努力提高护理管理工作

摘 要：近年来,随着医学观念的不断转变、整体护理的全面开展,以及医院发展的新形式与护理工作任务繁重及患者及家属期望值增高的矛盾日益明显.为提高护理质量,体现以病人为中心,满足患者的需求,护理部在重点抓“三基”、“三严”的基础上,努力提高护理人员的自身素质和文化程度,注重语言行为规范及礼仪培训.笔者结合工作实践,谈几点经验和体会.

关 键 词：提高,护理,质量

【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0420-01

1提高护理质量的具体实施方法

1.1加强新上岗护士的培训:上岗前安排为期1周的培训,内容为护理质量和道德规范教育、护士职责教育.要求新护士加强基本理论学习,参加全国护士执业资格考试,成绩合格者,进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训,同时采取临床工作量化培训,提高护士实际操作技能.鼓励她们参加各种形式的在职学历教育,以提高自身素质.通过培养,根据个人的才能、素质和特长,将其安排到相应的护理岗位上,尽量做到人尽其才、才尽其用.

1.2努力提高护理队伍的学历水平:笔者认为高水平的护理人才,一定来自于高学历层次的护理人员.因此,要求40岁以下的临床护理人员一律加强学习：一是鼓励自学成才,鼓励她们积极参加护理专科本科自学考试,提高学历水平和自身素质；二是强化在职培训,对各病区的护理人员进行分批分期的理论培训,使护理人员尽快了解新信息,更新观念,激发学习的兴趣和热情,使其尽快适应新的护理模式；三是外派进修培训,经常选派临床护理工作中思想素质好、技术水平高的护理骨干到外地大医院短期学习,外出进修学习人员回院后安排院内学术讲座.每年有2～3名在职护士被选派外出脱产学习深造.在此基础上,积极鼓励各科护理人员撰写护理论文,对于在国家级报刊杂志上发表论文的护理人员给予重奖.这些护理人才有着扎实的理论基础和丰富的临床经验,成为我院各科护理人才队伍的骨干力量,为医院及护理队伍赢得了良好的声誉.

1.3开展护理质量检查:每月一次各科室护理质量自查,每季度一次护理部大检查.护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、药品、物品、护理文件的书写、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施；并且对各科室的护理人员提出要求：每个人都要发挥主人翁精神,运用团队的凝聚力,真正把看似简单、实际却是非常重要的护理质量提高到一个新的水平.通过每季度的护理质量检查,可以看到许多自己很容易忽视的问题；并用这些暴露出来的问题来警示自己,获得一个有则改之的机会,从中得到进一步的提高,使每一位护理人员都能怀着对工作极大的热忱和对患者极大的关爱去规范地做好每一项工作.

2加强护理管理

2.1深化人事制度改革:采取灵活的用人机制,对全院护理人员实行全员聘用制,本着公开、公平、公正的原则,择优选聘护理部主任、护士长.护士长再根据各科的实际情况,聘用科内各级护理人员.充分调动起护理人员的积极性和主动性.进一步完善护理专业技术职称评定,护士按职称,岗位上岗,才能激发竞争活力,人人具备竞争意识.

2.2聘用护理员分担护士的非技术性工作:根据各病区护理单元的实际情况,聘用部分护理员来承担大量的非护理、非技术工作.如病区环境卫生清洁,物质供应保障,陪同患者外出做检查,取送各种化验标本和检查单等.有效地减少了护士的工作量,增加了护士直接护理患者的时间,弥补了护理编制的不足.

2.3科学合理地利用人力资源:各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合,相互协作,适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配.促成护理人员关系的协调性,发挥互补性,提高护理群体质量.

2.4健全、完善各项规章制度:根据我院护理工作特点,2005年6月护理部组织各科护士长修定并完善了《神东医院护理工作手册》,该手册涵盖了各项护理规章制度、各级人员岗位职责、各类工作质量标准,18项紧急情况处理预案以及20项主要护理技术操作,使各级各类护士有章可循、有制可查,对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写标准等,认真组织学习,严格执行.真正做到,一切规章制度,人人都应遵守,措施得力,奖罚分明.

2.5加强“三基”培训:加强基本技能训练,使技术操作规范化.制定“护理操作程序及考核细则”,明确操作程序及注意事项.每年进行2～3次护理比武活动,成绩优异者给予奖励,并且把工作成绩与经济效益挂钩.鼓励先进、鞭策后进,以此产生竞争效应,科室与科室比,护士与护士比,使人人操作规范化、标准化.此外,每个月进行一次基础知识和专科知识考试,成绩张榜公布,以督促护理人员加强业务学习.

2.6提高护理人员综合素质、努力培养一专多能的护理人才:医疗向高、精、尖技术的发展,必须有高水平的护理来保障.对自身基础好的、脱产学习毕业的大专护士实行重点科室的轮岗,如ICU室、急诊科及医疗重点科室等,利用各科室患者在护理方面的不同点,培养她们综合分析、判断和处理能力,使其成为一专多能的实用性护理人才,以适应现代医疗护理工作的特点.

2.7全院性护理知识讲座和各科室小讲座相结合:全院性专题讲座由护理部主任、护士长及护理骨干轮流主讲,内容要求有代表性、先进性,每月1次.每年请外院护理专家主讲2～3次；科室小讲座,每周安排1次,内容要求有本科室特色并与科室实际工作相结合,由护理骨干、护士授课.在学习中认真总结经验,相互取长补短,共同进步,共同提高.

