《传染病医院建筑设计规范》发布等

新政|NEWPOLICY

国家卫计委就《全国医疗卫生怎么写作体系规划纲要（2015―2020年）》（公开征求意见稿）征求意见

国家卫计委组织编制了《全国医疗卫生怎么写作体系规划纲要（2015―2020年）》（公开征求意见稿）,并向社会公开征求了意见.

按照“以问题为导向确定规划思路,以床位为核心提出规划指标”的路径,规划纲要编制的基本思路是：在宏观调控下,适度有序发展,重在调整结构、系统整合、促进均衡.着力解决“办什么、办在哪、办多少、办多大”4个问题.

《规划纲要》提出了公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构的设置原则.

《规划纲要》提出,2020年千人口床位数为6.00张（为指导性指标）.根据医疗机构设置标准,各级公立医院应开设的设床临床科室数以及每个科室的适宜床位数,结合目前的平均规模,提出县办综合性医院（单个执业点,下同）床位数一般以500张左右为宜,50万人口以上的县可适当增加,100万人口以上的县原则上不超过1000张；地市办综合性医院床位数一般以800张左右为宜,500万人口以上的地市可适当增加,原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜,原则上不超过1500张.专科医院的床位规模要根据实际需要从严控制.

《传染病医院建筑设计规范》发布

《传染病医院建筑设计规范》（以下简称《规范》）已经住房城乡建设部以《关于发布国家标准<传染病医院建筑设计规范>的公告》（中华人民共和国住房和城乡建设部公告第525号）批准发布,自2015年5月1日起施行.

《规范》是指导和规范我国传染病医院建设的重要依据.地方各级卫生计生行政部门要结合实际,认真组织《规范》的学习、宣传和贯彻活动,确保辖区内相关医疗卫生机构及有关单位从事建设管理和设计人员全面掌握、准确理解并认真执行《规范》,进一步做好传染病医院建设工作,促进医疗卫生事业科学发展.

各地在贯彻执行《规范》过程中发现的问题以及修改、完善《规范》的意见建议,要及时反馈给主编单位.

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》发布

《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》是GBZ/T201《放射治疗机房的辐射屏蔽规范》系列标准的第3部分,涉及的重要指标包括治疗机房的剂量控制要求、γ射线源远距治疗机房和后装治疗机房的屏蔽计算以及γ刀治疗机房的屏蔽计算原则.

该规范适用于γ射线源远距治疗、后装近距离治疗和立体定向放射治疗机房.其中γ射线源远距治疗特指临床上的60Coγ射线宽束远距治疗,因其与立体定向放射治疗实际上都是远距治疗,故应注意这两者的区别.60Coγ射线立体定向放射治疗即俗称的γ刀治疗,是一种将多个放射源通过各自准直器将γ射线束聚集在小的体积元（称为靶点）进行大剂量三维立体定向照射的技术,属于非宽束γ射线远距治疗.后装治疗系统使用的192Ir等放射源按4π发射的点源考虑机房屏蔽.

规范中简要提出了γ刀治疗机房的屏蔽计算原则与注意事项,头部γ刀治疗机房不需考虑有用线束的屏蔽,体部γ刀治疗机房应据放射源的排列以及源和准直器的几何尺寸等参数,确定可同时投射到相应关注点的射线束部分所对应的放射源活度,以其计算关注点未屏蔽前的入射辐射剂量率.

该规范自2015年3月1日实施.

焦点|FOCUS

国家卫计委要求做好埃博拉出血热医疗救治准备工作

国家卫计委发布通知,要求各省、自治区、直辖市卫计委,新疆生产建设兵团卫生局做好国内可能出现的埃博拉出血热病例医疗救治准备工作.

