肾病水肿的中医护理体会

点赞:32670 浏览:153853 近期更新时间:2023-12-19 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要】目的:就肾病水肿的中医护理体会进行探讨.方法:选取2010年1月~2011年1月在某医院收治的选用中医护理的肾病水肿患者中的50例,其中男23例,女27例.年龄10到78岁,平均年龄34.5岁.结果:50例肾病水肿患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)41例(82%),有效(症状有所减轻)8例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%.结论:该医院肾病水肿患者的中医护理效果良好,值得大力推广.

【关 键 词】肾病水肿;中医护理;体会

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-04-0461-02

肾病水肿是临床上很容易见到的一种慢性病证,表现以腹背、四肢、头面、甚至全身水肿为特征,形成机理多和肺、脾、肾三脏功能失调有关.由于此病迁延反复、病程长,根治困难,所以对该病的有效的护理尤为重要.肾病水肿,一般分两类,一是肾小球滤过下降,而肾小管对水钠重吸收尚好,从而导致水钠滞留,组织间隙中水份滞留,此种情况多见于肾炎.另一种原因是,由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致;毒素蓄积.没有被代谢的毒素可使身体任何地方受损.

1.资料与方法

1.1一般资料:选取2010年1月~2011年1月在某医院收治的选用中医护理的肾病水肿患者中的50例,其中男23例,女27例,年龄10到78岁,平均年龄34.5岁.辨证脾肾阳虚型10例,脾肾气虚型17例,肝肾阴虚型13例,脾肾气阴两虚型10例夹湿热证22例,水湿证28例.全部病例均有轻重不等之血疲证表现.

1.2中医护理方法:

1.2.1辨证施护:第一,根据中医中“喉肾同源”的原理,注意患者口腔卫生,护理人员要协助患者用淡盐水漱口,注意漱口时间选在睡前、饭后、饭前.对于咽喉肿痛者,漱口后可以采用喉风散喷喉,对于口腔溃疡患者,漱口后可以采用冰硼散局部涂抹.第二,当患者发生呕吐、恶心的时候,护理人员应该协助患者头偏向一侧,取侧卧位或坐位,并且及时清理患者的呕吐物,并观察患者的血压、神志、面色等.第三,对于肾病水肿而言,中医治疗都是以恢复气血、调节阴阳为基准,以活血化瘀、健脾温肾利水为主来不断维持人体正常生理活动.虚证中药汤剂宜温服,热证宜凉服.护理人员应该指导患者按时服药,反复向患者讲解中药的作用,危重病者和小儿患者应该少量多次服药为宜.

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1.2.2饮食调摄:中医认为,对于肾病水肿患者,药物治疗必须配合饮食治疗,只有这样才可以补精益气,从而提高治疗的效果.鲤鱼配黄芪治疗水肿效果较高,最早见于《千金要方》,后世有所变化.临床常用的黄芪鲤鱼汤,主要用于肾病综合征的水肿.鲤鱼性味甘温,具有除湿利水的功效.可治小便不利,水肿胀满,咳逆气喘上气,妊娠水肿等症.黄芪味甘性平,入脾肺经,具有补气升阳,固表止汗,利水消肿之功.另配赤小豆活血利水,莲子肉健脾养阴涩精,生姜温胃散水、和胃降逆,砂仁醒胃降浊.这些药物合用,具有益气养阴、活血利水、和胃之功鲤鱼的蛋白质不但含量高,而且质量也佳,人体消化吸收率可达96%,有助于提高机体的白蛋白的合成,从而达到利尿的目的.黄芪能够促进肝脏白蛋白的合成,提高血清白蛋白的浓度;黄芪可以增强机体网状内皮系统的吞噬功能,促进机体产生抗体,从而对免疫系统有明显的调整作用.黄芪还可以减少肾病患者的蛋白尿.鱼汤煎至剩100-150毫升为宜,一剂分2次服用,喝汤吃鱼,每周1-3剂.

1.2.3细化护理工作流程,融洽护患关系:做到进入病房前要敲门、临走时关门.病人出院时,及时送到电梯口.每次晨会后,护士长带领护士进病房道早安,巡视病房.护士巡视病房就向亲友探视一样,与患者沟通观察病情,了解患者情绪,同时也与患者家属寒暄.护士在招呼患者时都礼貌地用尊称,不准把患者的床号当作患者的代号称呼.护士给患者做任何一项医疗处理时都要向患者解释清楚.在每个怎么写作细节体现对患者的关爱和尊敬,使护士与患者之间建立了一种相互尊重、相互信任的关系.

1.2.4情志调节:中医学强调“怡情放怀,可愈此病”.百病生于气,不良的情绪刺激能够导致患者的脏腑功能失调,使得病情加重,因此,加强患者的情志调节极为重要.

据统计,42%的患者都患有很强的恐惧心理,因此,她们往往需要比常人更多的心理关怀,构建和谐的护患关系能够提高护理质量,有利于护患交流,促进广大患者实现早日康复.当患者来到陌生的医院环境中,护士应该热心为她们提供帮助,主动地向患者介绍医院和科室的情况,告诉她们治疗须知,同时向患者致以问候.我们还应该结合患者的病情,精心地为她们提供治疗和护理,合理地制定护理计划.当患者感到忧虑、无助的时候,我们的护理人员应该用真情赢得患者的信任,与她们交心谈心,主动向她们问寒问暖,让患者能够向我们敞开心扉,诉说心中的担忧和疾病的困扰;当患者没有家属护理的时候,护理人员应该主动帮助她们写饭菜、打开水,做好力所能及的事情.碰到那些经济特困难的患者,还应该先为她们垫付医疗费,把患者当作亲人一样来照顾,先治疗、帮助她们渡过难关.


2.结果(见表1)

3.讨论

50例肾病水肿患者经过上述护理之后,显效(症状较治疗前明显减轻)41例(82%),有效(症状有所减轻)8例(16%),无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率98%.可见该医院肾病水肿患者的中医护理效果良好,值得大力推广.