关于高血压患者的护理

摘 要：目的：探讨高血压患者护理的相关内容.方法：对我院高血压住院患者进行临床护理,探讨患者的采集,降压药物的使用情况.结果：住院患者的病情均得到相应的好转,血压得到有效控制.结论：高血压除了医疗及护理外,患者出院后的自我监测对稳定病情起到至关重要的作用.

关 键 词：高血压；护理；探讨

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0329-01

1资料与方法

1.1一般资料:2008~2010年8月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者102例,其中,男80例,女22例,年龄最小45岁,最大82岁.

1.2方法:住院后24~48h检测高血压与以下哪些因素有关：过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素.

2高血压病的防控

①建立正确的疾病防控理念健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提,健康教育的效果直接影响高血压病病人的健康信念模式,而正确的健康信念,有利于病人的服药依从性.在护理活动中可通过个别咨询、书面指导、团体授课,也可采取走廊张贴科普宣传画、出黑板报等丰富多彩的健康教育形式,向病人讲解高血压病的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识,以建立正确的疾病防控理念.②生活方式的指导,合理膳食限制食盐摄入,一般成人摄入盐5~6g/d.此外,过多摄入脂肪也是原发性高血压病的一个危险因素.限制食用动物脂肪.限制体重,适度加强体育锻炼：每天从事一些户外活动,并持之以恒.避免过度紧张,生活要有规律,以保持正常的高级神经活动.限制饮酒,提倡戒烟.

3高血压的治疗原则

①个体化即用药因人而异.根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量,除非紧急情况,一般不必急剧降压,尤其老年人,以逐渐降压为宜.无并发症者,可使血压18.7/12kPa(140/90mmH)上下,有心、脑、肾供血不足者,过度降压可加重缺血,药物降压,不是病因治疗,应长期用药,甚至终生治疗,采取最小有效量,长期坚持.,尽量选用1天服用1次具有24小时平稳降压作用的长效药物.其特点是：提高患者治疗的顺从性、更平稳地控制血压、保护靶器官,减少心血管病事件的危险性.可持续24小时的降压药物标志之一是降压谷峰比值＞50%,即给药24小时后仍保持50%以上的最大降压效应.还要充分考虑患者长期治疗的经济承担能力.②联合用药如第1种药无效,血压未能达到目标,联合用药优于大剂量单药治疗,故通常是加用小剂量的第二种抗高血压药物,而不是加大第一种药物的剂量.联合用药可达到最大的降压效应.利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种.二级；联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入.；联合用药,三种药物并用.四级；治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁.

4高血压的护理

①定期测量血压：高血压患者平时要2~3天测量1次血压,做好记录,便于诊病时作为医生的参考.平时要定期去医院体检,积极配合医生的处方,日常吃降压药的时候不要擅自停药或增减药量.坚持长期用药、合理用药,才能将血压控制在基本正常.②合理饮食：合理饮食对高血压的重要性不言而喻.高血压很大程度上有“病从口入”的原因.高血压病人要注意吃的清淡,要定时定量、少食多餐,多吃低脂肪、优质蛋白食物,少吃胆固醇高的食物,多吃粗粮、绿色蔬菜和水果,多吃含钙高的食物,戒烟酒咖啡及浓肉汤等.合理饮食饮食与高血压有着密切的关联,食盐的摄入量过多可使血压升高,饱餐与甜食易导致人体变胖,肥胖促进血压升高.高血压患者在饮食中,要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌,但不宜过量.适宜吃含蛋白质高的物品,禁止食用动物内脏,提倡多吃新鲜蔬菜和水果对,防止便秘.高血压病人在夏季要经常补充水分,即使感觉不太热时也要常喝水,以防止血液黏度升高,预防其他心脑血管疾病的发生.③起居护理：高血压患者要养成规律健康的生活习惯,如每天按时排便,按时吃药,充足睡眠,不要呆在很多噪音的环境中或是长时间亢奋,不要熬夜；天冷注意保暖,天热时注意避暑,适当控制体重等等.避免忽凉忽热的“刺激”高血压病人要特别注意自己的生活环境,居室内的室温最好能保持在22℃-26℃之间,并保持室内的空气流通.有不少高血压患者平时一直把血压控制得很好,可是一到夏天,血压就不稳定,这与使用空调不当有关.

5结果

102例高血压患者血压控制良好,无近期并发症发生.

6讨论

①肥胖症患者是发生高血压的危险因素,因此,体重增加与否是监测高血压并发症的一个重要标尺.合理控制饮食和增加体育活动是保证体重正常的良好方法.②食盐的摄入与血压成正比.血压对盐的敏感性通常涉及种族、精神状况、社会因素、肾脏功能和饮食等方面.食盐的摄入量对血压的影响随年龄增长而增加,特别是高血压病患者.低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一,同时还促进其他降压药的效果.因此,笔者建议每人每日摄入食盐量应在6g之内.③保持好的心情是治疗高血压的重要手段.