通知要求,各地卫生计生行政部门要按照国家卫计委印发的有关通知和技术方案要求,加强医疗救治医疗资源准备工作.一是加强定点医院的设置、指导和管理.为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品.二是做好患者转运车辆等准备.按照国家卫计委有关要求,为承担患者转运任务的急救中心配备负压救护车、移动式负压隔离舱、消毒及防护用品等设备设施和物资.三是做好定点医院设施准备.定点医院要有符合传染病防护要求的隔离区域和负压病房,开展病例临床检验配备必要的生物安全防护设备设施、检测设备、试剂盒耗材.

通知要求,各地卫生计生行政部门要指导定点医院严格落实《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院隔离技术规范》、《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》等文件要求.

我国分级诊疗工作推进情况发布

新一轮医改启动以来,国家把建立完善分级诊疗模式、积极推进全科医生与居民契约怎么写作、选择部分城市开展基层首诊试点工作作为公立医院改革的一项重要抓手,各地积极探索,试点工作初见成效.

各地采取的主要做法如下：一是研究出台相关政策；二是优化医疗怎么写作体系；三是完善分级诊疗模式.

从各地实施情况看,分级诊疗制度收到了优化医疗资源配置、健全医疗怎么写作体系、优化医疗怎么写作模式、减少医疗费用支出等方面的成效.

但是,目前全国全面实施分级诊疗制度的地方仍然不多,很多体制机制问题尚未得到有效解决.

近期,发改委对全国分级诊疗制度的建立和实施情况进行了梳理,在总结试点工作基础上,正在研究起草相关文件.总体考虑是按照深化医药卫生体制改革的总体部署,立足我国经济社会和医疗卫生事业发展实际,优化医疗怎么写作体系,通过发挥医疗怎么写作和医保报销的经济杠杆作用,引导患者合理有序流动,从制度建设入手,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式.

业界|INDUSTRY

北京规划基层医疗缓解看病难

北京市发改委正式对外发布了《关于继续深化医药卫生体制改革的若干意见》,对北京医改提出了未来5-8年的总体设计.《意见》提出按功能建立“金字塔”型的分级医疗怎么写作体系,“金字塔”的顶层由国家重点学科、临床重点专科、临床医学研究中心等组成,主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务；中层由区域医疗中心构成,承担区域内急难重症治疗任务；基层则是网络化、广泛可及的基层医疗卫生机构（包括私人诊所）,主要承担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控、健康促进等功能,它们将是居民的“健康守门人”.

今后,该市的大型医院将逐步大幅度压缩普通门诊,主要救治的是急难重症病人,大量的医生要向基层转移,让基层拥有好的全科医生.同时,该市将建立多层次、多元化、全覆盖的全民医疗保障体系,尽快形成以基本医保为主体,商业保险、企业保险、医疗互助为补充,医疗救助、应急救治兜底的医疗保障安全网.

美国麻省总医院拟在珠海建院

广东省中医院、美国麻省总医院、珠海横琴国联康华医疗投资有限公司在珠海横琴新区签订合作框架协议.据悉,目前三方只是签订了合作协议,具体细节还有待进一步商洽,麻省总医院的想法是把世界一流的医疗技术、办医理念和研究教育引入中国.

根据三方签订的框架协议,麻省总医院中国医院将从美国麻省总医院引进知名品牌和先进的技术、设备,引入优秀的人力资源,创立一家新型的按国际标准管理的健全的医院,同时还将建立科研中心,设立培养中国医学人才的教育培训项目.该医院的管理工作由麻省总医院负责领衔指导,广东省中医院负责配合落地.

合作三方对医院建设充满信心,何时建院、何时落成、如何运作等很多细节还需要慢慢规划.

京港共建社区卫生怎么写作示范中心

国家卫计委、北京市卫计委、香港医院管理局、香港郑裕彤基金会在北京签署合作协议,计划用四年时间将北京市方庄社区卫生怎么写作中心打造成融合香港和北京特色的社区卫生怎么写作培训示范中心,为北京发展社区卫生事业提供理念和技术支撑.根据此次协议,四方将合作支持方庄社区卫生怎么写作中心全面实现家庭医生签约诊疗、预约就诊怎么写作模式,提高慢性病管理规范率,拓展社区护理人员怎么写作内涵,提升社区卫生综合管理信息化程度等.

