消化内科胃溃疡临床护理观察

摘 要：目的：观察消化内科胃溃疡的护理效果.方法：临床护理44例,观察其治愈情况以及复发情况,即治愈后生活质量.结果：护理后患者的生活质量明显高于护理前.结论：此种临床护理方法,疗效较好,患者治疗后生活质量明显提高,值得推广使用.

关 键 词：消化内科胃溃疡；护理

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0408-01

消化性胃溃疡是常见的内科疾病,其主要表现为节律性疼痛、周期性疼痛、反酸、嗳气等,主要诱因是由于饮食不当、幽门螺杆菌感染、社会压力等.一经发现应及早治疗,随着病发时间的延长,会使患者的疼痛感加重,上消化道出血,严重的会病变为胃癌.因此,胃溃疡的临床护理就显得尤为重要.笔者以自身的临床护理观察为经验,现总结出以下几点临床护理经验,仅供消化性胃溃疡患者参考.

1资料与方法

1.1一般资料:笔者临床护理44例,其中男37例,女7例,平均年龄42岁,全部治愈,随访一年,复发者仅有9例.由观察可得,消化性胃溃疡是慢性疾病,很多患者病程很长,病程最长者长达十几年,很多病人经认真治疗后,即可痊愈,但有很多病人治疗期间或治愈后,饮食方式等方面不加注意,致使治疗难度加大或治愈后复发.还有很多患者病情较轻时不加注意,致使后期的治疗难度加大,从而增加了患者的痛苦,同时也给医生的治疗加大了难度.

1.2治疗方法

1.2.1药物治疗:胃溃疡的临床治疗,药物是关键.胃溃疡药物主要分为降低胃酸药物、碱性抗酸药、保护胃黏膜药等.碱性抗酸药的作用机理是中和胃酸,保护胃黏膜药的作用机理是促进了胃黏膜的自我修复.对症用药,患者首先应去医院检查出病因,根据不同的病因,选择适合自己病情的药物.过敏体质患者一经发现有过敏现象,应立即停药,并告知医生.尽量选择对自己胃肠道刺激小的药物.患者服用药物应遵医嘱,不可自行过量或减量用药.此外,服用药物,坚持是必不可少的,遵医嘱,按疗程服用,切不可中途停用药物或自行乱用药物.患者遵医嘱或按照说明书,选择正确的服药方法,即空腹或饭后,温水送服或咀嚼咽下,这都是胃溃疡患者应注意的问题.

1.2.2用药观察:胃溃疡患者服用药物后,医生及患者自身都应注意观察患者用药后的情况,包括粪便情况、是否恶心、食量是否增加、病发的时间间隔是否延长等.只有及时掌握患者的身体特征,才能对患者进行更好的进行下一步的治疗.

1.2.3饮食方面:胃溃疡患者的饮食,无论是从患者还是从家属方面,都应注意.首先,选择清淡的食物,主食最好是面食,软的米饭也可.应忌辛辣、烟酒等有刺激性的食物.其次,过冷或过热的食物也应避免食用.应食用一些较软,易消化的食物.最后,应注意饮食规律,避免吃的过饱,也不要等饿了再吃,少食多餐无疑是最好的饮食习惯.食用干净的食物,蔬菜、海鲜等需加工煮熟食用的食物,切不可生吃.避免并发症.

1.2.4生活习惯:养成早睡早起的好习惯,每天保证八小时的睡眠,睡觉时间不宜过长.每天中午十二点左右,都应有半个小时至一个小时简短的午睡,千万不要忽略午睡,简短的午睡无论是对正常人还是对胃溃疡患者,都是很好的养生秘诀.坚持每天锻炼,早上起床后或晚饭后应到户外进行身体锻炼.即使是散步,只要患者选择对的时间和对的地点,对病情也无疑是有很好的帮助的.适当的可选择参加一些医学讲座,多了解医学方面的知识,也是一个不错的习惯.

1.2.5心理状态:胃溃疡患者的心态对病情是有很大的影响的,但往往有很多患者却忽略了这一方面.保持乐观心态,患者本身要相信医护人员的职业水平,积极配合治疗.胃溃疡其实并不是什么大病,只要患者配合医生积极治疗,很快就会痊愈.当然,与此同时,家人的关心也是必要的,家人不但要给患者生活上的照顾,心理上也要给予支持鼓励.患者可以选择喜欢的音乐,我相信,这一定也是个保持好心情不错的方法.

1.2.6疼痛护理:在治疗期间,胃溃疡患者的疼痛是难免的,一般患者的疼痛部位是肚脐上方或肚脐上方稍偏右,医生应当讯问清楚患者的疼痛部位,及时地给予治疗,减轻患者疼痛.患者本身也应放松心态,不必太过紧张,这样也有利于疼痛的缓解.

1.2.7防止并发症:消化内科胃溃疡的并发症主要有胃出血、胃穿孔、幽门梗阻,严重的还会引发癌变,其中胃出血是最为常见的并发症.严重的出血,可能导致患者头晕、昏厥,甚至是休克.胃穿孔的患者常表现为突发性疼痛,疼痛感剧烈,还会因为翻身、咳嗽等活动而加剧.幽门梗阻患者会有腹胀感,严重的会恶心、呕吐.胃溃疡病变为癌症的概率仅为百分之一,因此胃溃疡患者不必担心,只要积极配合治疗,遵医嘱,胃溃疡是很好治愈的.

1.2.8防病复发:很多患者认为,胃溃疡只要治愈了就可以肆无忌惮的饮食,丝毫不会注意任何的生活方式或方法.其实不然,胃溃疡即使治愈了,如果患者自身不注意,也有复发的可能.因此,患者无论是在饮食还是在日常作息等方面,还是应当多加注意的.定期到医院做检查,胃溃疡的检查方法主要有四种,X线钡餐检查、胃镜检查、胃液分析以及粪便隐血检查,其中X线钡餐检查是最重要的方法之一.如有胃部感到不适,也应到医院就诊.

1.3观察标准:比较术后两组患者的生活质量.生活质量的评价应用WHO生活质量量表,分数范围为0~100分,得分越高说明生活的质量越高.

1.4统计学处理:数据均应用SPSS13.0进行分析,组间比较均应用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

据上表可知,护理后患者的生活质量明显高于护理前.

3结论

消化内科胃溃疡的影响因素有很多,饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、不良的生活方式、社会压力过大等因素是主要的致病因素.患者一经发现,不必紧张,积极配合医生治疗.作为医护人员,首先要查清患者的致病因素,正确的给予药物及心理方面的治疗.家属方面,应给予患者生活上的照顾,心理上的积极引导也是必不可少的.

消化内科胃溃疡的治疗是个漫长的治疗过程,无论是医护人员、家属还是患者本身,都应有耐心,根据以上方法,积极治疗,相信对于疾病的治疗会有很大的意义.