50例老年痴呆症患者的护理体会

摘 要：目的：就50例老年痴呆症患者的护理体会进行探讨.方法：选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者,对其进行有效护理.结果：50例老年痴呆症患者经过上述护理之后,显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%）,有效（症状有所减轻）6例（12%）,无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%）,护理总有效率96%.结论：凡经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,均需要接受口服药物治疗,积极到医院接受康复保健护理,并规律复诊才能有效控制病情.

关 键 词：老年痴呆症；护理体会；基础护理

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0379-01

如今,老年痴呆症已成为继心血管疾病、恶性肿瘤、脑卒中之后老年人的第四大杀手.老年痴呆症随着年龄的增长而成倍增加,年过60岁,患病率为4%~8%,65岁后增加到10%,80岁后超过30%.门诊统计发现,近七成患者都是拖到七八十岁,症状很严重时才去看病,说明人们对这个疾病的认识还很不够.专家表示,老年痴呆症目前虽然不能根治,但已有多种药物可延缓其发展,其中早发现、早治疗是关键[1].

1资料与方法

1.1一般资料:选择2009年3月～2010年7月在某医院收治的50例老年痴呆症患者,年龄58～99岁,其中男性36例,女性14例,平均年龄70岁.

1.2护理方法

1.2.1基础护理:此类病人因受精神痴呆症状的支配,出现生活懒散,失去生活自理能力,易出现卫生、饮食、睡眠及排便等异常问题,极易感染和并发各种躯体疾病,因此做好基础护理是保证病人获得治疗成功的必要前提.一是培养病人良好的生活规律,每天做好晨间护理,督促病人的衣着卫生,帮助或给予病人洗脸、洗手、更换衣服、修剪指（趾）甲,保持皮肤和毛发的清洁.二是加强大小便护理对随便便溺者加强教育、训练和管理,对因药物副反应而出现的便秘应鼓励病人多喝水、多活动、多吃蔬菜水果,可酌情给予缓泻剂,对大小便失禁者及时更换床单位,清洁皮肤使病人舒适,预防并发症发生[2].

1.2.2指导家属学习和掌握老年痴呆症疾病有关知识.学会观察和识别疾病症状及复发的先兆,督促病人维持用药,定期复诊；合理为病人安排日常生活、学习及工作,不刺激和歧视病人,使病人得到家庭的温暖和关爱；为病人妥善保管药物,以免病人一次服下大量药物而中毒.本组1例患者因没树立良好的遵医行为,又未得到家属的关心和督促,出院后擅自停药,并过量饮酒而导致疾病复发,其余病人能定期复诊、遵医服药[3].

1.2.3引导患者加强智力训练及正常起居饮食规律

第一,避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生,以防止因脑供血不足而导致老年痴呆.动脉硬化是老年痴呆症的主要“敌人”,调节膳食,少吃食盐,并开展适宜的体育活动,有助于防止动脉硬化.

第二,注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化.研究显示,常做用脑且有趣的事情,可保持人的头脑灵敏,锻炼脑细胞,而整日无所事事,则患老年痴呆症的比例较高.老年人应保持活力,多用脑,如多看书、多学习新鲜事物；培养业余爱好,可活跃脑细胞,防止大脑老化；应注意广泛接触各方面的人,如和朋友聊天、打、下棋等,都可刺激神经细胞活力[4].

第三,起居饮食规律也是预防老年痴呆症的主要方面之一.一般应早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生有积极的意义.在膳食上,应强调做到“三定、三高、三低和两戒”,“三定”即定时、定量、定质；“三高”即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素；“三低”即低脂肪、低热量、低盐；“两戒”即戒烟、戒酒.老年人应多补充有益的矿物质及微量元素,缺乏必需的微量元素(如锌等),可致大脑供血不足,引起血管病变.适当补充维生素E,可以增强记忆力,也有助于预防老年痴呆症.

1.2.4感染护理:老年痴呆患者免疫力下降,加上精神衰退或痴呆,生活自理能力差,有时不知冷暖,有时长期卧床,致活动减少,营养不良,极易发生各种感染.老年痴呆患者最为多见的感染是：呼吸道的感染如肺炎；皮肤的感染如压疮；因尿失禁、尿潴留所致的泌尿系感染.对老年痴呆的患者多给予生活照顾,随天气的变化给患者随时增减衣服,不要受凉,进食及喂饭时,要叮嘱患者慢一些,防止因呛咳而导致吸入性肺炎.长期卧床的患者要尽量起床活动,接触阳光及新鲜的空气,增强免疫力.

1.2.5个体差异与因人施护:每一个个体都有着他的特殊性,因此可以看出,患者个体之间的差异是十分巨大的.护士应该在实践中加深认识,对老年痴呆患者的个体特殊性进行个性护理,全面地掌握每个患者社会、心理、生理的特点,因人施护.如有些老年患者在治疗过程中很容易会产生孤独寂寞的心理,护士应经常陪伴或者加强巡视,只有这样才能取得良好的护理效果[5].

2结果

表1护理疗效

例数显效有效无效总有效率老年痴呆症患者50例42例（84%）6例（12%）2例（4%）96%

3讨论

3.150例老年痴呆症患者经过上述护理之后,显效（症状较治疗前明显减轻）42例（84%）,有效（症状有所减轻）6例（12%）,无效（治疗前后临床症状无改善）2例（4%）,护理总有效率96%.

3.2凡经医生诊断为老年痴呆的病人,无论病程长短,均需要接受口服药物治疗,积极到医院接受康复保健护理,并规律复诊才能有效控制病情.在家照料老年痴呆病人服药则应特别注意：痴呆老人常忘记吃药、吃错药,或忘了已经服过药又过量服用,所以老人服药时必须有人在旁陪伴,帮助病人将药全部服下,以免遗忘或错服.