作内容,具体有胎动次数、洗漱、洗头、擦身、活动、协助如厕、疼痛、尿管、协助进食、预防跌倒、心理护理、饮食、特殊病情记录等,采用打钩的方式记录,如果有特殊病情变化及处理的可在备注空白处书写,记录具体、规范、重点突出,利于护士逐项观察、填写和交接班,连贯而动态地记录,防止遗漏、错写造成事故隐患.护理记录（2）为生命体征记录内容,包括血压、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度、入量、出量、宫底高度、出血量、膝反射（存在、不存在）等,可应用于产前需监测病情的病人以及产后病情观察的记录,新设计的表格充分体现了产科护理的专科性,对临床工作的开展提供了便利.

产科护理中产后宣教和指导任务尤其繁重,护士长根据我科专科的特点安排了年资较高且经验丰富的护士,对产妇及家属进行详尽的床边一对一指导宣教,内容包括了饮食、休息、产后恢复锻炼、护理以及新生儿护理指导等,特别提出以护理为重点,以预防产后乳汁淤积和促进早期乳汁分泌为目的,护士长和护理组根据多年工作经验和查阅大量相关文献资料,摸索并制定出一套合理可行的护理方案,对于产妇产后当天,由经过培训的护士在床边用手法进行按摩,开始每天两次,指导产妇正确按摩和挤奶,鼓励产妇早哺乳,同时加强饮食护理,通过观察,产后乳汁的淤积和乳腺炎的发生有所减少,产后早期排乳时间及量有所提高.每天早晨床边交接班时,责任护士都会详细了解孕产妇对相关知识技能掌握情况,如挤奶正确手势,自我按摩手法,产后功能锻炼操的掌握及执行情况,婴儿脐带护理的方法掌握情况等,对不足之处继续进行加强宣教指导.除了床边指导,每天下午病区内都会安排小讲座,针对孕妇及产妇家属进行产后产妇及新生儿护理的再次的宣教,与家属进行互动,提高家属参与的积极性,鼓励家属自己动手操作,如换尿布、喂奶、婴儿沐浴等,使其尽快掌握相关知识及技能,以利于出院后能正确照顾产妇和宝宝.

产妇夜间哺乳次数频繁,严重影响夜间睡眠质量,白天的时候就更需要一个安静的休息环境.但是白天病区内大量的噪音对产妇休息有很大的影响.［2］病区呼叫铃是产生病区噪声污染的重要来源,减少病区噪声污染,营造安静的环境是提高护理质量一个重要方面.同时病区呼叫铃声频繁也能从侧面反映护理人力资源分配情况,护理人员主动怎么写作的积极程度及工作的劳动强度.我科通过入院时护士向孕产妇和家属反复强调和示范呼叫铃的正确使用方法,责任护士深入病房,加强沟通,全面地了解孕产妇的生理、心理需求,主动开展健康教育,及时反馈给孕产妇想了解的信息,从而减少因自理不便、信息需求、误操作等铃声的产生.对于输液更换的请求,通过责任护士加强巡视及时发现并更换输液以减少铃声,目前病区内呼叫铃的次数明显减少,孕产妇对环境的改善表示满意.

细节不等式：1%的错误会导致100%的失败,在护理工作中细节的体现尤为重要.不论基础护理做得如何细致,对病人再怎样的笑脸相迎,一旦出现差错,前面所付出的所有成果将被全部抹杀.在实际工作中每个护士一定都遇到过这样的情况,当在执行药疗时,经常会被病人或者家属拉住,询问一些琐碎问题或寻求生活帮助,护士如果不回答,很有可能会被投诉怎么写作态度不好,所以只能放下手中的治疗,去解答问题或给予帮助,然后再回来继续刚才中断的治疗,这就会大大的增加护理差错事故发生的几率,这样的情况怎么才能避免发生呢?最近通过相关信息了解到,英国医疗怎么写作系统将在全英的医院推广一种名为“勿扰”的护士服装,深受护士的欢迎.“勿扰”护士装是一种红色的类似于围裙的上衣,前后都印有“勿扰,配药工作进行中”的字样,意思是护士正忙于配药或治疗工作.只要穿上这样的上衣,护士就可以不回答拦下他们问问题的病人,专心进行治疗护理工作,提醒护士集中注意力,以避免因人为的干扰因素,降低护理差错事故的发生率,值得我们借鉴.

我科自开展优质护理怎么写作病房后,病房人文环境得到了改善,孕产妇的生活护理做得很到位,病人满意度达98%,护理人员的业务水平、沟通技巧都得到了较大的提高,但仍存在些不足之处,如护理工作量增多,护理人员配备不足,增大了护理人员的工作负担,后勤辅助力度不够,劳动报酬和劳动不成正比等.［3］总得来说,优质护理怎么写作使我们与病人拉近了距离,与病人之间架起了更好地沟通桥梁,也使我们的工作得到更多的认可,明显提高了产科专科护理水平,有效预防了护理缺陷及医护患纠纷,确保了专科护理质量,患者满意度显著提高.:实施优质护理怎么写作,临床护理效果良好,值得广泛推广.