关于普外科临床有效护理的若干

摘 要：在普外科的临床护理工作中,难免会遇到各种各样的问题和困难,如何通过有效的方式去应对和解决这些困难,是我们在普外科临床护理工作中需要认真考虑的问题.树立以病人为核心的观念是前提条件,笔者根据多年实践经验,简要谈谈普外科临床护理的一些看法.

关 键 词：普外科；临床护理；探究思考

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0484-01

所谓有效护理,是指我们在工作中以现代护理理论作为指导观念,以科学的护理程序为过程保证,结合病人的生理心理、文化背景、社会属性等方面来提供优质而全面的护理.一个中心——病人,一个核心——护理过程,加上科学的方法和理论指导,才有可能将普外科的临床护理各项工作开展得有条不紊.自在普外科开展护理工作以来,也取得了一些成效,笔者就具体的临床护理实践谈几点个人的看法和体会.

1做好组织分工,各司其职完成具体工作

首先是工序的安排重组,科室应当分别设置总务护士、治疗护士和责任护士,并且着重突显责任护理的工作重心和要求,比如对病人进行良好沟通、了解所负责病人的身心状态、评估优化护理方法等等.同时为了应对高峰期的工作需要,还应增设专门的陪检、陪护人员.其次要做好按职上岗工作,这也是保证整体护理质量的有效方式.根据各个护理人员的业务能力和水平,进行不同层次的目标管理,以此来达到最优化的队伍结构.护士组长除了在做好职责内的护理诊断工作外,还要对组内的护理人员进行业务指导和监督,帮助其提高实施护理水平,完成对病人的各项临床护理工作.通过制定明确的护理计划、反馈评价机制,按不同职称分头负责,建立起层层指导监控的护理业务体系,才能使护理工作有条不紊地开展.

2以病患为中心,提升护患关系展开护理工作

一直以来,我们的护理模式是以疾病为中心,而不是以病人为核心,只是遵照医嘱去进行单独的医疗和护理而已,却在一定程度上忽略了病人所需要的身体健康和心理健康.当我们在护理工作中对病人精神和心理层面上的负担不闻不问时,就很难提高护理的质量和水准了.以病患者为中心,就要为他们提供精神层面和生理层面的全方位护理,在帮助病人回复健康的同时,也要帮助他们学会维持和保护健康.树立以病患为中心的护理观念,对提升护患关系和有效开展护理工作有着重要指导意义.对护理病人要时刻关注其生理和心理状态,及时耐心地回答病人的疑问,努力作好解释和沟通工作,让患者带着最好的心理状态去接受和完成治疗.此外,护士要做好医生和病人之间的桥梁作用,要有效与主治只管医生沟通,了解清楚病人的情况,并及时告知病人,以免产生误会导致矛盾.当护理与患者之间建立起一种互相信任和支持理解的和谐护患关系时,我们健康护理的工作就奠定了一个良好的基础.

3主动收集资料,积极观察病人确定护理措施

在病人的治疗和护理过程中,要时刻把握病人的全面情况,注意在观察病情的时候收集各种资料.当病人最初入院时,护士要尽快了解其病情、起因、生活习惯、起居饮食、心理情态、家庭背景、文化层次、宗教信仰等等信息,这些信息的充分了解对做好护理工作都有重要的意义.如对不同文化程度的病人,在健康教育陈述方面就存在差别,对同样的手术说明或同种药物的使用说明,文化程度高的患者只要略加说明即能理解,而对文化层次较低的病人,则需要通过反复解释,来让病人明白医生的意图和治疗的必要性.在观察病人的治疗状态和病情掌握后,做出合理的护理诊断,这是做好整体护理工作的重要一环.所谓确切的护理诊断,就是要根据病人的实际情况制定出科学可行、具体针对的护理方案和措施.如我科室曾有某肠梗阻病人自感胸闷气短、呼吸困难,护士在检查过程中发现胃液未流通胃管,胃管已到咽喉而不在胃内.这个时候的护理问题就不是表面的呼吸不畅,而是与体位和肠胃减压不当有关.具体的护理方案就是给予病人合适的体位,并重新定置胃管,保证有效的减压.经过这些护理处理措施后,病人的窒息之感渐渐消除.护理人员在巡房的时候要观察到病人的舒适度和安全感,了解他们的内在需要,为病患营造轻松和安全的氛围.之后,要仔细认真地做好护理效果的评价,以此来优化和改进护理方案,在错误的问题进行纠正,紧紧围绕病人,不断提高临床护理水平.

4层层递进,分段实践健康护理工作

从住入医院的阶段开始,就要向病人介绍清楚主管医生护士等人员情况、安全责任管理制度、院区环境、卫生制度、饮食情况以及各项入院检查事项等,这样能够使病人尽快熟悉医院的环境,从而适应医院起居生活.其次在手术之前,要及时告知患者术前的准备工作、手术注意事项、操作的配合事项、术前用药的程序和目的等.而在手术之后的健康恢复阶段,除了告诉病人所用药物服用规则外,还要注意副作用的观察以及输液的进度和安全、术后伤口的护理、气息的有效疏通以及术后恢复性活动的方式和时间、注意事项等等.通过一定时间的护理休养后,在病人即将出院时,主管的护士要对病人展开出院指导,帮助引导他们出院的手续,并进行饮食、用药、休息等相关知识的叮嘱.同时不要忘记的是,最后关键的一步是评价反馈,通过病人的复述或示范,以此来判断我们的护理措施效果如何,发扬和传承好的方面,并且对未达到目标的方面进行纠正和调整,这样才是实践健康护理真正方式.