基层医院健康教育工作的

摘 要：随着城市社区建设的快速发展,基层医院健康教育任务已不局限于院内,而逐渐向社会各类人群延伸.我们在健康教育和健康教育促进工作中,发现基层健康教育要想开展得更有实效,需要统一组织领导机构、统一规范工作考核标准、全面了解健康教育内容与实质、全面协调各健教相关部门、主动积极配合,才能把这项工作做踏实,真正实惠于民.为了让更多从事基层健康教育工作的人,全面了解当前健康教育的特点,更好地完成健教任务,从领导认识和观念、机构体系建设、规章完善和设施齐备、措施和内容、效果与评价五点内容进行了阐释.

关 键 词：健康教育；健教；健康促进；效果评价；讲座；处方

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0573-02

健康教育工作是全民健康工程的一项重要内容.要想开展好健康教育需要社会各层面的支持与协作.医院是开展健教工作的第一窗口,要全面系统的开展好健康教育工作和健康教育促进工作就需要对以下几个方面有深入的了解.

1提高领导认识

首先要对各基层单位健康教育负责领导和具体负责人进行相关理论知识的培训,使大家更清楚什么是健康教育；什么是医院健康教育；什么是健康促进；开展医院健康教育的意义是什么；医院开展健康教育的对象有哪些.

1.1健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,使他们树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程.[1]

1.2医院健康教育：一是指以病人为中心,根据患者健康状况和疾病特点,对其及家属所实施的健教活动,通过活动促进身心康复,养成良好健康行为和改变不健康行为习惯,提高生活质量.［2］二是以健康为中心,以医疗保健机构为基础,为改善各类人群的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目标的教育活动.

1.3健康促进定义.要使人们尽一切可能让他们的精神和身体保持在最优状态,宗旨是使人们知道如何保持健康,在健康的生活方式下生活,并有能力做出健康的选择.

1.4开展医院健康教育的意义是什么

A、是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势；是从临床医学向预防医学转型的中间环节.

B、是医疗保健怎么写作的组成部分.（预防的重要内容；预防和控制慢性非传染性疾病的有效干预措施；一种治疗方法）

C、是密切医患关系,减少医患纠纷,促进医院精神文明建设的纽带.

1.5医院开展健康教育的形式和针对人群分为以下几类：

1.5.1院内健康教育对象：

①病人和妇幼的健康教育

A、住院病人；B、出院病人；C、门诊病人；D、体检群众；E、孕、产妇

F、参加儿童保健的0-7岁婴幼儿

②职工健康教育

医护人员；非卫技职工；物业保洁、护工

1.5.2院外健康教育对象：

①社区居民群众；②学校学生；③慢性病患者；④企业单位职工.

2建立组织机构,完善健康教育体系

首先成立健教领导小组、健教科,必要时可设立健教门诊、戒烟门诊,两门诊可同室而用.健教科应了解各部门健康教育工作具体考核标准.健教组织成员应由预防保健、妇、儿保、计免、传染病、慢病管理的相关人员组成,由业务领导主要负责.科室要于年初制定健教年度计划,具体时间表,半年一次小结,有健教发展规划,每年底进行健教工作总结.平时工作要统一做好各种健教台账,如《健教讲座资料台账》、《健教处方发放台账》、《健教媒体播放登记台账》、《健教义诊咨询登记台账》、《出院病人回访登记》、《健教组织会议台账》、《健教宣传资料印制台账》等.

3完备设施与制订制度职责

应按标准配备规范的健教设施和器材.在医院内有2-4平方米的室内外健康教育宣传活动专栏.每月根据季节多发病、慢性病、健康卫生日的具体情况,定期更换健康教育宣传板块,并留取照片、文稿资料做台账.其次要配备健康教育讲座的常用器材,如笔记本电脑、DVD机、投影仪及投影布、音箱、话筒、功放、激光笔、白板（白板笔、板擦）、健康教育PPT课件和健康教育资料片DVD光碟、录音笔.所有配备的硬件设备要求登记造册,由健教专人负责.

应制定《健教领导小组工作职责》、《健教工作职责》、《健教人员岗位职责》、《健教资料档案整理和收存制度》、《病区健教工作制度》、《门诊健教工作制度》《健教医师工作职责》、《医院控制吸烟管理规定》、《医院健康教育工作规范》.

