心外科手术感染控制

点赞:30214 浏览:142811 近期更新时间:2024-01-26 作者:网友分享原创网站原创

摘 要:目的:为了更好的加深手术人员对心外科手术感染控制工作的重要性认识.方法:依照心外科手术部位感染的诸多危险因素,在术前、术中、术后加强感染管理.结果:心外科手术感染得到了有效的控制,能够更好的控制医院感染的发生.结论:只有真正加深对心外科手术感染工作的认识,这样才能够做好心外科手术感染控制工作,从而有效提高手术室感染管理水平.

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【中图分类号】G642.0【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0150-01

随着当前医学技术的飞速发展,心外科手术也逐渐向高端技术进步,对手术室感染控制提出了更高的要求.医院感染不仅能够严重的影响医疗水平,同时极大的威胁着患者的生命安全,引发医院危机.一般来讲,手术室是医院感染率最高的场所,其工作水平直接影响着手术患者预后.所以,做好手术室感染管理显得非常的重要,是控制医院感染的重要举措.心外科手术部位感染的危险因素可以分为手术方面和患者方面.手术方面包括的主要因素为:备皮方式、手术部位消毒、手术器械灭菌、手术室环境、手术技术、手术过程无菌操作、手术持续的时间等情况.根据以上的各个因素,在术前、术中、术后加强手术部位感染的管理.主要介绍如下:

1手术感染的管理

1.1手术间准备:心外科手术一般安排在层流手术间进行,在手术前1h启动层流系统,对手术间的手术灯、手术床、体外循环机、麻醉机、电刀装置、变温水箱、器械台、吸引装置等物品进行全面的擦拭,手术间地面进行湿拖,充分保证手术间的清洁.

1.2器械准备:凡是能够高压灭菌的器械一定要采用高压蒸汽灭菌,不能够高压灭菌的需要应用等离子低温灭菌,充分做好一次性手术用品的管理工作,保证物品消毒全部合格.

1.3手术患者的准备:手术前需要加强患者的营养,不断改善患者的机能,对于患全身性疾病的患者在手术之前给予治疗,提高患者机体防御能力.手术患者的皮肤准备一定要在手术当日进行,在确定需要去除手术部位的毛发时,应该使用不损伤皮肤的方法,尽量避免使用刀片刮除毛发,此时应该认真检查患者手术区域的皮肤状况,从而更好的降低感染的机会.术前30min预防性使用抗生素,足够的抗生素浓度能够很好的杀灭或抑制组织和血液中的细菌,同时还能够抑制细菌的繁殖,能够有效降低手术切口感染.

1.4手术人员准备:手术人员需要充分掌握卫生知识及其正确的手卫生方法,保障手消毒的效果.医院需要通过不断的培训,提高医护人员的业务素质和技术水平,不断缩短手术操作时间.应该定期组织医护人员学习医院感染知识,不断增强医护人员控制感染的意识,建立健全有效的监测体系,及时发现问题,解决问题,从而更加有效的控制感染现象的发生.手术人员需要先戴帽子后穿洗手衣裤.有皮肤感染或流感等疾病的医务人员,在治愈之前不应该参加手术.

2术中感染管理

医院需要保证手术间门的关闭,充分保持手术间正压通风,最大限度的减少人员的流动.需要保证手术器具、物品等全部达到灭菌水平.心外科手术术中使用人工瓣膜、心血管补片等一定要包装完好,并且应该在有效期内.手术铺需要垂直至地板.医院应该要求手术室护士具备过硬的专业知识,在洗手时需要采用闭合式戴手套的方法,手术医生的手套需要洗手护士协助穿戴.在手术中应该严格按照无菌技术进行操作,不能够直接将无菌物品打开到手术台之上,应该使用无菌钳来夹取.在心外科手术过程中低温需要冰屑,在制作时一定要保持无菌.已经取出的无菌物品,虽然没有被污染,但是也不能够放回到容器当中,应该重新灭菌后才能够使用.手术台上的器械一定要与使用过的器械分开来放置,手术人员应该熟练的掌握手术的步骤,在手术时一定要做到稳、准、轻、快,从而更好的缩短手术时间,防止感染的发生.心外科手术一定要建立多种渠道,多种渠道的建立一定要严格依照无菌操作规程进行.

3术后感染管理

术后医院的垃圾需要进行分类收集,使用过的物品应该按照消毒技术规范要求处理.在手术间的所有物品、仪器表面一定要进行擦拭,清洁卫生结束之后才可关闭层流系统.接触患者手术部位前后一定要进行手的卫生处理,为患者切口敷药时,需要严格的遵守无菌技术操作规程及其换药流程.在术后应该保持引流通畅,依据病情尽早的为患者拔除引流管.