医学影像科急诊处理临床

摘 要：目的：分析医学形像科的急诊处理方法及意义.方法:2009年2月至2011年5月我院医学影像科共对40例病人进行急诊处理,观察并分析其临床疗效.结果:40例患者均在医学影像科得到了妥善的处理,都取得了良好的临床效果,在后期的随访中也并无并发症的情况发生,没有死亡病例.结论:在医学影像科对患者进行急诊处理,具有良好的临床意义,能够准确及时的对某些突发事件进行合理的处理,快速、准确、科学的提供有效的影像学报告信息,为临床诊断提供了合理的依据,利于对患者展开针对性的临床息救治疗.

关 键 词：医学影像科；急诊处理；临床分析

Abstract:Objective:EmergencytreatmentandsignificanceanalysisofmedicalimageBranch.Methods:40caseswerehandledproperlyinthemedicalimagingdepartment,weheachievedagoodclinicaleffectandnoplicationsoccurredinthelatefollow-up,nodeaths.Results:40caseswereacceptedinthemedicalimagingdepartment,emergencytreatment,weheachievedagoodclinicaleffect,andnoplicationsoccurredinthelatefollow-up,nodeaths.Conclusion:DepartmentofRadiology,Emergencytreatmentofpatients,theclinicalsignificanceofaccurateandtimelyandreasonabletreatmentofcertainemergencies,rapid,accurateandscientifictoprovideaneffectiveimagingreportinformationforclinicaldiagnosisreasonablebasis,whichwillhelpexpandthetargetedclinicalinteresttosethepatienttherapy.

Keywords:MedicalImagingDivision,emergencytreatment,clinicalanalysis

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0180-02

1前言

在医学影像科对急诊工作进行开展,在临床急诊中有着极为重要的意义,是临床急诊工作的一个关键性环节.急诊工作的顺利开展需要医学影像科的相关人员为其提供准确的影像学资料,这就需要影像科的医技工作者必须具备一定的检查技巧和检查技术,将工作流程进行简化,尽量减少急诊患者在医学影像科的就诊时间,为抢救工作的顺利开展争取赢得更多的宝贵时间.为避免在医学影像科出现应急措施及检查操作不当的问题,以下将结合2009年2月至2011年5月来我院医学影像科接受急诊处理的40例患者的临床资料进行回顾性分析,其具体情况如下.

2资料与方法

2.1一般资料:2009年2月至2011年5月我院医学影像科共对40例患者进行急诊处理,女18例,男22例；年龄在25-76岁之间,平均年龄为45.67岁；患病与就诊距时间在10分钟到5小时之间,平均为0.25个小时.其中,因交通事故而需急救的患者21例,机械性损伤的患者9例,高空坠落伤的患者10例.头部20例,脊柱3例,躯干部2例,胸腹部3例,颈部8例,骨盆4例.

2.2急救的原则:对于多创伤的患者,其抢救必须先于诊断及治疗,采用优先处理的原则,以保障致命性损伤患者的生命安全,为患者争取更多的抢救时间,快速的实施抢救.

2.3进行急诊的处理

2.3.1观察患者的病情变化:将院前的抢救工作做好,观察并记录病人的脉搏、呼吸、意识、心率、睦孔、血氧的饱合度、出血量、尿量、血压、出血量、伤情变化等,为病情判断、病情的预见都有着直接的影响,有利于后期的指导治疗.

2.3.2对药物治疗进行观察和护理:对正在进行静脉滴注的患者,要加强对其观察,观察有无药物不良反应,滴注的速度也要进行合理控制,不能触碰到患者的注射部位.

2.3.3接诊的一般程序:在接到急诊科CT检查摄片及申请单的第一时间,就应该对其进行仔细的观察和阅读,对患者的病情进行准确的把握,如果申请单的字迹有不清楚的情况出现,不能进行胡乱猜侧,必须与临床医师取得联系后再进行确认,并与患者家属进行沟通,了解其详细病情并制定出合理的处理方案.为了保障最佳的抢救时机,对于某些程序比较繁杂的事项可以在后期进行处理,而对于那些直接进影像科的急诊患者,临床医生需先对其进行急救处理后,再进行CT检查或撅片,避免意外的发生.

2.3.4做好检查的准备:依照患者的申请单,对其家属进行简单快速的病情询问后,再制定出最佳的检查方案.在检查的过程中,检查质量会受到检查参数的影响,检查参数必须准确的设置及调节.初始的图像是后期处理的条件基础,某些患者可以通过对图像进行处理后而对病情进行进一步的了解.摄片时可选择规格较大的片盒、平板探侧器、数码板等,患者的体位要有利于常规的检查,这样才可以得到准确的影像学资料,若患者体位受到限制,其体位选择尽量让患者可以接受,但应准确、迅速、轻柔.原则上应减少患者的体位变动,可以对机架的移动性及X线球管加以利用,尽量在一种姿势下完成多部位的身体检查.2.3.5检查的具体操作:操作人员必须对设备的性能、技术指标、操作步骤等进行熟悉,熟练的掌握正常人体各部位的检查参致及检查位置,操作的过程中要轻巧适度,在确保诊断价值的前提下,迅速的进行检查,为临床救治赢得更充分的时间.依照病人临床的表现和初步的诊断结果,对检查的部位、检查参数、角度进行准确地判断,做出具体的诊断报告,为临床治疗提供更多的影像学信息.对于昏迷、病危的患者为减少对其进行搬动,可以在推送平车及担架上进行摄片,而对于某些必须进行体位的移动的患者,要慎重操作,准确迅速的完成检查；外伤或胸腹部疾病的患者,需要对其进行站立式的检查,了解其是否出现腹腔脏器穿孔及血气胸等情况,不能进行站立的患者,可取半卧位或坐位进行检查,病情十分严重的患者,可以将诊断床进行倾斜,以尽量得到检查效果.

2.3.6出具诊断报告:当检查结束后,要在第一时间出具患者的急诊报告,在对重要的阳性征象不遗漏的情况下,影像的描述可以尽量的简化.若患者在检查时受到了体位的制约,无法得到准确的体位检查结果,给影像的实际诊断带来了困难,也应该尽量提供较有价值的影像信息,确保临床抢救的顺利进行.

2.3.7与患者进行心理上的沟通:在医务工作中沟通也是其重要环节,在影像科的急诊处理中也显得十分重要.突发事件发生后,患者会出现焦虑、急躁、恐惧等心理,缺乏必要的思想准备,医护人员要积极的与其进行沟通,做好心理上的护理,让其重新树立战胜病魔的信心,积极主动的接受治疗.

2.3.8树立风险意识:在急诊中给危重的患者进行检查时,如多发性骨折、颅脑外伤等,需要得到临床医师的陪同,当意外出现时,临医师可以立即采取协助性的处理措施.

3结果

在影像科对40例急诊患者进行妥善的处理后,取得了良好的临床效果,影像报告单的出具也准确、及时、清晰.

4讨论

急诊的病情极为的复杂和多变,对影像科的工作也有越来越高的要求.操作不当,便有可能延误病情,失去最佳就诊时机,给临床的救治工作带来不便.在日常的工作处理中,影像科在保障病人生命安全的同时,也要快速的出具影像报告.若出现了异病同形、同病异影的情况,可以结合患者的临床病症及有关的检查资料,对患者进行确诊.在进行急诊处理的过程中,存在着较大的风险性,因此,必须进行科学的风险防范,对突发事件进行及时的应急处理,努力的做好每一个环节,避免意外的出现,为临床医师提供更多的影像学信息,保障急诊工作的顺利开展.