社区临终护理

生与死是人类生命发展的自然规律,死亡是人生命过程的最后阶段,也是人生命过程的必然结果.生命的临终阶段同生命的其他阶段一样需要关怀和照护.因此,在患者生命的最后阶段,护士系统科学地了解、掌握其生理、心理反应,目的在于为临终患者提供科学、适当的护理,以提高临终患者的生命质量,维护其生命尊严,同时为临终患者家属提供必要的支持和帮助.也是临终护理学的重要内容.随着社区怎么写作的广泛开展,临终关怀已由医院走进社区、走进家庭.开展社区临终关怀与护理,要求社区护士要本着人道主义精神,遵循职业道德,尊重患者的个人权利和意愿,用精湛的护理技能,做好各方面的护理工作,为社区临终患者提供舒适、安详、有尊严渡过人生最后历程的照顾.

1社区临终护理中的心理护理内容

护士应随时观察并记录晚期患者的心理情绪变化,了解其心理需求,并倾听患者及其家属的诉说,以增进患者及其家属的心理舒适.由于晚期患者的心理反应错综复杂,护士应根据晚期患者所处的不同临终心理反应阶段进行心理护理.根据晚期患者所处的不同心理反应阶段,护士应运用以下几种心理护理方法对患者进行疏导：①语言开导法：语言开导法适用于晚期患者的各个心理阶段,特别是处于抑郁阶段的晚期患者,语言开导是开展心理护理的良好途径；②询问交谈法：一般用于了解晚期患者及其家属的生理、心理、社会状况；③理解式交谈法：当晚期患者的焦虑和压抑需要宣泄时,护士应充分体谅此时患者的心态和需要,做一个合格的倾听者,通过语言、目光、表情和动作体现出对晚期患者的理解,鼓励其将内心的郁闷宣泄出来；④鼓励式交谈：适用于处于孤独、抑郁、自卑心态的晚期患者,护士应用肯定、鼓励、赞扬的语言,帮助晚期患者消除不良情绪；⑤批评式交谈：适用于偏执、暴躁、自暴自弃状态的晚期患者,护士适当运用专业知识,用批评的口气向患者介绍心理因素对疾病的影响,在交谈时要巧妙、适时、善意地对患者的错误观点和情绪反应予以否认,在不伤害晚期患者的同时,赢得患者的尊重和信赖；⑥积极倾听式交谈：倾听是心理护理的一项重要技术,积极的倾听可以充分表达护理的同理心,还可以让晚期患者体会到被重视的感觉,使其一心理上得到满足；⑦转移注意力式交谈：如果晚期患者的心理反应处在否认阶段,应设法转移和分散患者对其疾病的注意力,根据患者的不同兴趣和爱好,将日常病房生活尽量安排得丰富多彩,以增加生活情趣,陶冶性情,适当移情；⑧满足式交谈：处于讨价还价阶段的晚期患者,护士尽可能地顺从患者的意志、情绪,满足其身心需要,使其尽可能保持心情舒畅；⑨激励调节法：护士在对晚期患者实施护理时,应充分考虑患者每天受到的病痛折磨,应尽量提高患者的意志水平,创造良好的心态环境,积极配合治疗和护理.

2我国社区临终关怀怎么写作发展的对策

2.1逐步建立并完善适合我国国情的临终关怀模式.针对国人有选择在家送终的习俗,我们认为开展社区临终关怀护理怎么写作是一种双赢的举措.一方面,在社区卫生怎么写作中心的花费较低,即可以解决患者家庭巨大的经济压力,又可以方便他人探望,一举两得.另一方面,在综合性大医院存在着因临终患者居住时间较长,病床周转慢以及院方为防止临终患者在医院过世而拒绝临终患者入院的现象,这使得临终观者得不到应有的护理和照顾,而在社区卫生怎么写作中心实施临终关怀怎么写作可以很好的解决这一矛盾.目前,我国护理事业的发展正从传统的医院护理转为社区护理,而临终关怀怎么写作与社区护理相结合的模式必将为我国临终关怀事业的发展带来新的力量.

2.2增加临终关怀机构数量、加大经费投入.临终关怀是一项社会系统工程,是社会保障体系的一部分.设立临终关怀基金会,专门用于临终关怀事业的发展是很有必要的.多渠道筹措资金,包括国家、集体和个人,鼓励多种形式的投资,包括私营的合资的和独资的,可以有效的缓解临终关怀机构的经费压力.[1]同时增加临终关机机构的数量可以满足日益增长的临终关怀需求.甚至还可以借鉴国外的经验,积极推进我国医疗制度及保险制度的改革,将临终关怀纳入医疗保险范围之内,是临终患者争取最大限度的社会支持,从而减轻其家庭和心理负担.

2.3开展临终关怀教育,加强“死亡教育”,提高全民认识.纵观我国目前的教育内容我们发现,无论哪个阶段的教育都很少涉及死亡教育.也许是受中国传统道德观念的影响,在这一方面我国远远落后于西方发达国家.死亡教育是将有关死亡、濒死及其与生活关系的知识,传递给人们及社会的教学过程,其目的在于让人们更加真实的面对死亡,获得正确的死亡知识,使人们对死亡由无知进入有知状态,提高为临终患者提供帮助的能力,引导人们改变传统观念实现人的优死.[2]目前,我国死亡教育刚刚起步,尚属于边探索边实践的阶段,加强“死亡教育”有利于改变社会的传统观念,推进临终关怀的大众接受程度,从而进一步促进我国临终关怀事业的发展.

2.4提高怎么写作人员的专业素养.对于怎么写作人员必须进行专业的培训,注重提高怎么写作人员的心理、职业素质以及专业技能,同时规范职业道德,完善监督体制也有利于临终关怀制度的健全.怎么写作人员除了要具备有精湛的基础护理及抢救技术,避免医源性因素造成的痛苦和损伤,使临终患者相信、依赖护士,积极配合治疗之外,也要加强对病人及其家属的心理护理.怎么写作人员应随时掌握病人的心理及生理变化,了解原因,给予适当的帮助和安慰,并且让家属参与到护理患者的过程中来,陪伴病人走完人生之路,尽量减少病人家属的遗憾.