2.8建立奖励机制:在全院广泛开展评选“星级护士”、“护理标兵”、“优秀护士”、“岗位能手”等活动,对于业务能力强,表现优秀的护理人员给予重奖,并且实行动态管理.

总之,护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平直接且重要的指标之一,如何提高护理质量是每位护理管理者当前面对和深思的问题.每位护理人员均能主动与患者沟通,帮助患者解决一些实际困难,使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态,提高了护理怎么写作质量,不仅为医院赢得了良好的社会效益,同时也取得了良好的经济效益.
加强医护配合,责任护士每天参加主治医生的查房,细化了各班次的怎么写作流程,例如：新病人入院后,办公护士做到零分钟接待,领至病床,办公护士通知医生看望病人,并上传下达医嘱,责任护士进行入院宣教,健康宣教,落实各项医嘱,并负责剪指甲,刮胡须等卫生处置.

新入院病人当班完成护理评估,病危病人护理记录体现专科特点,注重内涵,质量的提高.普通病人实行表格式记录,把更多的时间还给护士,把更多的时间还给病人.医生开出出院手续后由责任护士到病人床旁进行出院宣教,交待出院注意事项.据是否新农合,医保病人,告知不同的出院程序.病人离院时由护士送到电梯口.

1.5加强三基培训,提高护理能力,提供优质怎么写作:科室组织全体护士学习活动的相关内容,如《综合医院分级护理原则》《住院患者基础护理怎么写作项目》《基础护理怎么写作工作规范》《常用临床护理技术怎么写作规范》并人手一册.

平时加强护士工作责任心,业务能力训练,不定期抽查对各项急救技术及护理常规操作掌握情况,如：徒手心肺复苏,静脉输液,输血,安置胃管,尿管,使用呼吸机等.

科室对全科护士每月一次业务学习、护理查房、死亡疑难病历讨论、每月一次操作培训及考核、大科每两月一次操作示范、业务学习和查房、护理部每季度一次.

对低年资护士进行了规范化培训：每月书写一份护理病历和读书心得、每月进行理论培训和操作考核各一次.护士利用每一次到病房的机会对病人进行宣教,每天晨交班时责任护士对新病人介绍护士长和自己,并且询问病情,输液时首先向病人介绍自己,再告诉病人今天有几组液体、药名、作用及副作用,在做任何操作前都要告知目的、意义和注意事项.

2结果

通过近一年的努力,开展活动前后病人满意率、基础护理、特一级护理合格率等教往年有教大的提高,而不良事件发生率明显降低.见表1

3讨论

通过以上不断的探索和总结,我们认为取得了如下效果：

3.1医院层面：医院领导更加关心护士,医院通过完善各级各类人员岗位职责和工作标准,建立护士岗位责任制,规范护理执业行为,加强流程管理,提高应急能力,规范药品管理,保证用药安全等措施,保证护理质量和医疗安全.有院领导各职能科室的关心,支持,不断改进工作流程.自制了护理文书书写车,后勤支持保障系统的跟上,简化护理文书书写,把更多的时间还给护士,把更多的时间还给病人.

3.2科室层面：临床护理工作出现良好的发展势头出现了“三新”、“.两高”：

思想新：护理人员对“活动”认识水平不断提高,认识到基础护理工作时是实现对病人全程怎么写作的重要途径,床边护理切实让护士感觉和病人之间的距离缩短了,关系更融洽了,对自己分管病人的“八知道”更清楚了,护士观察病情更及时,到位了.

感觉新；护士每天淡妆上班,美化了形象；病房环境温馨,设施更加人性化,每间病室增加了挂袋,内放针线包,便签纸,笔,梳子,镜子等,加强宣教,病房安静有序.更重要的是,呼叫器呼叫频率减少了,护士主动怎么写作增多了,病房更加安静.称呼更加亲切了,由原先的呼叫姓名改为“某某叔叔”“某某阿姨”.

经验新：护士主动关心病人,提供全方位,规范化的优质护理怎么写作,原先由家属和陪护做的生活护理也由护士承担或者协助完成,如剪指甲,刮胡须,梳头,打开水等.

护理内涵提高：病人满意率由过去的92%提高到99%,基础护理合格率由过去的91%,提高到现在的99%、特一级护理合格率由过去的90%,提高到现在的98%,而护理投诉明显降低,患者和家属自己评定的最满意的护士也越来越多.

管理效能提高：在人员配置,合理排班,绩效管理等多项工作中,护士长以人为本,开拓思维,管理效能明显提高,团队凝聚力增强了,自从开展“优质护理示范工程活动”以来,无护理纠纷及投诉发生.

3.3社会层面：创优工作取得较好的社会舆论效应.患者及家属对护理怎么写作给予高度肯定,试点病房收到感谢信多封,锦旗多面,病房里更多的时来自患者及家属对优质护理怎么写作的感激与表；社会效益凸显出来,医院影响力得到了提升.

综上所述,我们认为开展优质护理示范工程活动,要结合本地本院的实际情况,不断开动脑筋,采取发挥科室护士的主观能动性,营造温馨的怎么写作氛围,夯实基础护理,提高护患沟通技巧,强化健康教育,提高病人满意度等多项举措,才能逐步达到患者满意、社会满意、政府满意、医生满意、护士满意的效果.