蓝光治疗新生儿黄疸的护理

摘 要：目的：探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸较适宜实用的护理措施.方法：对30例利用蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理方法、疗效及有无并发症等进行总结.结果：30例患儿无并发症发生,均痊愈出院,取得较好疗效.结论：本文所采用的护理措施安全、实用、有效.

关 键 词：新生儿黄疸,蓝光治疗,护理

【中图分类号】R725【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0493-02

新生儿高胆红素血症是新生儿时期体内胆红素(大多数为未结合胆红素)的积累而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象,是新生儿期的常见病,重者可引起核黄胆,留下不同程度的神经后遗症.因此降低胆红素是治疗新生儿高胆红素血症的关键.我科自2009年2月至2011年7月对30例高胆红素血症患儿在对原发病治疗的基础上采用蓝光照射治疗,取得了较好的疗效.精心护理在提高疗效和减少副作用方面发挥了重要的作用,现总结资料如下.

1临床资料与方法

1.1临床资料：我科自2009年2月至2011年7月应用蓝光配合治疗新生儿高胆红素血症30例,其中男18例,女12例,年龄为生后1～10d,平均5d.早产儿8例,足月儿22例.其中“ABO”溶血症3例,母乳性黄胆7例,新生儿肺炎10例,新生儿窒息4例,头皮血肿3例,新生儿缺血缺氧性脑病2例,新生儿硬肿症1例.

1.2治疗方法

1.2.1常规治疗：保暖、抗感染、供给营养,以及使用酶诱导剂(口服鲁米那).静脉滴注白蛋白等针对原发病的治疗.

1.2.2蓝光照射治疗：采用常规治疗不佳或黄胆继续加重,经皮测胆红素≥12mg/dL,血清总胆红素达171～239.4μmL/L(10～14mg/dL)[1],未成熟儿光疗指征放宽,达171μmoL/L(10mg/dL)者,产前已经确诊RH血型不和溶血病,出生后一但出现黄胆即可采取蓝光治疗[2].30例患儿均有全身皮肤不同程度的黄染,查血清胆红素均>200μmoL/L,肝功能正常.

2护理措施

2.1蓝光治疗前护理

2.1.1与患儿家长建立良好的人际关系,向其介绍光疗的目的、意义、方法、注意事项等相关知识,获得其信任和配合.

2.1.2对患儿的护理：给患儿洗澡,更换清洁尿布,修剪指甲,并戴上棉制小手套,防止患儿抓破皮肤,并以轻柔的动作给新生儿戴上眼罩、会阴罩.

2.2安全护理

2.2.1护士应严格掌握光疗的适应证及光疗仪使用方法、注意事项,随时观察光疗仪的使用效果.