福建以三种模式推进医养结合

近日,福建省民政厅、卫生计生委、人社厅联合出台《关于加强养老机构医疗怎么写作能力的意见》,提出将通过3种模式推进医养结合,为入住养老机构的老年人提供公共卫生和基本医疗怎么写作.这3种模式是：在养老机构内配套设置医务室、卫生所（室）、护理站、门诊部等；设置具有独立法人资格的医疗机构；与医疗机构协议合作,结为定点对口怎么写作单位.

《意见》要求,养老机构设立的医疗机构应按照核准的诊疗科目和技术准入范围开展怎么写作,原则上以满足所在养老机构老年人的医疗需求为主.鼓励二级以上公立医疗机构与养老机构建立医疗怎么写作协作关系,通过定期巡诊义诊、转诊接诊优先等方式,建立健全具有可持续性的医院支持养老机构医疗怎么写作的长效工作机制.鼓励和引导基层医疗卫生机构主动为长期卧床、70周岁以上、独居等情况的老年人提供上门怎么写作,开设家庭病床,定期上门访视.

黑龙江省医联体建设2015年底前全面推开

2015年底前,黑龙江全省将全面推开医联体建设,实现省内城市社区卫生怎么写作中心全覆盖.日前,该省卫计委下发黑龙江省区域医疗机构联合体建设指导意见,要求加快促进城市优质医疗资源向动,提升基层医疗机构怎么写作能力,建立和形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式和格局,从而为居民提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗怎么写作.

黑龙江省医联体的建设内容主要有：医联体内各社区卫生怎么写作中心统一加挂由大医院名称+社区卫生怎么写作中心名称构成的标牌,以充分发挥大医院的品牌效应,强化大医院的责任意识,提升社区卫生怎么写作中心信用度；由医联体内大医院选派人员担任社区卫生怎么写作中心医疗业务主任,原社区卫生怎么写作中心主任作为行政主任与大医院选派的业务主任为平行关系,分别管理行政事务与诊疗怎么写作,推动社区卫生怎么写作中心医疗业务管理规范化、流程合理化、操作标准化.

全国15省已实现省内异地就医直接结算

全国已有27个省建立了省级异地就医结算平台,其中15个省已经实现省内异地就医直接结算.

2009年,人社部印发了《关于基本医疗保险异地就医结算怎么写作工作的意见》,根据指导意见,人社部对异地就医采取了三管齐下的策略：一是提高统筹层次；二是推进省内的异地就医；三是推进跨省的异地就医结算怎么写作工作.

经过几年发展,在提高统筹层次方面,全国城镇医疗保险已经基本实现了市级统筹,6个省（自治区、直辖市）实现了省级统筹,即北京、天津、上海、重庆、海南和西藏；在完善省内异地报销方面,全国已经有27个省建立了省级异地就医结算平台,其中有15个省已经直接实现了省内异地就医直接结算；在跨省的异地就医方面,人社部门采取了诸多措施,比如医疗保险区域协作、“点对点”的医疗怎么写作,但是总体来说,跨省就医探索的覆盖面还比较小,需要国家在这方面加强顶层设计.

南京将试点“诊间结算”

南京将试点诊间结算,患者看完病在医生诊室里就可以完成缴费.第一家试点医院是南医大二附院,该做法最快明年可以在南京地区的医院全面推广.届时,市民提前存到市民卡里的费用,到全市任何一家医院都可以无障碍支付.

现场|SCENE

上海复旦大学附属金山医院二期工程开工

近日,上海复旦大学附属金山医院二期工程开工,工程位于金山区山阳镇旧港河以东、蒙山北路以西、龙航路以北、龙堰路以南,占地面积约78.6亩,规划总面积35566,主要包括直线加速器机房及核医学用房、肿瘤治疗中心、行政科研综合大楼、住院医师规范化培养基地大楼、医学实验动物房等.此次开工实施的是二期工程第一阶段的建设项目.