4健康教育的具体措施与内容

4.1直接指导.临床直接健康指导,门诊可在导医台、健教门诊、候诊大厅、输液室、就诊室进行.诊室内的医生可根据病人病情的诊断给予初步健康指导.医护人员给病患疑问的解答与健康指导,在工作之余,最好将答疑情况登记在《健康教育咨询登记本》上.

4.2纸质宣传.在候诊大厅、输液室、各门诊室内可设置健教资料宣传盒,摆放各类健教处方、宣传单页,任群众、患者随手取阅.尤其在一站式怎么写作台和输液室内还可摆放资料报刊架,可订阅一些与健康有关的杂志或报刊供群众和患者取阅.以此来方便大家对健康知识的关注.

4.3健康讲座.根据不同人特点定期组织健教育讲座.并留图文资料.健康教育课件要求深入浅出,易于理解,格式统一用PPT,也可插入一些短片.自行制作的健教课件通常有：《心血管病的防治》、《高血压与脑血管病》、《糖尿病的防治》、《肿瘤的防治》、《男性健康》、《女性健康》、《婴幼儿健康》、《胃肠病的防治》、《肝胆疾病的防治》、《呼吸系统疾病的防治》、《皮肤的保养》、《手纹诊病》、《营养与健康》、《老年健康维护》、《食品、药品的安全问题》、《免疫系统的维护》、《泌尿系统疾病的防治》、《健康饮食观》、《传染病的防治》、《突出事件卫生应急的基本常识》等.

4.4媒体宣教.候诊大厅和输液室内可安装电子大屏、电视、健康传媒移动电子屏,定期循环播放一些有关健康话题的宣传教育片.健教宣传片的选择与制作.最好选择群众喜爱看的、时间简短的、专题性的、常见病、慢性病的病因、预防、治疗新技术等方面的卫生常识.可在网上下载《健康之路》、《生命的秘密》《孕妇分娩过程》等系列片,转换格式,再刻录成DVD光碟,发放到各卫生健教点进行定期循环播放.

4.5义诊活动.结合卫生宣传日开展相关主题义诊咨询活动.要提前一周书面呈报卫生主管部门审批,再则要由外协部门与社区居委会、居民小区的物业主管部门取得联系,表明所开展的义诊活动性质为公益性,无涉及产品销售营利的内容.征得许可后做好充分的准备（人员、横幅、展板、绶带、台签、血压表、血糖仪、台桌椅、健康教育资料等）,在义诊当日活动中可提供免费测血压、血糖、免费咨询、免费发放健康宣传手册（单页、健康教育处方）.并及时做好活动小结和资料备案.

4.6外联协作.医院健教负责人与社区领导和学校领导应保持密切联系.社区居委会和学校等部门在开展健康讲座或义诊咨询以及学生健教课程前,最好能事先报请健康教育主管部门备案,以便属地卫生部门能够积极配合和介入其中,使资源共享.避免一些检测借健康教育活动开展不规范产品促销的行为.

5健康教育效果评价

是针对健康教育项目活动的作用和效果进行评估.通常,健教效果评价又可分为近期、中期和远期效果评价.近期和中期评价又称效应评价,共六项指标.远期评价又称结局评价,共两大方面指标.

5.1近期效果评价,因重点表现在目标人群知识、态度、信念的变化上,所以主要针对知识、信念、态度的变化进行评估.评价主要指标有：卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等.

5.2中期效果评价主要指目标人群行为的改变,评价指标有：健康行为形成率（如单纯母乳喂养率）、行为改变率（如戒烟率）等.

5.3远期效果评价（结局评价）：是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价.远期效果包括目标人群健康状况乃至生活质量的变化.评价的指标有：A、反映健康状况的指标；B、反映生活质量的指标.

针对以上指标内容,健教管理者需要制定出合理、规范、统一的评价标准.以便基层机构好自行评价.但在健教远期效果评价中,需要综合社会政治、经济、文化状况的变化对人群健康会产生综合影响作用.所以,不能简单进行结局评价时,须排除众多影响因素才能做出客观结论.一般基层医疗单位人力、物力有限,不建议做这方面的评价.