婴儿湿疹的护理和预防

摘 要：目的：探讨婴儿湿疹的护理和预防.方法：对89例患儿家属进行预防和护理方面进行健康宣教.结果：湿疹控制良好.结论：精心的护理和有效的预防是减少湿疹患儿病痛的关键.

关 键 词：婴儿湿疹；预防；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0259-01

婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病,是多种内外因素引起的与变态反应有关的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应[1],属于变态反应性（或称为过敏性）疾病.其起病大多在生后1～3月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈.一部分患儿延至幼儿或儿童期,病情轻重不一.皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛发全身.初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染.表现为烦躁不安,夜间哭闹,常到处瘙痒,严重影响患儿的食欲、睡眠和身体发育[2].

由于婴儿湿疹具有常见性、反复性,严重影响婴幼儿的身体健康,一旦患病就给孩子和父母都带来很大的苦恼.因此对婴儿进行科学的预防和患病后进行日常护理就显得很重要.现将我科2010年1月至2011年12月门诊89例湿疹患儿,通过对患儿实施有效的护理与防治,取得了较好的效果.

1临床资料

本组病例89例,其中男43例,女46例,年龄在1月～3岁,经过精心的护理和积极的预防,患儿湿疹控制良好.

2婴儿湿疹的护理

2.1避免刺激：应尽量避免让宝宝接触可能引起过敏的物质.如宝宝对鸡蛋过敏,可暂时不添加.如果宝宝吃母乳,妈妈应注意不要吃易引起过敏的鱼、虾、羊肉等食物,最好别吃辣椒等刺激性食品.如果不能进行母乳喂养,可以参考医生的意见选用脱敏配方奶,有助于调整婴儿的免疫系统,降低婴儿湿疹.保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲.避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染.

2.2保持皮肤清洁干爽：有些婴幼儿皮肤干燥,在冬季尤其严重,对此类婴幼儿应注意皮肤的保湿护理,应尽量减少洗澡次数和时间,避免使用碱性皂液,因为肥皂和热水会将宝宝皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会刺激肌肤.浴后应全身擦护肤保湿乳液,对皮肤特别干燥的幼儿可先用油性较大的乳液,但不应直接擦油剂.

2.3应注意膳食平衡：对于那些病情严重反复发作,已影响到日常睡眠生活的患儿,应尽量寻找过敏原,积极就医.在严重湿疹发作时,即使对虾、蟹等蛋白质食物不过敏也应少食,以免刺激加重病情.

2.4应根据室温增减衣物：孩子吃奶、玩闹时应适当减少衣物,穿着过多衣物和室内过于干燥都容易使湿疹加重.给宝宝穿上清洁柔软舒适棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹.妈妈和宝宝都不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏.

2.5根据医生嘱咐用药：妈妈不能擅自给宝宝用任何激素类药膏,因为这类药物外用过多会被皮肤吸收,给宝宝身体带来副作用,不宜过多使用.必要时,可在医生指导下用些抗组织胺药、消炎、止痒、脱过敏药物.

另外,还应注意洗澡水质不佳带来的皮肤湿疹.城市水质因为经过较长的运输管道和楼顶水箱,容易产生二次污染,自来水中含有寄生虫、铁锈和漂等,对于宝宝极为幼嫩的肌肤容易造成刺激,从而引发过敏和湿疹.如果家里自来水有比较浓重的漂味,或水质偏黄,可以在沐浴软管的末端安装净化器对水质进行过滤,让宝宝用上干净的沐浴用水,从而大幅降低患湿疹的几率.

3婴儿湿疹的预防

大部分婴儿湿疹,可能是缘于患儿对蛋白、鱼和牛乳等食物中的某些大分子物质过敏.这些物质也可通过母亲的乳汁传给婴儿.因此,本病较好发于营养好且肥胖的孩子或消化不良者.为了防止婴儿食物过敏,一般在开始试用新的食物时,必须从少量开始,逐渐增加,如无过敏,经过7-10天后再增添另一种新的食物.如患儿过分肥胖,喂食又过多过勤,就应该节制喂食的量和次数.如估计患儿对牛乳过敏,可在喂食前将牛乳多煮沸几次,使牛乳蛋白变性,或者改喂人乳、羊乳、豆浆等.如果患儿对蛋白过敏,可只给蛋黄,或者先给予少量蛋白,再逐渐加多.如果患儿对母乳过敏,叮嘱乳母暂时少吃或不吃鸡蛋、牛乳、海鲜或刺激性强的食物.

同时,为了避免患儿体内积液太多,加重病变,患儿食物应少含食盐.患儿如有便秘,为防止过敏食物在肠道内停留时间过久,可酌情给予蜂蜜、或润肠便药物.

4小结

婴儿湿疹虽然是一种比较常见的婴儿疾病,但是由于其成病的原因以及该疾病的特性,给许多年轻家长造成了很大的困扰,也让小宝宝承受了“难言之痒”.因此,除了给予对症治疗外,给患儿精心的护理、给家长进行健康教育,是本病康复的关健[3],只要掌握正确的方法,懂得如何防治和正确护理婴儿湿疹,必将大大减少其发病率,较少孩子的痛苦.