目前,金山医院由金山区人民政府、复旦大学、上海石化股份公司三方共建.2008年12月24日,金山医院整体迁建工程正式奠基.2012年2月,金山医院完成了新院一期建设,整体搬迁至新址.一期建设包括门诊大楼、急诊和核化救治中心大楼、700张床位的病房大楼和核化指挥中心,建筑面积84000,是上海市郊区综合性医院建设规划“5+3+1”项目中最先建设、最早竣工、最先启用的综合性医院.医院设26个临床科室、8个医技部门,另设有职业病防治所、区眼病防治所.广州拟投资5.9亿元改造惠爱医院

广州市惠爱医院是中国第一家精神病医院,在广东省、华南乃至全国起着龙头作用.为推进广州卫生事业发展,广州市政府预计投资5.9亿元对惠爱医院芳村院区进行改造提升,将原来的文物楼惠爱楼和历史建筑医院创始人居所变成博物馆,原来的老年精神病科将改成精神卫生文化展馆.提升改造后,院区地块内总占地面积不变,规划总建筑面积6.9万平方米.

改造后,预计年门诊量约40万人次,地面停车位减至103个,增加地下停车位520个,主要医疗用房集中布局在西区,让出东区作公共绿地供市民享用.

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院落成

首都医科大学北京医学中心暨北京优联耳鼻咽喉医院于10月26日正式落成,建筑面积逾12000,设床位65张,以具有博士研究生导师资格的临床技术专家为主体,同时配备先进的医疗设备及系统化的医疗管理体系,将依照国际JCI标准设计,提供耳鼻咽喉头颈外科、眼科、口腔科、整形美容等专项医疗怎么写作.

医院以“学院型医院”定位,创新性结合了社会资本与公共教育,依托海航集团的优质资本和现代化管理理念,同步结合了首都医科大学先进的医疗技术和科研教育经验,该院将实现教育资源与临床资源的有益结合,致力于培养高水平医学两栖型人才.同时整合全球医疗资源,与国内外知名机构和专家开展全方位的医疗专业及怎么写作质量的交流合作.

江苏省肿瘤医院将启动改扩建工程

近日,江苏省肿瘤医院改扩建项目征收工作已经启动,到2018年工程完工投用时,江苏省肿瘤医院的住院床位将增至近2000张.江苏省肿瘤医院改扩建项目总建筑面积约60000m2,地上17层,地下3层,全部用于门、急诊,还将设置一流的肿瘤研究室等.与此同时,近30000m2的地下车库将提供1200多个停车位,缓解肿瘤患者看病难停车难问题.“西扩”工程位于路、洞庭路、百子亭路与正对江苏省肿瘤医院大门的无名巷,用于建设新的门急诊大楼,正在使用的门急诊楼将改建成住院楼,医院的大门也将设在路.

天津医科大学总医院滨海医院开建

天津医科大学总医院滨海医院位于天津滨海新区汉沽东扩区,定位为1200张床位的甲等综合医院,功能包括综合医院所配置的门诊、急诊、医技科室、住院病房区、健康体检、行政办公、后勤保障、院内生活、急救中心、科研教学中心等,总占地面积13.33万平方米,总建筑面积15万平方米.其中,一期工程建筑面积11.55万平方米,建设内容包括门急诊部、住院部、医技部、后勤保障用房、健康体检、院内生活和地下停车库等,设置床位600张,并配套建设院区道路、广场、管网及绿化等室外工程,计划2016年底竣工.

数字|DIGITAL

16项

日前从获悉,10月27日,发布《202项行业标准及1项行业标准样品报批公示》.根据行业标准制修订计划,相关标准化技术组织等单位已完成《非固化橡胶沥青防水涂料》等202项化工、建材行业标准的制修订工作及1项化工行业标准样品的研制工作.其中涉及涂料行业的标准制订超过16项.这些涂料标准基本上都是对相关涂料的产品分类、要求、试验方法、检验规则、标志、包装、贮存等做出明细规定.行业标准的公布将规范行业发展,促进行业健康快速发展.

