压疮的预防护理

【摘 要】压疮是由于局面软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织,细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变形坏死.目前认为,压疮发生主要有4种因素：压力、剪切力、摩擦力及潮湿.压疮是长期卧床患者的常见并发症,压疮的预防是护理工作中的难点,增加患者的经济负担,造成医疗资源的浪费,国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一,且随着病人自我保护意识的增加,压疮有可能引发护患纠纷.因此,预防成为压疮护理的工作重点.

【关 键 词】压疮；预防；护理；危害

压疮的护理和预防在护理领域仍是难题,从全球来看发病率与20年前相比没有下降,它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源,也反映医院医疗护理质量的指标.

1引起压疮的原因

1.1外在原因包括：压力、剪力、摩擦力

1.2内在原因包括：活动障碍、失去知觉、严重营养不良、精神紧张.两种原因同时存在时,压疮就可能发生.

2制定压疮预防措施

2.1减压是预防压疮的关键,定时翻身时经济有效而且有效的减压措施之一,此传统方法对大多数病人适用,也可使用气垫床、减压垫,对于身体极度消瘦的患者,可以再骨隆突出处预防性的使用水胶体敷料或泡沫贴.

2.2避免不良刺激勤洗皮肤、勤更换及做好排便功能训练.保持局部干燥清洁.

2.3免除摩擦力和剪切力使用足跟保护垫,半卧位和座位时间每次控制在30Min内.

2.4改善营养摄入优质蛋白,补充足够的维生素C、A和锌.

2.5病房要保持通风、清洁用消毒水湿式拖地1-2次/d,每日空气消毒一个小时,患者床单位要柔软、清洁、床垫上加气垫床、保持平紧、舒适.

3高、中危病人预防护理

3.1临床压疮对高危人群的识别、分类有利用合理分配有限的护理资源.压疮的高危因素：瘫痪、大小便失禁、营养不良、体位、局部受潮湿和理化刺激、床铺不平整等.因此,对年老弱、昏迷、截瘫病人应加强皮肤护理和预防压疮的发生.

3.2翻身是预防压疮最经济有效的办法,根据病情1-2小时一次,病人侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜,半卧位时床头抬高<30°时间不超过30分钟一次,建立床头翻身卡,翻身时避免托、拉、推等动作,防皮肤擦伤.

3.3应用气垫床或海绵垫使支撑体重的面积宽而均匀,不适用圆形气圈.经济好的可以使用羊皮垫,其具有抗剪力和高度吸收水蒸气的性能,对易受压部位,可用护架抬高被毯,避免局部受压.

3.4全身营养支持营养不良在压疮的发生发展中仅次压力为第二大因素,因此须给予高蛋白（纠正低蛋白血症及贫血）、高热量、高维生素（维生素A、C能促进胶原生及伤口愈合）高锌饮食（适当补充硫酸锌能促进溃疡愈合.）

3.5保持皮肤清洁干燥及时清理大小便、分泌物,使用尿不湿及时更换,汗出时及时擦干、更衣；不宜让病人直接卧于橡胶单或塑料布上；床铺要平整、干燥、无皱褶、无渣屑.

3.6严格床头交接班,查看病人全身皮肤情况,发现皮肤压红立即减压处理.

3.7针对制动病人可使用减压贴,定时抬高臀部；臀、腰等部位垫靠枕,改变着力点；有条件的使用悬浮床；禁止在受压发红的部位按摩（按摩无助于防止压疮发生,因软组织受压变红是正常皮肤的保护性反应,解除压力30-40min后一般会褪色,不会形成压疮,无需按摩.如持续发红,表明软组织损伤,按摩将加重损伤程度）

3.8预防护理措施我们要防患于未然,时刻警惕着压疮的出现,消除诱发因素,在工作中做到“七勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班.注意翻身技巧和注意事项.

4预防压疮健康教育请病人、家属或照顾者共同参与,形式多样化,教育内容主要有：

4.1压疮的原因及危险因素

4.2全身营养的重要性及营养计划的执行

4.3皮肤清洁干燥的重要性及皮肤护理要

4.4卧位放置及翻身技巧、减压垫的作用

4.5指导家属经常帮助患者翻身,擦洗、正确的使用便盆

4.6指导家属正确的使用便盆、软枕及海绵垫

4.7指导家属正确的生活护理如饮食、勤更换等

健康教育宜反复强化,促使病人及家属理解,取得配合,才能达到预防压疮的目的.

5总结

预防压疮是我们护理工作的重点,正确认识压疮的高危因素,对患者作出正确评估,制定合理有效的护理计划,采取全身与局部相结合的综合治疗护理策略.加强基础护理的同时,重视患者心理护理,真正起到预防的作用,使压疮发生率下降,从而使压疮护理更科学、更人性化.