65亿

近日,四川省泸州市西南医疗康健中心一期工程开工,该康健中心,位于泸州城西新城,沱江以南,紧邻泸州未来城市中心.项目总投资65亿,占地面积约1853亩,其中医疗用地538亩,康健养老区587.5亩,医疗区生活配套用地242亩.一期工程总投资8.8亿,规划建设1000张床位,建筑面积18万平方米,西南医疗康健中心将建成集医疗、教学、科研、康复、养老为一体的医疗产业园区,为市民提供高品质的医疗健康怎么写作.

80个

根据《北京市2014年街（乡、镇）养老照料中心建设工作方案》（下称《方案》）的要求,养老照料中心将优先鼓励对民办养老机构、街（乡、镇）敬老院或养老院、光荣院以及符合条件的全托型托老所,实施改建、扩建或整合改造.北京市民政局局长李万钧曾公开表示,今年北京将建成80个拥有50至100张床位的养老照料中心,北京市政府预计投入约2.4亿元,带动直接社会投资约20亿元.

300亿

在近日举行的广州市人大代表集中视察政情通报会上了解到,广州市将再投入300亿元,进行新一轮的医疗基础设施建设.届时广州的医疗硬件设施将超过北京、上海.

目前,全国主要有4个干细胞科研团队,广州有3个,拥有全国干细胞研究80%的力量.而干细胞研究是再生医学和健康医学医疗的基础,下一步广州还将继续引进一流的团队.

5000张

近日,哈尔滨市政协对重点提案《关于我市应实施“医养结合”养老模式的提案》进行督办.规划至2020年底前,哈尔滨市老年医疗护理床位增至5000张以上,基本实现养老机构全部具备医疗条件的目标.

装备|EQUIPMENT

美国医生用3D打印心脏救活两周大先心病婴儿

据外媒报道,利用3D打印技术可以改变人们生活,之前就有许多关于3D打印义肢帮助患者恢复正常生活的报道.纽约长老会医院的埃米尔巴查博士（Dr.EmileBacha）医生最近使用3D打印的心脏救活一名两周大婴儿.巴查医生在手术之前制作出心脏的模型,从而使他的团队可以对其进行检查,然后决定在手术当中到底应该做什么.

巴查医生说,他使用了婴儿的MRI数据和3D打印技术制作了这个心型.整个制作过程共花费了数千美元,不过他预计制作会在未来降低.

能够感知触觉的智能仿生检测肢

据国外媒体报道,新式检测肢可以恢复肢残者的触觉.科研人员透露已有两名患者佩戴这种直接与其骨骼和神经系统连接的检测肢.他们能够辨别皮肤碰触到物体,也能做从劈木头到开车等所有事.

一名在四年前因工业事故失去右手的患者借助仿生手的触觉功能再次感知到物体.7mm大的“电极护腕”环绕在手臂主要神经周围可通过触点刺激传递触觉到大脑的神经.护腕连接到右臂神经后,他就能感知到人工手背和手指上的触觉信息,从粗砂纸到光滑的金属都能分辨清楚.

30分钟内检测出“埃博拉”

据报道,一种革命性的新传感器能够在30分钟内检测出血样中是否含有埃博拉病毒.专家称盒状的设备能够被任何人操作,可运到西非帮助监测疾病的传播.设备的原理是反射光线,已被证实可有效标记埃博拉病毒.

盒状电池原型机诊断设备名为单粒子干涉光谱成像传感器（SP-IRIS）通过多颜色LED光源照射结合在病毒特异性抗体表面的病毒纳米涂层来检测病原体.粒子存在会改变表面对光干涉的反射情况,产生差异信号从而显示每个粒子的形状和大小.相对于粒子来讲传感器表面非常大,可以捕捉到上百万个纳米粒子的暴露反应.